做宮頸癌手術,尿管放支架,對尿管有哪些損害?

盧姐67


宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌是婦科最常見的三大癌症,其中以宮頸癌最多見。

宮頸癌是我們大眾比較熟悉的婦科癌症,而且預防治療效果都不錯。宮頸癌是有HPV病毒引起的,接種HPV疫苗可以較好的預防宮頸癌的發生;宮頸癌的手術治療效果也比較好,以前以開腹做為主,現在基本上在腹腔鏡下完成手術。


宮頸癌的腹腔鏡手術

病例:我院一患者做腹腔鏡下宮頸癌根治術,手術還比較順利。術後患者腹部不適,B超檢查發現患者盆腔有大量積液。穿刺檢查發現不是血液,化驗後得知是尿液,此時才知道手術中損傷了患者的輸尿管。然後請泌尿外科醫生做輸尿管鏡檢查和輸尿管支架術,並且留置輸尿管支架1-2個月。一個小插曲導致患者增加了住院時間,增加了痛苦,不過患者還是順利出院。

這個意外損害讓婦科醫生認識到做宮頸癌手術時,很容易損傷輸尿管。所以至此以後我院所有的宮頸癌手術都必須手術前放置輸尿管雙G管支架。



宮頸癌根治術

宮頸癌腹腔鏡手術放置輸尿管支架有幾個好處,第一讓婦科醫生更加清楚的判斷輸尿管的位置;第二減少輸尿管損傷的幾率;第三輸尿管損傷時,輸尿管支架可以保持輸尿管的通暢,減少尿液漏進腹腔。

宮頸癌腹腔鏡手術後根據患者尿液顏色,腹腔是否有滲液,患者恢復等情況來決定什麼時候拔除輸尿管支架。

我院也發生過一病例,患者術後各項指標都不錯,但是患者總覺得輸尿管支架導致自己不舒服,堅決要求提前拔除輸尿管支架。拔除輸尿管支架後兩天患者腹腔出現尿液滲漏,不得不再次做急診手術重新放置輸尿管支架。

輸尿管放置雙G管

其實在手術中,電勾、超聲刀可能直接損傷輸尿管,也可以通過熱傳導等作用都損傷輸尿管,即使術中沒有明顯滲尿,術後也可能發生滲尿情況,所以我的建議還是聽醫生的建議多留置幾天輸尿管支架。

宮頸癌還是預防為主吧,不要等到需要手術那天。喜歡我的回答點贊吧。


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