一、樞機為本，重暢氣機
肝為剛髒，體陰用陽，主疏洩，調暢氣機。少陽主樞，肝膽乃氣血運行之樞紐，故肝病之發，多見樞機不利，氣血運行失常，所以，仲景論治肝病非常重視調節樞機，疏通氣血。
小柴胡湯為和解少陽名方，全方寒溫並用，升降協調，扶正祛邪，有疏利三焦、調達上下、和暢氣機的作用，為至和之方，可使樞機暢利，脾胃安和，三焦疏達，內外宣通。
《傷寒論》所述“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔”的小柴胡湯四大主症，在急慢性肝炎中常能見之。故小柴胡湯是治療肝炎不可多得的名方。筆者以此方為主，加減化裁治療肝病，常能應手起效。
四逆散藥雖四味，但其具疏肝解鬱、調暢氣機作用，可謂是疏肝理氣的基本方，方中柴胡辛平升散，可疏肝解鬱，透表暢裡，枳實苦洩涼降，行氣洩熱，芍藥、甘草和營護脾，緩急柔肝，四藥合用，則升降散收，調暢氣機，達木疏土，安和中州。對溼毒鬱滯，肝失疏洩的慢性肝炎，以此方加清解溼毒之品，效果明顯。
二、外邪致病，給邪以出路
仲景論治肝病，強調外邪致病。如論述黃疸，主要與外邪有關，尤其是溼熱之邪。“傷寒，瘀熱在裡，身必發黃。”“黃家所得，從溼得之。”“傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒溼在裡不解故也。”
可見對黃疸的病因，不僅強調溼邪內鬱是發黃的關鍵，而且提出了有瘀熱發黃、寒溼發黃等。而《金匱要略》又將黃疸分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸等，在治療上提出了“諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之”，“熱在裡，當下之”，“在寒溼中求之”等。
認識到如果邪有出路，或能汗出，或能二便通利，則不能發黃，故利小便、通腑氣、清熱、利溼、解表散邪、調暢氣機，務使邪有出路，是仲景治療黃疸的最大特色。
故尤在涇雲：“茵陳蒿湯是下熱之劑，梔子柏皮湯是清熱之劑，麻黃連翹赤小豆湯是散熱之劑。”下、清、散是清除溼熱之邪的三種辦法。其創制的茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、大黃硝石湯、茵陳五苓散、麻黃連翹赤小豆湯、柴胡湯等系列方，至今仍是論治黃疸的常用方劑。
三、肝病實脾，以防寒涼太過
《金匱要略》言：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”這已成為治療肝病的至理名言。就臨床所見，急慢性肝炎，既有溼毒困阻中焦病機，又有肝木侮土，脾失健運病機存在。
蓋因肝木脾土，生理相關，病理相連，肝病能傳脾，實脾能治肝。肝病除肝功能損害外，常見神疲乏力，胃脹，納差，便溏，口黏等症，故運用疏肝健脾，化溼解毒之法，常能取效。柴胡劑、四逆散、平胃散、二陳湯，為治療慢性肝炎之良方，其共同特點是肝脾同調。
而目前臨床上一些醫者一見病毒感染，就用大劑苦寒清熱解毒藥，且因病情較長，用之日久，往往導致脾胃受損，加重病情。故肝病治療要刻刻顧及脾胃功能，不可寒涼太過。
四、重視祛瘀，攻不傷正
慢性肝炎、肝硬化往往氣滯、血瘀、毒結、水停、邪毒深伏，交結難解，所謂久病入絡。溼熱邪毒深伏，瘀血阻絡的過程，是癥瘕、鼓脹形成的過程。
治療當以活血通絡、軟堅散結為法，仲景有鱉甲煎丸之制，運用飛走清靈，蟲蟻搜剔，散結消癥，但慮其蟲蟻有力，易耗氣血，故又配以益氣養血之品。
其另一首方治幹血勞的大黃蟅蟲丸，組方之理與之相同，曰“緩中補虛”，實乃寓攻於補之意，使攻邪而不傷正，扶正而不留邪。兩方用治早期肝硬化效果顯著。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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