2019年，泉州市醫保局晉江分局不忘初心 砥礪前行。新春將至，泉州市醫保局晉江分局全體幹部職工給大家
拜年啦！
2020 Happy New Year
我們的工作年報
請大家審閱
基金收支
領導調研
福建省醫保局黨組書記、局長賴詩卿一行蒞臨晉江調研醫保工作，晉江分局為賴局長調研的首個縣級醫保部門。
全國政協常委、副秘書長、農工黨中央專職副主席兼秘書長曲鳳宏一行蒞臨晉江調研醫保工作。
2020 Happy New Year
工作肯定
《“晉江經驗”引領晉江醫保創新“1323”服務模式》在新華社內參發表。
2019年醫保“紅利”
1 基本醫保“紅利”
■2019年，醫保基金結報人次約253.34萬人次，比增38.41%，基金結報支付10.33億元，比增19.95%。
2 醫療救助“紅利”
■ 資助參保15882人、資助金額349.40萬元;
■ 一站式結算醫療救助對象49194人次、金額955.16萬元;
■ 一次性定額救助和重特大疾病救助7人次、金額2.15萬元;
■ 年底聯合晉江市醫藥行業協會、太平洋壽險泉州中心支公司慰問29名重特大疾病困難群眾。
3 二次補償“紅利”
■ 發放2017年度10萬以上醫療費用人員二次補償：
4 晉江特色保障“紅利”
■ 補助減免城鄉居民最低生活保障對象、特困戶等11類人員的參保費用。本級財政減免補助對象163746人，金額2318.33萬元。
■ 提高特定人群報銷比例，提高25種重點特大病種患者的市外轉診報銷比例。
■ 為城鄉居民醫保參保人投保意外險，賠付率達68%；為參保人投保晉江本級大病商業補充保險，賠付率達92.7%，補償比例提高10-15個百分點。
5 服務提速提質“紅利”
■ 擴大服務網點。2019年新增定點醫藥機構16家，一體化公益性村衛生所全部納入醫保定點協議管理。截止目前，晉江共有定點醫院49家，定點藥店141家。
■ 把服務窗口整合為兩大類，方便群眾，提升辦理時效。管理部窗口及駐點服務站2019年共辦理日常業務278747件，比增17%。
■ 開啟全城通辦，為晉江以外泉州市域內群眾提供服務13488人次。
■ 深化拓展醫保服務異地商會“一站式”代辦工作。2019年跨省異地就醫結算5317人次。2019年醫保基金晉江市域外結報6.74萬人次。
■ 968919醫保熱線提速，日均來電量達200人次，及時為群眾答疑解惑，異地就醫備案月達300例。
■ 10月-12月，開展26場“服務人民 保障健康”暖心服務進村居宣講活動。
6 醫療、醫保、醫藥改革“紅利”
■ 全面落實跟進國家“4+7”藥品集中採購和使用試點工作。晉江市中選藥品採購金額1571.32萬元。藥品平均降幅達到52%，為晉江市群眾降低藥費負擔1378.56萬元。
■ 推進按病種收付費方式改革。3家市級公立綜合醫院按病種出院19084例，病人報銷比例提高了約10個百分點。
我們竭盡全力
守護百姓“保命錢”
提升能力，推進規範管理
▷深入組織開展“不忘初心、牢記使命”主題教育活動，牢記“守護每個參保人利益”的醫保人初心。認領承諾項目21個，組織志願服務20場，服務群眾約1500人。
▷開展崗位大練兵活動，開辦10期“半小時醫保學堂”，加強內部業務學習、交流、培訓。
▷實行“嚴管期”工作機制，將新增定點醫藥機構等五類重點對象共70家次納入嚴管期。
▷制定規範培訓班制度，將被暫停醫保權限的定點醫藥機構等四類重點對象納入規範培訓對象。目前開辦2期，70餘人次參加規範學習和筆試考核。
重拳出擊，稽核富有成效
▷2019年實現轄區內定點醫藥機構監督檢查全覆蓋，並開展“回頭看”專項檢查。共出動稽查人員948人次，檢查定點醫藥機構287家次，發出“三函兩牌”190張，約談定點單位28家次，暫停醫保協議54家，解除定點協議1家，通報批評醫保醫師22人；拒付醫保基金527.06萬元，比增1186.77%，收取違約金485.84萬元，比增413.52%。
2020年
只爭朝夕 不負韶華
晉江醫保人將繼續奮戰在醫保事業的第一線
譜寫新篇章
來源 | 中橋文化傳媒
閱讀更多 晉江電視臺新媒體中心 的文章
