鄧凌毅
1、血液循環
由於地心引力原因血液往低處流，而頭部是人體最高的部位，這裡血壓相對較低，血液流動速度就會減慢，其次頭皮是呈一個平面，血液的流動自然也是橫向流動。毛細血管就易堵塞，毛囊的主要營養來源於血液，血液不充足影響毛囊的正常新陳代謝，脫髮脫落。
2、日常頭髮養護
不正當的使用護髮產品、經常染燙頭髮做造型，用電吹風吹乾頭髮等等。都會影響到毛囊的正常生長，甚至導致頭髮脫離，毛囊徹底閉合。長期在陽光下暴曬人員，沒有做好防嗮措施，頭頂皮膚長期收到紫外線的照射，導致頭皮水分過多蒸發，影響毛囊的正常生長也會加速掉髮。雖然頭頂脫髮與頭髮本身因素很大，但這兩個位置的嚴重脫髮也和我們日常對頭髮的養護有很大關係。
3、二氫睪酮
臨床上幾乎90%的患者都是雄激素性脫髮，是遺傳毛囊自身攜帶5α- 還原酶與體內的雄激素結合形成二氫睪酮（DHT），簡單來說就是DHT會攻擊毛囊。會影響到部分毛囊正常發育和生長，它會讓毛囊細胞失去活性，粗壯的毛髮會變細軟、易脫落，直到最後毛囊停止合成頭髮，形成大面積脫髮、頭皮裸露的現象。而雄激素廣泛存在於血液當中，而毛髮的營養就是由血液提供的，會對毛囊造成影響，毛囊很快從生長期進入休止期，並且會有大量毛囊停留在休止期不再進入生長期也就是新的循環。
日常養護建議：
1，洗完頭後不建議馬上吹風
儘量用毛巾將頭髮擦乾，避免感冒，避免頭痛，使用吹風機時可以在頭髮半乾後從髮尾開始吹，頭皮舒適度會好很多。洗髮水選擇弱酸性，要知道頭皮有酸鹼度要求，一般是5度，弱酸。
2，儘量避免燙法染髮
容易損害發質，加重脫髮。
3，注意洗髮衝發
洗髮時選用功效溫和和滋養的洗髮水，洗完之後配合適量護髮素，保持頭髮水分同時洗髮水和護髮素儘量同品牌。衝發時控制水流強弱，太強的水流會刺激頭皮，水溫要適宜，配合按摩，促進頭皮血液循環。
4，注意飲食
多吃高蛋白質的食物及維生素，飲食均衡才能不缺乏微量元素鋅和鐵。降低酒精的攝入。
5.頭髮不要扎太緊
要經常修建頭髮，選用合適的梳子最好是寬齒木梳，從髮尾開始梳頭同時扎頭髮的皮筋不宜過緊。
6，注意緩解壓力
要學會自我放鬆，緩解壓力和焦慮。改善生活和工作狀態，多參加戶外鍛鍊或運動。避免熬夜，保持生活作息規律，早睡早起。
生髮養髮是一個漫長的過程，不要操之過急。在選擇合適自己的方法後要持續付諸行動，並做好日常護理，頭髮一定不會辜負你的期望與付出。
關於脫髮、防脫，植髮等不清楚的可以私信問我。
大麥鄒建紅醫生
頭頂部脫髮主要常見於雄激素源性脫髮。
雄激素性脫髮的病因已不是秘密，主要是因為頭皮部的雙氫睪酮升高導致的脫髮。
當雙氫睪酮在血液中濃度增高時，頭頂部的毛囊週期會縮短，所以頭髮會較容易變得細小，更加容易脫落。
據臨床試驗研究，頭頂部雙氫睪酮的含量，比後枕部及兩顳側濃度更高，頭頂部雄激素受體也比後枕部和雙側的更加活躍。
所以當雄激素性脫髮時，頭頂部的脫髮會更加明顯，也是更容易出現的部位。從解剖的角度來講，頭頂部的血管和肌肉分佈更少，遠沒有頭後部或兩側部的血液供應豐富。
所以雄激素性脫髮或者出現脫髮時，更容易從頭頂部出現。
我是龐醫生，有關於任何頭髮生長問題，都可以來問我，希望能幫到你。
毛髮移植醫生龐巖巖
根據你的描述，應該是最常見的雄激素性脫髮的表現。
前段時間央視公開了數據表明我國的脫髮人群已超2.5億，而根據雄激素性脫髮指南中的人群發病率來看，雄脫人數已有1.25億人次，佔了脫髮人群的半壁江山。日常困擾大家的，以及網絡、周邊宣傳的脫髮類型多半就是它了。
雄激素性脫髮的典型表現就是髮際線逐漸後移成M型，或頭頂出現大面積頭皮裸露。不過這些多數是男性的專屬表現特徵，女性雄激素脫髮更多表現為瀰漫性脫髮，也就是髮際線不變，而頭髮整體變得稀疏。除了這些頭皮外觀特徵的變化外，雄脫患者也通常伴有頭皮油膩、毛髮逐漸變細變軟的現象。
為什麼男性雄激素脫髮患者前額和頭頂的頭髮會掉，而後腦勺（後枕部）和兩鬢的頭髮一般不掉？這個就與基因表達和細胞分化有關了。雖然都是頭頂的毛囊細胞，但是由於在頭頂所處部位不同，細胞分化導致的細胞內酶和表面受體的表達量也不相同。一般前額和頭頂的毛囊中5a-還原酶和雄激素性受體表達量偏高，導致此處毛囊對雄激素較為敏感而易脫髮，而後腦勺和兩鬢的頭髮這兩種蛋白的表達量是正常的，所以毛囊對雄激素不敏感，毛髮也就不容易脫落了。
而對於女性患者來說，脫髮的原因更加複雜，瀰漫性脫髮居多，臨床上還在研究它的根本原因。
所以這種脫髮表現是人類基因決定的，所以目前來說脫髮並不能從根本上治癒，但是可以通過用藥、激光、生物或手術等醫學手段減緩脫髮過程或改善脫髮引起的形象苦惱。
