冠心病真的很可怕嗎?為什麼?

心健康


作為一個心內科醫生來說,見過冠心病的各種恐怖後果,無論是猝死,還是急性左心衰。而且冠心病在《黃帝內經》中就曾有這樣的恐怖描述“真心疼,朝發夕死”。所以,我可以說冠心病是可怕的。為什麼這麼說呢?冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡單通俗的講(不說指南定義),它包括穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛和急性心肌梗死。當然,急性心肌梗死有包括很多分型,其中大家最熟悉的是急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死。

我們提到的這些冠心病的分型中,除了穩定性心絞痛之外,其他的所有類型還可以有一個統一的名字,就是急性冠脈綜合徵。“急性冠脈綜合徵”病如其名,就是突出冠脈粥樣硬化的不穩定狀態,隨時可能發生突發事件,說的嚴重點隨時可能有生命危險。這也是為什麼多數急性冠脈綜合徵需要及時的介入治療,嚴重者甚至需要冠脈搭橋治療的原因所在。

說完這些,手機前面的你覺不覺得冠心病可怕呢?是的,這麼一說還是挺可怕的。但是,大家又可以放心的是,冠心病不同於腫瘤,冠心病是可防可治的一種疾病。是人類在二十世紀末在治療上取得重大突破的一種疾病,所以,只要您或者身邊的人高度懷疑冠心病,那就儘早的正規治療,一般說來,治療效果都是不錯的。


張之瀛大夫


我是小影大夫。冠心病真的可怕,隨時可以要人命。冠心病是冠狀動脈引起的心臟病,是供應心臟的血管堵住了,心臟沒有營養的血液就會壞死,不能跳動。心臟不跳了,就是心臟驟停,肯定是很可怕的。冠心病依然是威脅中老人年健康的一大疾病。



很多大醫院都有一個急診的綠色通道,叫胸痛中心,要治的其中一個病就是冠心病引起的心肌梗塞。心梗,需要及時就診,及時搶救。

上兩個月,我家一個親屬,就因為冠心病住院做了支架手術。他胸痛有好幾天了,突然聊天才跟我說,這幾天有點胸部不舒服,爬樓梯或者用力的時候會出現,發作的時候大汗淋漓,錘胸部可以緩解。我一聽,冠心病!!!問他一天發作幾次,他說三到四次。我馬上叫人趕緊送他去醫院,並且聯繫了那裡心內科醫生。他還不以為然,以為沒什麼,覺得是太累了,休息一下就好了,這也是大多數沒有醫學常識的老百姓都會這樣想的!千萬不能這樣。

我為什麼這麼著急,就是因為冠心病隨時可能死亡。一旦血管堵住了,恢復不了,心臟就會驟停。這個病搶的就是時間。不要等到真的胸痛到不能緩解才就診,那時候真的可能會晚了,後悔都來不及。

他去了醫院,做了心電圖沒事,還好心肌沒有缺血。我強烈建議他住院,住院的當晚躺著發作了很多次。隨後做了冠狀動脈造影,顯示左前降支(最常發生堵塞的血管)堵塞了90%以上,甚至閉塞了。如果再晚,可能就完全閉了,那時候就更加危險了。所以馬上放了支架,現在恢復良好。

我跟他解釋了這個病整個發病的過程,他想想都覺得後怕,幸虧來早了一點。如果忍一忍,哪一次發作,倒下,可能就再也醒不過來了。

冠心病典型的症狀就是胸痛、放射到頸前部、手臂,幾分鐘後可以緩解。但是如果不緩解,胸痛持續,就可能已經出現了缺血梗塞。冠心病的發作可能沒有任何的前兆,有可能一發作就搶救不過來。冠心病也逐漸年輕化。

要預防冠心病,要做到控制體重、血脂、血壓、血糖,低鹽低脂飲食,不熬夜,情緒不要過於激動。如有胸痛等症狀,一定要及時就診。


小影大夫


可怕,真的很可怕。我就是2018年做的心臟搭橋手術,儘管我才44歲。在半年前我就有症狀:1、幹一點重活就大汗淋漓,喘不上氣來2、後來又幾次短暫失去意識3、後背尤其左肩部後背擠壓似的疼。有了心絞痛症狀才害怕去幾個大醫院檢查才知道三根心臟主動脈都堵了,最嚴重百分之96,最清還堵了百分之90。所以沒有疑問三根都做了搭橋手術。所以我才說冠心病真的很可怕,人們平時對癌症和腦血管重視,對心臟不是很重視。心臟一出事就是面臨死亡威脅。


小遷西


冠心病是一個非常常見的慢性病,也是一個令很多人害怕擔心的疾病,因為在冠心病的分類中,有很多大家耳熟能詳的名稱,心肌梗死、心絞痛、猝死、心律失常型冠心病、隱匿性冠心病五種類型,是冠心病的常見分類。心肌梗死、猝死都是讓我們聽之為之色變的類型之一。那麼冠心病為什麼可怕呢?來看看冠心病對我們的影響,你就會明白冠心病為什麼會可怕了!


一、威脅生命安全

心血管疾病是我國居民死亡的第一大原因,而在心血管疾病誘發的死因中,冠心病又是首屈一指的誘發原因。冠心病可以導致患者出現心律失常、心功能不全、心臟機械併發症、猝死等一系列的可能導致我們死亡的併發症出現。所以,冠心病最常見的惡果,嚴重威脅我們的生命安全,這也是其最為可怕的原因之一。

二、影響生活質量

冠心病的發生發展的最終結果,都會出現心律失常、心衰、瓣膜異常等情況,而這些結果一旦出現,便不可逆的長期存在於我們的身體上,帶著這些併發症的我們,會出現活動後胸悶、氣喘、體循環淤血、肺循環淤血、食慾下降等諸多情況。甚至包括我們長期口服藥會導致諸多併發症,以及會合並其他諸多疾病,都會嚴重影響我們的生活質量,這也是冠心病可怕的第二點。

三、加重心理負擔

在冠心病患者中,包括冠心病已經出現併發症的患者中,合併心理情緒障礙的患者佔比非常的高,近幾年風靡流行的雙心門診就是最好的佐證。罹患冠心病以後,不僅僅是軀體出現異常,患者的心理也會出現巨大的改變,擔憂生命的終結、臨終焦慮恐懼、擔憂不能繼續工作、不能融入社會和家庭等諸多心理改變,嚴重影響著我們的心理健康。而這些,有時候比軀體疾病更為可怕,這也是冠心病可怕的第三點。

四、增加生活成本

在冠心病的治療中,費用是另外一個不得不說的話題之一。冠心病一旦診斷,患者幾乎需要終身服藥,而這些藥物的花費,並不是一個小數目,如果需要介入治療或者是搭橋治療的話,又會是更大的一筆開銷。雖然醫保的普及可以惠及很多居民,但收入的減少和報銷後的花費,仍然是冠心病的巨大負擔之一。這也是很多人懼怕的第四點。


雖然很多人講,冠心病不可怕,冠心病可防、可控、可治,但阻礙不了以冠心病為代表的心血管疾病成為我國居民死亡的第一大原因的現實。冠心病的可怕之處在於,我們每個人或許都有可能是下一個受害者。


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心健康


冠心病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

冠狀動脈是給心臟供血的血管,粥樣硬化是指膽固醇在血管壁上的沉積,越積越多,堆成了小山,造成血管狹窄,狹窄超過50%就會減少心臟的血液供應,所以稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。

冠心病的危害有很多,首先會導致心絞痛,主要表現為勞累後的胸悶胸痛,患者的生活質量下降。

第二,如果堆積的斑塊破裂,就會導致血小板堆積在血管壁上,就像皮膚破口後,可以迅速止血的‘‘血痂’’一樣,血管會迅速被堵死,形成心肌梗塞,危及生命。

第三,如果冠心病長期不處理,會導致長期心臟缺血,形成缺血性心肌病,引起心衰。表現為勞力後氣短,夜間憋醒,甚至不能平臥,端坐呼吸,雙下肢水腫等等。生活質量大大降低,甚至不能自理。

至於冠心病是否可怕。這個問題我希望廣大患者在戰略上藐視,但要在戰術上重視,不能因為得了冠心病就鬱鬱寡歡,覺得自己命不久矣,良好的心態很重要。但是改變生活習慣,堅持鍛鍊,堅持服藥,定期檢查也必須要做到,這是身體健康的基石。


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冠心病經常發生在老年人的身上,對日常生活的影響很大,引起冠心病的原因很多

但血脂代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素,主要是因為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低,這就消除了體內脂肪代謝紊亂。

並且據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心研究發現,高血壓與冠心病的發展有很大關係。

另一個因素是糖尿病和糖耐量異常,這也可能導致冠狀動脈粥樣硬化、肥胖、缺乏體育活動、工作壓力、高熱量、高膽固醇飲食,以及個性、易擔心、男性50歲以上、家庭遺傳,都屬於其致病因素。

為什麼很多冠心病患者會出現反覆發作的現象?

冠心病是由於脊柱神經的過度興奮,導致支配心臟血管的交感神經發生過度表達,造成冠狀血管痙攣,最後導致狹窄,因為血管痙攣是長期存在的,所以冠心病患者出現反覆發作的現象是由神經衝動過度表達而造成的。

而且對於我們平時的治療,所採用的藥物僅僅是在一個階段,或者一個時段內起作用,而不是全程一直在起作用。

那麼當藥物已經失去治療作用時,我們的心臟仍處於血管痙攣的一個狀態,所以導致冠心病久治不愈,反覆發作。

冠心病目前的治療包括上述健康心態及健康生活習慣。

在這個基礎上,配合一定的藥物比如說最基礎的他汀+阿司匹林,比如有心絞痛的需要加用洛爾類、地爾硫卓、硝酸異山梨酯類、尼可地爾類、曲美他嗪等等。

如果藥物控制不佳,反覆心絞痛,或已經發生心肌梗死,那麼還可能需要溶栓、支架或搭橋治療。

在日常生活中,冠心病患者應該做好哪些事情?

1、堅決戒菸

吸菸會影響血管的功能、促進血栓形成。有數據顯示,吸菸者冠心病的發病率比不吸菸的人要增加3-4倍,心肌梗死率增加20%。

2、合理膳食

高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖這四大冠心病的高危因素,其實都與飲食有關,因而合理膳食是預防冠心病的重要手段。

冠心病患者的飲食要遵守“四低二高”的基本原則,即低鹽、低糖、低脂、低熱量,高維生素、高纖維素,且每餐不要吃的太飽,以少食多餐為宜,選擇清淡易消化的食物,注意營養均衡。

建議大家三餐要定時有度——早餐以營養為主,午餐以飽腹為佳,晚餐以少食為優。講究食物的烹飪方式,不吃煎炸、燻醃、腐壞過期的食物,不挑食,不偏食,保證每日飲水充足。

3、適度運動

與“管住嘴”相對應的,就是“邁開腿”了。那麼,冠心病患者應該如何運動呢?

冠心病患者宜選擇散步、游泳、慢跑、太極拳等運動方式,每次運動時間可控制在30分鐘左右,每週可進行3-5次運動。

在開始運動前要向自己的主治醫生諮詢,選擇適合自己的運動方式,且要循序漸進,以不感到疲勞為宜。

4、樂觀心態

除了健康生活方式之外,冠心病患者也要積極調整心態。

“不良情緒是冠心病的危險因素”,冠心病患者要重視心理健康,不要過度緊張、急躁,要保持樂觀、穩定的情緒,平時可多拓展一些興趣愛好,也要多與親友、病友、醫護人員等進行溝通。

5、長期服藥不能停

健康生活方式有助預防冠心病的發生,藥物有助延緩冠心病進展,因而,冠心病患者必須堅持規律服藥,長期的預防性治療尤為重要。

此外,動脈粥樣硬化病變往往同時累及全身多處血管,除冠心病外,可能導致腦中風、腎功能不全等,這也需要長期服藥來加以預防。

6、用藥定時定量不亂停

冠心病患者長期服藥之外,還要規律服藥,養成定時、定量用藥的習慣。最重要的是,冠心病患者不能擅自停藥。

  1. 定時:大多數藥物最好在每天早晨一醒或早餐後服用,這是因為上午6-12點,尤其是睡醒後的頭3個小時內,心臟最容易“鬧事”,因此該時段用藥最佳。
  2. 定量:遵醫囑用藥,不擅自改變藥量,這是因為被應用於臨床的藥物用法和用量經過了反覆的論證,醫生給予的藥量和用法既能保證藥效最大化,又能將副作用最小化。
  3. 不停藥:盲目停藥不利於病情的穩定,會加速下一次意外的發生。大量研究發現,盲目停藥是導致冠心病復發、死亡的重要因素。

此外,疾病的定期複查也有助儘早發現和處理,避免延誤病情,導致不良後果。

寫在最後

冠心病反覆發作,不光治不好是每個人都不願看到的事情,而且老護士也不希望冠心病患者出現意外,並且現在已經臨近新年。

所以,希望冠心病患者能夠在日常生活中做好以上6件事,避免出現意外的發生。

而且冠心病的治療重在預防;另外預防重在靠自己的自覺性和自律性,靠自己的健康心態及健康生活。


老護士談健康


冠心病真的很可怕,因為一旦臨床發病來得快、治療的病程也快、治效的有效率高、治療方法也多、但猝死率高,因此既是人們最害怕的疾病,也是人們在選擇通向死亡時最願意患的病,因為快。可誰也不能預測將來以什麼形式離開這個世界。

可怕之處:是可以在極短的時間內剝奪你的生命。

1.心絞痛發作時有頻死感和恐懼感,但含服硝酸甘油後大多數迅速緩解。接下來藥物治療還是血管重建,但戴上這頂帽子總有一種莫名的恐懼感。

2.急性心肌梗塞:胸骨後絞榨、撕裂樣疼痛會有極度的恐懼感,如合併惡性心律失常:心室顫動、心臟破裂可能在十秒內意識喪失,不及時發現搶救死亡率極高。二個月前我在上門診時護士急叫我:有人突然𨄮倒在候診區,發現患有意識消失,臉面四肢發紫,聽診心音消失,瞳孔還未放大於是就地心肺復甦成功後診斷為急性前壁心梗伴室顫,中午急做PCI後打通犯罪血管植入支架,五天後出院,幸好發生在醫院能及時搶救,才50歲。

不可怕之處:知道了冠心病的發病機制那就可以預防它的發生,已使發生後積極的治療完全可從避免最壞的結果。

都知道高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病和嗜煙是最容易發生冠心病的危險因素,那就預防這些疾病的發生和不抽菸。因此從兒童時期開始控制體重不肥胖,多運動、培養好的生活習慣,那麼即使有心血管疾病的家屬史也可以避免在你身上發生,一般高血壓和糖尿病都從超重和肥胖開始的,所以嚴格控制甜食、油食、吃得少而精完全可以避免肥胖。高膽固醇血癥與遺傳關係更密切,好在有了他汀類藥物以後都可以把低密度脂蛋白膽固醇降下來,飲食因素影響膽固醇只佔20%-30%,適當注意少吃內臟、蛋黃、黃油等就可以了。

當然最後強調一點:培養良好的心理抗挫折能力對防止冠狀動脈痙攣導致斑塊破裂而激活血小板聚集成血栓是至關重要的,因為人在情緒激動、發怒、過度緊張、焦慮和抑鬱狀態下會分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素引起動脈痙攣。

2019.1.29


我想說點真話


經常有患者問王醫生,冠心病很可怕嗎?

其實最關鍵看我們怎麼對待冠心病,態度決定結果,如果我們重視冠心病,那麼冠心病並不可怕,如果我們不重視冠心病,冠心病確實可怕。


冠心病在初期確實不可怕,大部分人都沒有什麼症狀,可是如果這時候不積極的控制,那麼就可能進一步加重,出現心絞痛,甚至心肌梗死,心肌梗死大家都聽說過,是一種非常嚴重,死亡率很高的心臟病。

冠心病大概的意思就是心臟血管垃圾加重,引起血管狹窄程度>50%的時候,就叫冠心病。當不同的冠心病程度,結果不一樣。按照狹窄程度來說,<70%的狹窄一般情況下,我們不會有任何感覺,也不會有什麼危險;


超過70%的狹窄,在運動、勞累、寒冷、吸菸、酗酒、用力等等刺激下就可能會引起心肌缺血發作,出現心絞痛,這時候就有危險。不但會導致患者不舒服,更主要的是如果屬於不穩定斑塊,不穩定性心絞痛,那麼就可能發生斑塊破裂形成血栓,引起急性心肌梗死。

如何防止狹窄從50%發展到70%以上,因為小於70%的狹窄,我們大部分人都很難查出來,因為沒有症狀,大家也不可能去做個冠脈CTA或造影。所以大部分發現冠心病的人血管狹窄都超過了70%。那麼我們怎麼知道自己的血管有沒有狹窄呢?

只能從高危因素去判斷,高危因素越多,發生冠心病的可能性越大,高危因素控制的不好,冠心病越可怕。引起心血管狹窄的高危因素包括:遺傳,也就是父母雙方或一方在中年或青年時期發生過冠心病,尤其心肌梗死的人,得冠心病的風險就越高;高脂血症不控制;糖尿病不控制;高血壓不控制;長期抽菸酗酒;久坐不運動;不健康飲食;熬夜壓力大等等這些因素越多,那麼製造的血管垃圾越多,引起冠心病的可能性就越大。


我們不能等到血管狹窄已經超過70%,已經引起心絞痛才想起來預防;雖然心血管狹窄<70%的時候,我們沒有症狀,但我們應該知道自己有沒有三高,應該知道自己有沒有低鹽低脂低糖飲食,應該知道自己是不是肥胖,應該知道自己有沒有運動,應該知道自己有沒有抽菸喝酒,應該知道自己有沒有熬夜壓力大。這些點越多,就越應該改正,越應該預防冠心病。

發生心絞痛是心臟最後一次報警,當我們發生心絞痛的時候,一般都能在3-10分鐘左右緩解,但只僅僅是臨時緩解,這是提醒我們儘快就診,要不就可能會發生更嚴重的心肌梗死。心絞痛不僅是心臟部位的疼痛,心絞痛是包括心前區疼痛、胸痛、胸悶憋氣、咽部緊縮感、牙疼、上腹疼痛、後背疼等等症狀。都呈發作性,就是突然就會發作,尤其是活動勞累後發作,過幾分鐘就能緩解,好了就如同正常人,但這個好只是臨時的,這是心臟最後的報警,一定及時就診,以免加重。確診冠心病一定要正規藥物控制+繼續的健康生活方式。

可怕的心肌梗死,並不是大家都能做到以上預防,照樣每天都會有人發生心肌梗死。一旦確診心肌梗死,就是和是時間在賽跑,越快就診越能救命,目前治療急性心肌梗死的方法只有溶栓和支架,大原則就是能支架儘量支架,不能立即支架儘快溶栓。但大家一定記得,這時候不要耽誤時間,不要給任何七大姑,八大姨打電話,唯一做的就是配合醫生簽字,只有這樣才能救命,才能減少心衰發生。



總之,冠心病並不是那麼可怕,但關鍵還是要看你怎麼對待冠心病,正規對待冠心病,冠心病就乖乖的,忽視冠心病,冠心病一定會報復你。

【受維權勇士保護,侵權必究!如有心血管問題請私信!】


心血管王醫生


你好,我是永遠年輕1,我來回答你“冠心病真的很可怕嗎?為什麼?”這個問題。


首先,我們來說冠心病的概念。


什麼是冠心病呢?


冠心病,指冠狀動脈粥樣硬化以及其他病因引起的冠狀動脈狹窄,心肌缺血、缺氧、壞死的疾病。



冠心病高危因素包括年齡、男性、絕經後女性、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸、家族史、A型性格等。


臨床常見症狀為心絞痛,表現為活動或者勞累後,心前區壓榨感,向上臂、下頜部放射,持續時間較短。含服硝酸甘油後可以緩解,嚴重者可出現急性心梗,症狀持續時間長、程度重,藥物無法緩解。診斷冠心病最精確的檢查是方法為冠狀動脈造影,如出現嚴重狹窄需要進一步進行介入治療。



那麼,冠心病真的有傳說中的那麼可怕嗎?


心臟是人體的發動機,需要給全身供血,冠狀動脈則給心臟供血。人體冠狀動脈大概直徑為3.5mm,如果出現狹窄,心臟供血就跟不上,心臟無法工作。一旦發生冠心病,隨時都有生命危險。冠心病發作很急,很有可能來不及救治,危害比較大。


所以說,“冠心病重可致命”這並不是謠言。


永遠年輕1


段醫生答疑在線💥冠心病有多可怕?💥

由於我國民眾普遍缺乏對冠心病相關知識的瞭解以及重視,其發生率逐年增高,並呈年輕化趨勢。僅以北京為例,自2007年至2009年期間,35歲~44歲的心梗發生率就增加了31.8%,由此可見,我們只有足夠了解和重視冠心病的相關知識,才能更好的防治冠心病。



一、什麼是冠心病:

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱,指冠狀動脈發生粥樣硬化,引起管腔狹窄或閉塞,從而導致心肌缺血缺氧或是壞死而引發的心臟病;

二、臨床中,冠心病都包括哪些類型:

穩定型心絞痛、缺血心肌病、隱匿冠心病;不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死;

以上很多名稱我們大家可能都有過耳聞,並且通過名稱我們也能感受到它危害,比如心梗,那麼接下來我們就講一下冠心病的危害。



三、冠心病為何危害之大:

(1)解剖層面:冠心病發病的根本原因說白了就是供需不平衡,也就是冠脈因為狹窄或堵塞致使血流量的供給達不到心肌的需求,從而造成心肌的缺血、缺氧,也就出現了心絞痛甚至心肌梗死——症狀之重,危及生命;

(2)誘發因素:冠心病的誘發因素多樣,包括高血壓、高血脂、高血糖等疾病,以及生活中的情緒激動、飲食過飽、寒冷刺激、菸酒嗜好、心動過速、過於勞累、作息不良等,都可以誘發冠心病——誘因之多,患病之廣;

(3)症狀隱匿:很多冠心病病人交流時敘述一開始沒有明顯症狀,等到出現症狀診治時,已經到了冠脈嚴重狹窄、甚至堵塞的局面,這些病人中,有一部分病人通過及時抗凝、經皮冠狀動脈介入以及冠狀動脈旁路搭橋術來成功的挽救了生命,但仍有一部分病人因為失去最佳治療時間而遺憾死亡——病情隱匿,來勢迅猛;

我們從以上三方面可以看到,冠心病發病確實非常可怕,因為它不僅能降低我們的生活質量,甚至嚴重者還會危及生命。



段醫生特別提醒:

(1)冠心病雖然可怕,但完全可防、可控、可治,我們只要對平時的不良生活習慣加以改變、誘發因素的控制、症狀後及時診治等措施,完全能夠達到良好的預防、治療效果;

(2)建議冠心病的朋友,至少每年複查一次血糖、血壓、血脂、心電圖、心臟彩超等指標,及時瞭解病情,控制誘發疾病。

(3)如果出現心前區的壓榨樣疼痛或瀕死感、胸悶、胸痛、左肩膀和左上肢疼痛、心慌等可疑症狀時,務必要及時就醫治療,不要錯過最佳的治療時間。

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