關於PET-CT,不懂的,我都告訴您!


關於PET-CT,不懂的,我都告訴您!

PET-CT為何物?

PET全稱為正電子發射計算機斷層顯像(positron emission tomography PET),它是利用正電子核素標記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑,通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化,從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。

CT全稱為電子計算機x射線斷層掃描技術(Computed Tomography),它是利用X射線對人體進行體層檢查。

PET-CT是將兩者合二為一的一項影像診斷設備,做一次PET-CT顯像,不僅能得到反應組織、器官的血流,功能及代謝信息的PET圖像,還能看到反應組織、器官解剖結構的CT圖像,並將PET功能圖像和CT圖像同機融合在一起顯示,是醫療設備中的1+1>2!

PET利用示蹤劑(如氟18,碳11等),採用靜脈注射等方式注入人體後,通過探測這些示蹤劑/探針在體內的聚集,來反映生命代謝活動的情況,從而達到診斷的目的。以最常見的腫瘤顯像為例,惡性腫瘤細胞對FDG(葡萄糖)攝取能力大大超過了正常細胞,FDG標記放射性核素後注入人體,會出現放射性核素在腫瘤等病變組織中的濃聚,從而在設備工作站的圖像上會顯示出一個放射性濃集的區域,結合SUV等定量信息,再結合CT傳統的解剖影像提高病灶定位的準確性,幫助醫生進行診斷和療效評估等。

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PET/CT顯像提示肝癌

PET/CT能幹嘛?

PET/CT在腫瘤方面的應用佔其臨床應用的90%以上,最常用的顯像劑為18F標記的FDG(18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖)。主要適應症如下:

(1) 協助診斷

  對腫瘤高危人群,早期發現或排除腫瘤;

  對腫瘤標誌物高或副腫瘤綜合徵患者,尋

  找腫瘤病灶所在;

  對已發現可疑病變者,鑑別良、惡性;

  對可疑腫瘤患者,指導選擇活檢部位;

  對已發現腫瘤轉移者,尋找原發灶。

  對惡性腫瘤患者,進行更準確分期,全面

  瞭解全身病變情況;

  腫瘤惡性程度分級和預後判斷;

  指導放療計劃靶區的設定

(3) 療效評估和復發監測

  腫瘤殘存病灶與壞死、纖維化組織的鑑

  別;

  找殘存、復發或轉移病灶;

  腫瘤復發的監測。

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檢查前的準備事項

在做PET/CT前不要做創傷性的檢測,如內鏡檢查,如果體內有創傷,做PET/CT過程中的這個部位放射性會比較高,難以獲得準確的檢測結果。

患者需在空腹狀態下進行PET/CT檢查,吃完食物血糖會比較高,會跟我們注射進的葡萄糖進行競爭,導致腫瘤吸收過多非放射性的糖,因此糖尿病患者在進行PET/CT檢查之前,要把血糖要控制好。另外雖然我們建議排空腸道,但並不建議對患者進行灌腸,灌腸會對腸道產生一定刺激,在檢查中產生均勻的放射性增高。

患者在檢查前一天不能劇烈運動,肌肉、韌帶在強烈運動的情況下會代謝活躍,因此在PET/CT檢查前,我們也要求每位患者靜靜休息,用最放鬆、平靜的狀態去接受檢查。

PET-CT檢查的流程

預約檢查時間--辦理檢查手續---醫生問診---檢測血糖---注射示蹤劑---等待示蹤劑的吸收---躺在儀器上檢查---出報告單。

PET-CT檢查的副作用

PET跟CT是放在一起,PET注射的18F,現在我們用的最多的是18F,當然還有其他的核素替代18F的。這個18F的劑量相等於同樣一次CT掃描的射線劑量。一個人做了一次PET-CT等於做了兩次CT掃描而已。這兩次的CT掃描可能也就是20Gy,一年一個人做10次掃描都是安全的。

 但畢竟PET/CT檢查有一定輻射劑量,使用時要也權衡利弊,諸多核醫學專家反對將其視為純粹的健康體檢工具,應嚴格掌握PET/CT檢查的適應症,採用正當化、最優化原則使用PET/CT檢查。


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