胎兒生下來的那幾分鐘,醫生都需要做些什麼?

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嬰兒剛生下來的那幾分鐘裡,醫生需對TA做這幾件事

1、給嬰兒剪臍帶包紮

嬰兒在孕媽肚子裡時,臍帶連接母體胎盤和嬰兒,是向嬰兒提供營養。當嬰兒一從孕媽肚子裡出來時,醫生就會立即給嬰兒剪掉肚子上的臍帶,然後交給護士包紮。

2、身體清潔及外觀缺陷檢查

嬰兒出生後,身體上的血水需要擦拭,醫務人員也會檢查嬰兒的身體外觀,看是否有任何缺陷,如手指的數量、胎記等。

3、測嬰兒身高體重

剛出生的嬰兒,身上沾滿產道里的血水和胎脂。醫生和護士將對嬰兒進行簡單的清潔,然後立即測量TA的身高和體重,並給孩子家人報平安。

4、抽足跟血

在一些醫院,嬰兒出生72小時後,護士還會抽取嬰兒的足跟血,首先將血滴放在特殊的紙上,然後將血滴送到新生兒疾病篩查中心進行檢測,檢查嬰兒是否患有遺傳性疾病。

5、阿氏評分

主要包括膚色(appearence)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)的檢查。一般在嬰兒出生後1-5分鐘分別檢查這幾項指標的得分,以瞭解新生兒出生時的一般健康狀況,決定是否需要相應的治療,並評估實施相應治療後的恢復情況。

大多數新生兒的分數在7-10分之間,輕度窒息低於7分,重度窒息則低於4分。

6、接種疫苗

目前,許多醫院在嬰兒剛出生時直接給TA們接種疫苗。一般來說,產房接種的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。並非所有醫院都會在產房接種疫苗,有些是在住院病房,這是因醫院而異。

延伸:新生兒最佳體重

一般來說,一個嬰兒體重大約6-7斤是最標準的,這不僅可以保證嬰兒在孕媽的肚子裡營養吸收,而且又不會很大,孕婦分娩時也不會很吃力。“巨嬰”的風險遠遠超過人們所認為的“越重越聰明”。相反,將來很容易患糖尿病和高血壓。

此外,嬰兒太大,這對孕媽說也是一個困擾,分娩時的難度和風險非常大。相反,嬰兒若體重不足,也是不健康的。許多早產兒通常體重低、缺乏營養、瘦、抵抗力弱,容易生病。一般體重在5斤以下的話,是不符合標準。


母嬰參考


胎兒生下來的那幾分鐘,醫生都需要做些什麼?

寶寶生下來的那一刻,醫生做的第一件事情,就是記錄寶寶出生的時間。然後讓媽媽確認寶寶的性別,最後就是給寶寶做清洗,臍帶處理和進行最重要的阿普加評分。

清理呼吸道

寶寶出生時,他的口鼻腔和呼吸道存在著許多的粘液。醫生利用醫學手法或者是儀器將影響呼吸的粘液清除,如果果清理不及時不徹底,那麼會導致胎兒窒息,新生兒吸入性肺炎等嚴重後果。呼吸道清理完畢,醫生會在寶寶屁股打一下,隨即寶寶發出響亮的哭聲,開始他的自主呼吸。

臍帶處理

醫生會在臍帶搏動停止,大約寶寶出生後45-60秒剪斷臍帶。但是如果胎兒有呼吸窘迫等異常情況,就會適當延長剪臍帶的時間。醫生會在距離寶寶肚臍2釐米的地方剪掉臍帶,然後對它進行消毒,抹藥並用紗布包紮好。10-14天左右殘留的臍帶就會自動脫落了

給寶寶清洗並記錄身高體重數據

剛出生的寶寶,他的身上佈滿了胎脂,有時候甚至沾有產道里的血跡,所以護士會給寶寶清洗乾淨並穿上衣服,有些寶寶眼睛會塗眼藥膏避免眼炎。同時帶上手環,上面寫有媽媽名字,寶寶性別,出生時間和體重,以免混淆,畢竟新生寶寶們長得都很像。

另外,醫生會記錄胎兒的出生時間,身高,體重等信息。

進行阿普加評分

普加評分是對寶寶各種生理指標的綜合評分,包括膚色,呼心率,應激反應,肌張力吸等5個方面。滿分為10分,寶寶出生後1分鐘和5分鐘時進行2次評測。如果總分8以上的寶寶,那麼就達是到正常的新生兒指標。如果低於8分的寶寶需要在10分鐘和1小時後再次評估,但是如果3分以下的寶寶存在為重度窒息,需要馬上搶救。

1. 膚色(呼吸呈現的身體血色)

2分膚色正常,呼吸順暢。1分手足部青紫色;0分身體呈缺氧的青灰或蒼白色。

2.心率是心臟功能的指標。

心率一般在120-140下/分。2分為心率100下/分以上的寶寶;1分為心率分鐘100下/分以下的寶寶;而0分為無心率的寶寶。

3.應激反應對外界刺激的反射性能力。

2分為在插鼻管抽吸鼻腔時表現為皺眉,打噴嚏,咳嗽,躲閃,等情況的寶寶;1分僅皺眉的寶寶;0分是毫無反應的寶寶。

4.肌張力中樞神經及肌肉的健康程度。

2分為活動活躍,小胳膊和小腿彎曲;1分為寶寶四肢略彎曲,活動不夠活躍;0分為寶寶四肢無力,不活躍。

5.呼吸寶寶肺部發育的成熟度。

2分為寶寶哭聲音響亮,呼吸均勻而有力;1分為寶寶哭聲很弱,呼吸慢,像抽泣;0分為寶寶無呼吸。


星星媽育兒說


孩子在媽媽的身體裡的時候,身處環境很穩定,胎兒出生後,剛來到這個陌生的環境,身體各處發育不全,十分脆弱。醫護人員對待脆弱的孩子需要做些什麼呢?


一、處理臍帶

臍帶就像一組管線,維持孩子在母親體內生長髮育所需氧氣、水分、營養的供給。孩子出生後,醫生會切斷臍帶、消毒,並及時為孩子保溫和進行身體檢查。


二、清理呼吸道

媽媽通過胎盤、臍帶輸送氧氣給孩子“呼吸”,直到孩子肺泡打開、自主呼吸。這一系列都是孩子必須經歷的,也會導致孩子呼吸道和鼻腔內都有粘液殘留。醫生要儘快清理孩子的呼吸道。


三、阿普咖評分

阿普加評分是對孩子出生時的各項指標評分,包括膚色、心率、應激反應、肌張力、呼吸等5個方面。滿分是10分,一般是出生後1分鐘和5分鐘時進行2次評測,一般是8分以上才屬於正常的新生兒指標,低於8分的孩子,3分以下為重度窒息,需要馬上搶救。


老白字太白


十月懷胎時,媽媽們都帶著滿滿的期待和小小的不安,一邊等待孩子的降臨,一邊又有些害怕生產過程和孩子的健康。等到真的進了產房,生完孩子都精疲力竭了,卻發現醫生和護士在做著一些“小動作”,甚至還把孩子抱走了!他們這是在做什麼呢、今天育姐就來和大家討論討論。

一、報喜

相信大多數媽媽在孩子出生後,聽到醫生說的第一句話就是“出來了”。這是在告知媽媽還有其他醫護人員孩子已經生下來了,方便他們立即開始準備後續工作。

緊接著第二句話就大不相同了,可能是“X點X分,男女孩”的正經通報,也可能是“哎呀,好漂亮的寶寶”的閒聊。但無論是什麼,看到醫生抱過來的寶寶,媽媽緊張的心情會立即放鬆下來。

各位媽媽還記得醫生對你們說的第一句話是什麼嗎?

二、打孩子

醫生這可不是在虐待孩子,要知道寶寶之前都處在被羊水圍繞的環境裡,來到這個世界上必須馬上學會呼吸空氣,而大哭則是孩子健康,呼吸系統運行良好的初步標準。有的寶寶剛生下來就哇哇大哭,有的可能還處於“懵懂”狀態,這就需要醫生用拍打足底的方法讓他哭出來。如果寶寶就是不哭,那麼需要立即進行分泌物清理和評分檢查。

三、剪斷臍帶

寶寶出生時,帶著一根長長的臍帶。當寶寶在媽媽肚子裡時,期待能給寶寶提供氧氣水分和各類營養,但是出生後就不需要它了。為了方便寶寶的保溫檢查工作,必須馬上切除臍帶。

一般是等到臍帶搏動停止,大約寶寶出生後45-60秒剪斷臍帶。如果胎兒有呼吸窘迫等情況,可能會適當延長剪臍帶的時間。位置則是距離寶寶肚臍2cm左右,醫生還會給臍帶消毒抹藥包扎,等到1~2周,多餘的臍帶就會自動脫落。

不過各位媽媽放心,剪臍帶的時候,你和寶寶都不會疼!

四、清理呼吸道

從媽媽肚子裡通過臍帶獲得氧氣,再到肺泡打開自主呼吸,寶寶的響亮啼哭就是最好的證明。但是這麼重要的過程,可能會因為分泌物堵塞呼吸道而被耽誤。所以醫生或者護士,會通過技術或者醫學儀器幫助寶寶清理分泌物,否則寶寶可能會患上吸入性肺炎甚至窒息。

五、扎針

這也不是在上演“容嬤嬤虐紫薇”的戲碼,這是醫生在給孩子抽取足底血。這能幫寶寶排除一些先天性疾病,雖然看上去略殘忍,但不能阻止。如果一些反應慢、發育遲緩的潛在病不及早發現及早治療,寶寶的將來會更難過。

六、“畫押”

醫生有時一天內幾十個孩子同時出生,為了避免抱錯混淆,就必須給新生寶寶戴上腳牌手牌,寫上父母的名字,或者按腳印。

有媽媽要問了,為什麼不是按手印?

1、方便醫院資料存檔,小寶寶不會寫字但需要經歷一些列檢查,結果也會被醫院記錄在案。為了防止糾紛,腳印就類似一個蓋章;2、因為寶寶不方便留手印,他們的小手往往處於緊握狀態,強行展開可能會惹哭寶寶,而且手紋還沒有腳印明顯。除此之外,家長們也認為腳印有“落地”邁出人生第一步的意思,所以頗受歡迎。

七、阿氏評分

阿氏評分又稱Apgar評分,是寶寶出生內的第一次器全面體檢,包括膚色、心率、應激反應、肌張力、呼吸等5個方面。

具體過程是在寶寶出生後1、5、10分鐘,給上述5個項目打分,每項0-2分,滿分一共是10分。如果五項分數相加是0-3分,那麼表示寶寶是重度窒息,4-7分則為輕度窒息,8-10分代表寶寶無窒息。

膚色正常、心率為120~140下/分、插鼻管抽吸鼻腔時寶寶會皺眉、咳嗽、躲閃、打噴嚏、動作活躍,小胳膊、小腿能彎曲、啼哭清亮,呼吸均勻有力就能達到滿分哦。

八、洗澡

寶寶出生時,身上會帶著一層胎脂,那是一層光滑的白色物質,它可以保護寶寶的皮膚不被媽媽產道的液體環境傷害,但出生後就沒啥用了,所以需要護士抱去清理,再稱重洗澡,擦乾身子包上包被送去給家人看啦。

上面這些事都是醫生護士在寶寶出生10分鐘之內就做完的事情哦,或許10分鐘很短,但對於急切盼望寶寶出生的家長卻可能很長,但如果因此做出什麼打擾醫生工作的事情,那才是添亂了。也不要怪醫生和護士行事匆匆態度不夠熱情啦,寶寶順利出生其實大家都很開心呢!


育兒你造嗎


人類的分娩需要他人的幫助,沒有親臨現場的人會比較好奇,在寶寶出生的那幾分鐘,會有哪些特殊的經歷。


作為產房的助產士,我可以自豪的告訴你事情整個過程。



胎兒生下來的那幾分鐘,醫生都需要做些什麼?


1、出生後保暖的同時清理呼吸道:寶寶娩出後,迅速用無菌乾燥布類覆蓋寶寶身體,減少熱量的散發,然後清理寶寶口鼻中的粘液,以免發生吸入性肺炎,當確認寶寶呼吸道通暢仍未有哭聲時,可以拍打刺激寶寶的足底,讓寶寶大聲啼哭。


2、新生兒阿普加評分:寶寶出生後會進行1分鐘、5分鐘、10分鐘的評分,以判斷寶寶是否存在缺氧窒息,由心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項為依據,每項0~2分,滿分為10分,8~10分為正常新生兒,低於8分需要進行窒息搶救,其中,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。



3、結紮臍帶:寶寶出生後要進行臍帶結紮,並用臍帶布進行包紮,預防感染,此後,我們的寶寶成為獨立的個體,醫生在這個時候會托起寶寶,將臀部面向產婦,讓產婦說出寶寶的性別,進行雙方確認。然後將寶寶至於輻射臺。


4、乙肝疫苗的接種:是在產房寶寶的輻射臺上進行的,接種部位為右上臂,肌內注射。


5、給寶寶按腳印:這是有意義的一項,擦乾寶寶全身,並擦淨足底,將新生兒足印與媽媽拇指印於新生兒病例上。


6、對寶寶進行詳細體格檢查:比如有無體表器官的畸形或缺損,外觀是否與孕周相符,男寶寶有無睪丸下降,肛門是否閉鎖等。


7、包裹寶寶:將寶寶包裹好,系以標明寶寶的性別、體重、出生時間、母親姓名和床號的腕帶,並進行首次吸吮乳頭,也就是早開奶。


8、將寶媽與寶寶一起推至休息室:分娩後,胎盤娩出,給予產婦檢查軟產道等處理後,即可使寶寶與母親一起推至休息室,與寶爸及其他親人相見。



關於寶寶出生後的幾分鐘,醫生都需要做些什麼,大家是不是已經瞭解了。


我是有著多年助產經驗的產科工作者,有什麼孕產方面的疑問可以加我私信,或在評論區留言哦!


產房說


新生兒寶寶出生後,首先護士會讓你看一下寶寶的性別,然後輕輕擦拭,再稱重量身高。之後我就木有看到過程了,根據婆婆和媽媽的聊天說是直接抱給她們了,我一個人留在產房觀察半個小時。

醫生還是在給我縫合側切的傷口,然後消毒處理,更換產褥墊。直接給推上病房裡。醫生告訴你怎麼排便,什麼時候餵奶等注意事項。


梓巖子語


很多寶媽好奇寶寶生下來的那幾分鐘,醫生都需要做些什麼?這個問題問的比較好,現在我以醫生的角度為你復原正常情況下的醫生對寶寶的處理。


正常情況下每一臺分娩接生,必須配備兩名醫護人員,一名接生,一名巡迴,這兩個醫護人員的工作職責不一樣,我將分開來講。

先來講講接生者,接生者往往在胎兒娩出後需要評估胎兒活力,包括是否足月,膚色是否紅潤,是否存在呼吸。正常情況下新生兒活力佳,可以擦乾新生兒全身,拍打腳底板或撫摸胎背刺激寶寶大哭。絕不是像小說中講的排屁股,那是絕對不允許的。必要時清理呼吸道。現在主張晚斷臍,往往需要等到臍帶搏動消失後才斷臍。斷臍完畢後,接生者把胎兒交給巡迴護士,接下來等待胎盤娩出,剩下的就不講了,把鏡頭留給巡迴護士。




巡迴護士的事情也是很繁忙的,首先在寶寶娩出的那一瞬間,她需要記錄寶寶出生的時間精確到分,畢竟國人對時辰的概念很敏感。準備好寶寶掛牌和身份識別帶。並在胎兒娩出後,為寶媽注射縮宮素促進子宮縮收,在接生者斷完臍帶後,巡迴護士需要測量寶寶的體重跟身長,然後放到輻射床上,給寶寶帶上身份識別帶,穿上衣服,帽子及尿不溼。做完這些工作,需要給寶寶注射一針維生素K防止顱內出血。如果寶媽有乙肝病史,在這是會注射一針乙肝高價免疫球蛋白針跟乙肝疫苗。



總結,在寶寶娩出的幾分鐘裡,醫護人員要做的就是評估寶寶安危,斷臍,記錄下寶寶的出生時間及確保寶寶平安出肚裡過渡到外面的世界。歡迎你,可愛的小東西。


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