醫脈通導讀
肺麴黴病是麴黴（如煙麴黴、黃麴黴、黑麴黴）所致的肺部疾病，大致可分為肺麴黴球（常繼發於肺部空洞性疾病）、變應性支氣管肺麴黴病（ABPA，基礎疾病多為哮喘和囊性纖維化）、慢性壞死性麴黴病（有慢性肺部疾病或輕度免疫缺陷者）和侵襲性肺麴黴病（多發生在免疫缺陷或器官移植者）。
變應性支氣管肺麴黴病（ABPA）是煙麴黴等致敏引起的一種非感染性變應性肺部疾病，表現為慢性支氣管哮喘（簡稱哮喘）和反覆出現的肺部陰影，可伴有支氣管擴張，其好發於哮喘及囊性纖維化者。ABPA對真菌高反應性可致上-下氣道炎症性疾病，還可發生於其他肺部疾病，如支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等，咳棕褐色黏凍樣痰栓為特徵表現。ABPA成人發病率高，根據臨床表現、血清學及影像學檢查，其自然病程可分為I-V期。
變應性支氣管肺麴黴病（ABPA）治療藥物主要是糖皮質激素、抗真菌藥物、抗IgE單克隆抗體及其他藥物等。ABPA使用抗炎劑（主要是糖皮質激素）抑制免疫高反應性和使用抗真菌藥物來減弱（或消除）氣道內真菌負荷，而限制了抗原刺激引發的免疫高反應性，兩者可聯用。
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參考文獻：
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