19日，山東省人民政府辦公廳發佈《關於印發山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成調整醫療服務價格的指導意見的通知》（以下簡稱《指導意見》）。20日上午，省政府新聞辦召開發佈會，邀請省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省市場監管局相關負責人解讀山東省取消公立醫療機構醫用耗材加成，調整醫療服務價格及相關政策。齊魯晚報•齊魯壹點記者從發佈會上獲悉，《指導意見》確定自今年12月10日起取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，同步調整醫療服務價格。
單獨向患者收費的醫用耗材
以實際購進價格銷售
根據《指導意見》，省醫保局同日印發了《關於取消駐濟省（部）屬公立醫療機構醫用耗材加成調整部分醫療服務價格的通知》，明確了駐濟省（部）屬公立醫療機構的具體調整價格。目前各市正在按照省裡的統一部署，開展取消醫用耗材加成，調整醫療服務價格籌備工作，12月10日起全省統一實施。今年以來，省醫保局在聽取省衛健委意見，召集專家進行充分論證，選擇部分項目開展成本調查的基礎上，先後印發了《關於新增部分醫療服務價格項目的通知》、《關於完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的實施意見》。
《指導意見》規定，自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成，所有允許單獨向患者收費的醫用耗材，以實際購進價格實行“零差率”銷售。以成本形式打包計入醫療服務價格的醫用耗材，公立醫療機構不得在實際購進價格之外接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。
會上，省醫保局副局長郭際水介紹，以2018年數據測算，全省公立醫療機構取消醫用耗材加成12.4億元，其中駐濟省（部）屬公立醫療機構取消醫用耗材加成2.24億元。
通過調整醫療服務價格
對公立醫療機構進行補償
郭際水介紹，本次取消醫用耗材加成，主要通過調整醫療服務價格對公立醫療機構進行補償。一是堅持“總量控制、優化調整、協同配套”原則。“總量控制”，是指嚴控醫用耗材費用增長，確保醫保基金可承受、公立醫療機構良性平穩運行、群眾負擔總體不增加；“優化調整”，是指優先調整單獨收費醫用耗材使用較集中、醫療服務成本回收水平偏低的學科項目價格和比價關係不合理的醫療服務項目價格，放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格，提高技術服務型收入佔比；“協同配套”，是指取消醫用耗材加成與醫療服務價格調整、財政補助、醫保支付銜接、完善醫院內部管理、強化部門監管等的配套聯動。
二是明確了調整重點。概括起來就是“兩支持、兩提高、一降低、一放開”，即：重點支持新的醫學科學技術、“互聯網+”醫療服務、醫養健康等新業態、新模式發展，支持中醫、兒科等學科領域發展；適當提高基層醫療衛生機構和村衛生室一般診療費、家庭醫生簽約等項目價格；降低收費偏高的大型設備檢查和檢驗類項目價格；逐步放開市場競爭比較充分、個性化需求較強的項目價格。
六歲以下兒童
根據《指導意見》，取消駐濟省（部）屬公立醫療機構醫用耗材加成，調整了524項醫療服務項目價格。其中，上調價格項目467項，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產、神經外等我省優勢學科項目，治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目，介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目，
另對六歲以下兒童所有口腔治療項目加收不超過20%。下調價格項目57項，主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目，及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。按照《指導意見》要求，各市醫療保障部門要會同有關部門，綜合考慮本地區取消醫用耗材加成的實際影響，在廣泛聽取各方面意見的基礎上，制定具體醫療服務價格調整方案。
（齊魯晚報•齊魯壹點 記者 韓曉婉）
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