中國有約2億失眠患者!高東:“睡眠”成為社會辦醫新風口,熱情背後需規範診療

中國有約2億失眠患者!高東:“睡眠”成為社會辦醫新風口,熱情背後需規範診療

華夏時報(chinatimes.net.cn)記者崔笑天 楊仕省 貴陽報道

隨著工作與生活壓力加大,人們的睡眠問題越來越普遍,很多人飽受失眠困擾,亟需尋找有效的診療路徑。這催生了社會辦醫對建設睡眠專科中心的熱情。

“近年來,由於國內睡眠障礙患者的醫療需求大,而睡眠專科和專科醫務人員不足,國內建設睡眠障礙診療專科的熱情很高,尤其是失眠障礙診療專科,但特別需要規範其診療行為。”重慶大坪醫院睡眠醫學中心主任高東說。

11月17日,在2019中國民營醫院發展年會的“民營醫院專病診療中心建設模式探索與實踐”分論壇上,重慶大坪醫院睡眠醫學中心主任高東做了名為“睡眠醫學學科的建設與運營”的主題發言,透視了睡眠專科中心的巨大潛力,以及建設過程中的重點與難點。

《華夏時報》作為本次大會的戰略合作媒體,對大會的傳播報道提供了大力支持。

2億人的大市場

目前,據估算中國有2億失眠患者,有5000萬睡眠呼吸障礙患者,100萬嗜睡症患者,市場潛力巨大。

從重慶大坪醫院睡眠醫學中心的數據中,我們或許可以更直觀地窺見睡眠醫學的熱度上升趨勢。據《華夏時報》記者瞭解,重慶大坪醫院睡眠心理科2011年剛成立時的門診量一天不超過10個患者,現在每天平均接待100-150個患者,2019年的門診量有望接近4萬人次。

與此同時,睡眠醫學正在迎來重大利好。

從政策角度來看,在“健康中國行動(2019-2030年)”中,以疾病預防和健康促進為核心,提出了15個重大專項行動,其中10項包含睡眠健康。“睡眠健康有三個目標,一是把失眠人群患病率降低到15%以下,當下的失眠患病率比較高,保守估計15%;二是要延長睡眠時間,成人每日平均睡眠時間要達到7-8小時,三是要更加關注老年人和青少年的睡眠健康問題。”高東說。

及時進行失眠障礙和睡眠呼吸障礙的早期診療,會預防患者出現各種的軀體疾病和心理疾病。高東告訴《華夏時報》記者,“一個人失眠一年兩年還能堅持,如果失眠十年、二十年身體會出現很多的狀況,情緒也會出現抑鬱症,所以做睡眠醫學本來就是在醫療的前端,起到一定預防疾病的作用。”

從診療角度來看,這兩年的基礎研究和臨床研究,在睡眠醫學領域突飛猛進,診療的指南規範也大大推動了臨床睡眠學科的發展。據高東透露,即將在2022年正式推行的國際疾病分類第11版,睡眠覺醒障礙成為獨立成章的一大類疾病,與精神疾病和神經疾病並列。這個變化也將極大促進睡眠醫學學科的發展。

據中國睡眠研究會初步統計,目前國內有2000多家醫院有睡眠監測設備,開展睡眠障礙相關診療工作,分屬於不同的學科,比如呼吸、耳鼻喉、精神心理、神經、口腔、中醫等,開展臨床診療工作的模式和流程各不相同,亟需設定規範化標準和認證管理體系。

診療還需規範

在高東看來,睡眠臨床學科大致可以分為四類,分別為綜合睡眠中心、睡眠專科中心、睡眠門診和睡眠體檢中心。國內做得最多的是睡眠專科中心。一般情況下,睡眠專科中心需要規劃一定數量的床位以及專門的醫護技團隊,“如果要找科室的帶頭人,這個帶頭人儘量要年輕化,因為這是一個新興的學科。”高東說。對於民營醫療機構來說,睡眠專科中心和睡眠門診是當前比較適合的發展路徑。

“睡眠障礙的患者很痛苦,他們特別需要醫務人員給他進行規範的診療和醫療關懷。有些睡眠障礙患者病急亂投醫,被一些不規範的民營醫療機構散佈虛假廣告趁虛而入。如果社會辦醫院真的對睡眠醫學感興趣、真的要做,就該規範的去做,決不能以“睡眠”為噱頭,以不正當盈利為目的,進行不實的宣傳,開展不規範的診療手段。”高東說。

高東表示,“睡眠中心的發展,一是需要優化診療流程,既確保療效,又要注意控費,這個控費指的是無意義的成本和消耗;二是實施真正以患者的獲益為中心的運營策略;三是延伸睡眠醫療服務的覆蓋範圍,增加患者就醫率。”

目前,睡眠障礙有兩大常見疾病,一個是失眠障礙,一個是睡眠呼吸障礙。這兩個疾病都有慢性疾病特徵,常常容易反覆,病程遷延,真正的康復過程需要進行醫療行為管理,需要有醫護跟蹤與健康指導。

失眠患者的醫療需求,第一,獲得安全感;第二,緩解即時症狀,即是:降低當前患者的焦慮水平;第三,維持和鞏固治療效果;第四,有方便快捷的方法幫助患者實現自我睡眠管理。在高東團隊構建的失眠症全病症管理的模型中,《華夏時報》記者看到,患者需要1周的住院治療,3周的社區及診所隨訪治療,3個月的自我管理遠程協作,這是一個完整的治療週期,能夠最大化患者在各治療階段獲益。

在睡眠專科中心的建設過程中,也與大部分專科一樣,面臨的最大的問題是人才從何處來。專業醫生缺乏的話,診療路徑、診療技術都會不過關。在高東看來,從業醫師首先具有本科及以上學歷,可以稍微年輕化、學習能力強一點,並具有相關專業的工作基礎,最後應該接受過睡眠醫生專科化的培訓。

同時,也需要儀器設備的支持。其中最重要、最核心的就是標準的睡眠監測設備。“一個睡眠專科如果不開展標準的多導睡眠監測,是不成立或者不規範、不達標的。”高東說:“睡眠專科的建設還需要相關的治療設備。以失眠障礙診療中心為例,還需要開展一些醫療指南推薦的物理治療技術,比如電刺激治療、磁刺激治療等物理治療手段。”


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