逃避、補償、接納:男性脫髮患者的心理建設

逃避、補償、接納:男性脫髮患者的心理建設

脫髮課題

最常見的脫髮形式是男性型脫髮,或稱雄激素性脫髮,對個人的身體健康沒有影響,不過可能對心理健康有巨大的影響。本文將綜述青年男性應對脫髮的三種方式來探討不同階段對脫髮心理調節的作用。

頭髮表明年齡和性別,表達個性,影響著人們對美醜的看法,因此脫髮會成為一個嚴重的心理壓力源。

最常見的脫髮形式是男性型脫髮,或稱雄激素性脫髮,30歲以下男性中的四分之一和60歲以下男性中的三分之二深受其害[1, 2, 3]。

逃避、補償、接納:男性脫髮患者的心理建設

雄激素性脫髮

雄激素性脫髮的發病原因是二氫睪酮的多基因遺傳易感性,這種機制通過縮短毛髮生長期、延長休止期使毛囊微小化。男性脫髮有明確的類型,一開始前髮際線後退,接下來頭頂和兩鬢的頭髮逐漸稀疏並掉落,到最後,只剩下馬蹄形環狀的頭髮。雖然過程是漸進的,但是最終的脫髮程度不容易預測[4]。

2011年,University of Trier的Dirk Kranz等對青年男性如何應對脫髮(雄禿)進行研究調查,樣本由160名大學生(18-30歲)組成,脫髮程度不一(Norwood-Hamilton分型Ⅱ-Ⅶ級),69.4%的學生選擇在網上完成問卷調查。

本次調查的核心研究男性應對脫髮的三種方式:補償、逃避和接納[5]以及哪種方式就對男性脫髮的心理調節而言是有用的?

補償

將外觀的其他方面看得比認為的不足之處更重,例如以脫髮為例,看重體型

逃避

逃避能使人想起不足之處的場景,例如避免照鏡子

接納

對不足之處積極地進行重新評估,例如把脫髮理解為成熟的標誌,而不是衰老

測量方法

自尊 採用10項Rosenberg自尊量表(SES)來測量整體自尊。SES量表對脫髮壓力測量有良好的聚合效度。示例為“我感到我有許多好的品質”(積極因素)、“我感到自己值得自豪的地方不多”(消極因素),從1分(非常不同意)到5分(非常同意)有5點評分,SES的內部一致性信度為.89。

脫髮程度 根據Hamilton-Norwood分型Ⅰ至Ⅶ級來描述男性脫髮的程度,輕中度脫髮(Ⅱ級:37.5%,Ⅲ級21.9%,Ⅳ級:26.3%),重度脫髮極少(Ⅴ和Ⅵ級:各6.3%,Ⅶ級:1.9%)。


應對脫髮 根據如何對待脫髮問題建立了6個測量項目,從以下陳述進行從1分(非常不同意)到5分(非常同意)的5點評分:“我試著改善自己的身體健康狀況”、“我更多地注意著裝和髮型”(補償),“我避免看鏡子”、“我忍住不去想脫髮”(逃避),“我接受脫髮,因為它使我更有趣”、“我歡迎這個改變,因為它使我看上去更成熟”(接納)。

脫髮壓力 根據脫髮壓力的文獻形成了6個與脫髮的負面想法和感受有典型關係的項目(“顯老”、“失去魅力”、“有缺陷”、“感覺窘迫”、“感覺畏縮”、“感覺不安全”),採用從1分(非常不同意)到5分(非常同意)的5點評分。

大多數被試學生比較符合30歲以下男性中重度脫髮發病率低的情況[6, 2, 3]。四分之一的被試表示積極尋找醫療服務或曾經求醫,調查發現,青年男性和重度脫髮男性的壓力水平更高[7, 2, 8, 9]。

男性應對脫髮的方式可能與脫髮發展有關。在脫髮的早期階段,補償可能是常用的應對方式,當脫髮發展時越來越難逃避了,接納變得特別有用。頭髮對自身形象和自尊有顯著作用[7],所以一般來說逃避是一種無用的應對方式。

在脫髮早期階段補償並不是一種有用的應對方式,很明顯,無論有沒有頭髮都對自身形象和自尊極為重要[10]。因此通過加強外觀的其他方面來補償脫髮的嘗試都是徒勞無益的。

而逃避更多也是問題的一部分,而不是解決方案[11, 12]。

逃避、補償、接納:男性脫髮患者的心理建設

相對而言,接納是應對脫髮的一種有用的方式,最近研究接納結構發現,接納直接的或態度上的一面杜絕了後續對抗壓力源的行為,因此抑制了負面影響,同時,接納間接的或動機上的一面鼓勵他們把資源分配到與壓力源無關的目標上,額外增加了正面影響[13, 14]。因此,接納脫髮可以讓青年男性放下問題,繼續生活[15]。

最後,如果你也有脫髮困擾,調節好心態,選擇與脫髮共處,也許對治療效果的高預期更有幫助。

本文由交大整形外科學博士 葦渡醫療 創始人 金羽青 審核

參考文獻

1. Budd, D., Himmelberger, D., Rhodes, T., Cash, T. F., & Girman, C. J. (2000). The effectsof hair loss in European men: A survey in four countries. European Journal of Dermatology, 10, 122–127.

2. DeMuro-Mercon, C., Rhodes, T., Girman, C. J., & Vatten, L. (2000). Male-pattern hairloss in Norwegian men: A community-based study. Dermatology, 200, 219–222.

3. Rhodes, T., Girman, C. J., Lilly, F. R. W., Guo, S., Kaufman, K. D., Siervogel, R. M., et al. (1998). Prevalence of male pattern hair loss in a community based sample. Dermatologic Surgery, 24, 1330–1332.

4. Hoffmann, R. (2002). Male androgenetic alopecia. Clinical and Experimental Derma-tology, 27, 373–382.

5. Cash, T. F., Santos, M. T., & Williams, E. F. (2005). Coping with body-image threats andchallenges: Validation of the Body Image Coping Strategies Inventory. Journal of Psychosomatic Research, 58, 190–199.

6. Budd, D., Himmelberger, D., Rhodes, T., Cash, T. F., & Girman, C. J. (2000). The effectsof hair loss in European men: A survey in four countries. European Journal of Dermatology, 10, 122–127.

7. Cash, T. F. (1992). The psychological effects of androgenetic alopecia in men. Journalof the American Academy of Dermatology, 26, 926–931.

8. Girman, C. J., Rhodes, T., Lilly, F. R. W., Guo, S. S., Siervogel, R. M., Patrick, D. L., et al. (1998). Effects of self-perceived hair loss in a community sample of men. Dermatology, 197, 223–229.

9. Wells, P. A., Wilmoth, T., & Russell, R. J. (1995). Does fortune favour the bald? Psycho-logical correlates of hair loss in males. British Journal of Psychology, 86, 337–344.

10.Cash, T. F. (1999). The psychological consequences of androgenetic alopecia: Areview of the research literature. British Journal of Dermatology, 141, 398–405.

11. Folkman, S., & Moskowitz, J. T. (2004). Coping: Pitfalls and promise. Annual Reviewof Psychology, 55, 745–774.

12. Roth, S., & Cohen, L. J. (1986). Approach, avoidance, and coping with stress. AmericanPsychologist, 41, 813–819.

13. Kranz, D., Bollinger, A., & Nilges, P. (2010). Chronic pain acceptance and affectivewell-being: A coping perspective. European Journal of Pain, 14, 1021–1025.

14. McCracken, L. M., Vowles, K. E., & Eccleston, C. (2004). Acceptance of chronic pain:Component analysis and a revised assessment method. Pain, 107, 159–166.

15.Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Assessing coping strategies:A theoretically based approach. Journal of Personality and Social Psychology, 56, 267–283.


分享到:


相關文章: