用戶68417754501
高尿酸患者，出現哪些信號說明腎臟開始受損了？
高尿酸血癥從一個帝王病如今變成了平民疾病，這歌我們的飲食和生活習慣的改變有很大的關係，這也表明高尿酸血癥的發病率在增加。而高尿酸血癥可以引起全身臟器的損害，今天我來分享一下尿酸性腎病的相關知識。
1.高尿酸血癥是如何引起尿酸性腎病的？
當體內的尿酸比較高的時候，它可以沉積在腎臟的管腔內，可以引起腎小管阻塞、擴張；如果長期的高尿酸血癥，則可以直接損傷腎臟，造成腎小球的硬化、腎小管的萎縮、腎動脈硬化等病變，從而引起尿酸性腎病；
2.高尿酸血癥出現哪些信號說明腎臟開始受損了？
- 蛋白尿：高尿酸可以直接損傷腎臟，可造成腎臟的重吸收功能減退，使蛋白質從尿酸漏出增加；
- 夜尿增多：長期的高尿酸血癥可以引起腎臟的濃縮能力減退，可造成夜尿增多；
- 局部水腫：高尿酸血癥可以損傷腎臟，造成腎臟的排洩能力下降，使體內水鈉瀦留，可引起局部水腫；
- 高血壓：主要由於腎臟受到損害，造成體內液體蓄積過多而引起高血壓；
- 血尿素氮和肌酐升高：這兩個指標都是腎臟受損傷的比較常見的一個指標，腎臟損傷使這兩個指標升高；
- 尿酸性腎結石：體內的尿酸主要是經過腎臟排洩，長此以往可造成腎臟內的尿酸濃度增加，使尿酸容易在腎臟結晶形成結石。
![]()
最後小結：如果高尿酸血癥患者出現蛋白尿、夜尿增多、水腫、高血壓、尿酸性結石、血尿素氮和肌酐增高，則表明腎臟受損了。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
高尿酸患者若是出現4種症狀，提示你腎臟已經很危險了，儘早檢查就診
症狀1、尿色較重，蛋白尿
當高尿酸損傷腎臟的時候，其過濾功能異常，而尿酸濃度則會出現異常的症狀。
比如：尿液呈現茶色，尿液混濁、尿液有泡沫等症狀，很可能是腎功能受損，其蛋白質很容易從腎臟滲透至尿液中，從而出現泡沫狀尿液。
若是體內尿酸鹽形成結石，很容易導致腎間質亦或者是輸尿管破裂出血，甚至是會出現血尿的症狀。
症狀2、尿少亦或者是無尿
晨起後，尿液是經過整晚代謝產生的。當尿酸長期過高，其形成結晶則會很容易堵塞輸尿管，從而出現無尿亦或者是少尿的症狀。
症狀3、腰痠背痛
長期尿酸水平過高，很容易導致腎功能受損，從而導致腰部出現痠痛的症狀，亦或者是背疼的症狀。
症狀4、下肢浮腫
腎臟是人體水分代謝的重要器官，其腎功能下降，則很容易引起下肢浮腫的症狀。
痛風性腎病——簡稱痛風腎，而體內百分之65以上的尿液需要通過腎臟排洩出去。
若體內尿酸長期攀高，其結晶很容易沉積在腎小管、關節處，很容導致腎臟受損、痛風等問題。
別讓高尿酸“摧殘”你的腎臟，常喝“降酸水”，尿酸一天天降下來
這裡所提到的水，是採取降尿酸食物發酵所得是食物液。沿用《本草綱目》裡記載的食療方經過完善升級，採取菊苣、梔子、葛根、玉米鬚、百合、桑葉，6種藥食兩用食材搭配在一起，並結合益生菌發酵得出的葛藤山梔的酵液，可以促進尿酸排洩、分解尿酸鹽結晶，從而有效的降低尿酸、調理痛風。體內尿酸過高者，在日常可以多喝菊苣梔子發酵液，有助於降尿酸，預防、調理痛風。
食材藥理解析
梔子：含有梔子苷，可促進尿酸排洩，降低尿酸水平。
菊苣：含有生物鹼、三萜類、有機酸類、香豆素類等，可以促進體內尿酸的排洩，從而降低尿酸，減少痛風發作次數。
葛根：對痛風性關節炎、關節腫脹有降低作用，還可抑制炎症細胞水平，有降尿酸、修護脾腎作用。
桑葉：具有利尿、消腫、解毒作用，可提高機體免疫力。
百合：含有秋水仙鹼，有降尿酸作用，還可通過利尿作用，促進尿酸排出。
玉米鬚：含有多糖、生物鹼、黃酮及苷類等成分，中醫認為其利尿消腫，可促使體內尿液垃圾代謝。
養生的仙女姐姐
高尿酸血癥最終會發展為痛風，最主要的損害是關節和腎臟。人體尿酸大部分在尿液中排洩，當血尿酸高出可溶解水平時（男性大於420，女性大於360），尿酸鹽結晶就會在關節和腎臟處沉積，形成關節炎症和尿酸結石，危害人體健康。
高尿酸患者，出現哪些信號說明腎臟開始受損了？
如上所述，高尿酸血癥如果控制不佳那麼會損傷腎臟，那麼當腎臟開始受損時會有哪些典型表現呢？
1.血尿酸值很高：當男性血尿酸值大於420umol/L，女性高於360umol/L時，尿酸鹽就有小結晶開始在腎臟沉積，這時候雖然症狀不明顯，但腎臟受損也就是從這時候開始的。
2.發現尿酸結石：尿酸結石是x線不顯影結石，一般需要行尿路CT檢查才能發現，一旦檢查發現了尿酸結石，說明對腎臟的損傷已經不小了。
3.肌酐和尿Ph異常：肌酐是反應腎功能的主要指標，如果肌酐顯著升高，說明腎臟代謝功能顯著下降，尿ph下降（＜6.0）說明尿液呈酸性，這是利於尿酸結石形成的環境。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
（2018年8月23日 曾醫生有問必答）
從題目來看，患者還沒有出現身體的反應，這是好事，說明病情還比較輕。我看了一些人的回答，及其不負責任，如果真出現水腫、乏力等全身症狀，基本是已經腎衰了，與題者的“開始受損”明顯不符，達不到預防效果。
曾醫生這裡負責地和大家說一下腎臟開始受損的隱匿信號，方便高尿酸患者提前預防。
一、尿酸持續升高
有高尿酸的人，需要每個月查血尿酸結果，如果通過飲食、運動等干預，還不能控制在穩定範圍，說明腎臟排洩尿酸的功能已經出問題了，需要藥物介入治療，並規範合理飲食。
二、肌酐持續升高
肌酐作為抽血查腎功能的指標，能及時預知腎功能的好壞。如果每個月檢查腎功能沒有好轉，甚至肌酐值持續緩慢上升，說明已經出現腎臟損害了。要及時找出原因，進一步治療。
三、喝酒、喝濃湯後關節炎發作
啤酒和濃的肉湯，含有大量嘌呤，這是尿酸合成的原料，如果大量進食這些東西后，次日出現關節疼痛等痛風性關節炎表現，說明腎臟已經明顯受損了。
四、體檢發現腎結石
高尿酸患者出現腎結石，絕大多數是尿酸結石。大量的尿酸沉積在腎臟中，會出現尿酸鹽結晶/結石。所以不要等到腰痛時候才知道腎臟受損，發現結石時已經說明出現腎臟損害了。
五、血壓升高
有一種高血壓叫做腎性高血壓，如果高尿酸患者出現血壓超出正常範圍，排除原發性高血壓後，說明長期的高尿酸影響了腎功能，導致血液中水分堆積，腎臟濾過功能下降，血管壓力升高。
以上幾種，是比較常見的腎功能損害早期表現，如果出現了，應當早期進行藥物干預治療。不要等到出現水腫、乏力、腰痛、血尿等嚴重情況，才說去要注意，已經遲了！
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
段醫生答疑在線❣️聊聊痛風腎❣️
作為“病中之王”，高尿酸的危害遠不止疼痛和關節炎，對腎的損害也是其常見的併發症——痛風腎。
痛風腎的發生多在10年病程以上的痛風患者中，主要表現形式有三種：急性、慢性和尿酸性結石病，疾病的信號還是有區別的。
1.急性尿酸性腎病：多因大量尿酸鹽結晶沉積於腎間質、腎小管，因堵塞突然導致腎衰竭，而出現尿中多型結晶、血尿、白細胞尿，這幾點可以通過尿常規明確，隨後逐漸少尿、無尿。發生概率還是很小的，多發生於惡性腫瘤放化療後，或很高血尿酸情況下使用大劑量苯溴馬隆促排藥物，經過充分水化、利尿沖刷，病情可以恢復。
2.慢性尿酸性腎病：大概10-20%的高尿酸血癥患者會發生痛風，而痛風患者中大概10-20%會發展為慢性腎病。由於腎臟的代償功能很強大，以至於早期無法及時發現問題，有一定的滯後性，而一旦出現問題，腎臟損傷就需要積極去治療了。
比較早的信號有：血壓升高、酸性尿（ph＜6），尿微量白蛋白，尿蛋白，這些屬於腎病的早期指標，尤其是尿微量蛋白。其次是血清胱抑素、B2微球蛋白、尿素氮、肌酐、腎小球濾過率，這些指標出現異常已經提示腎臟損傷已經到了一定程度了。除了更加積極控制血尿酸（＜360，乃至＜300umol/L），需要配合保護腎臟的藥物：α-酮酸、中成藥（百令膠囊）及中藥。肌酐也升高可以選擇尿毒清、腎衰寧膠囊等。
3.尿酸性結石腎病：痛風患者結石發生率比正常人高200倍，約25%的患者患有泌尿繫結石。
發現最早的信號：一是定期查體，腎臟彩超發現腎臟結石或有結晶；二是腎結石排出導致典型的臨床症狀：腎區或上腹部絞痛，劇烈疼痛，伴有血尿，尿中排出砂石，排不出發生坎頓導致梗阻排尿困難、腎積水等症狀。而結石也可以通過積極嚴格的尿酸控制+鹼化尿液完全可以避免的。
在我國，深受“腎為先天之本”、“立命之本”觀點的影響，在疾病早期僅高尿酸時完全不在意、不重視疾病，一旦發現腎臟損傷，就緊張到恐懼。還是勸諫高尿酸血癥及痛風朋友重視起血尿酸的控制，我們就會最大限度的躲開腎損傷這個“大坑”。而即便發現腎功能損傷，也不要過度擔心，恐懼是為了更高的依從性，是治療達到最好效果。
在此，嚴肅的告訴腎功能出現問題的朋友：由於高尿酸導致腎損傷，輕度時是完全可以恢復的，中度時會不在進展，且會最大限度恢復，到了重度只能是我們配合著治療看了。所以，早發現早治療，生活還是很美好。
段醫生答疑在線，保健醫生天天見！
段醫生答疑在線
高尿酸血癥是指血液尿酸生成濃度太高或是排洩減少，長期的尿酸高會導致痛風。而且不光是導致痛風，還可能引起腎功能損害，腎結石、腎衰竭等，這是因為尿酸生成過多，尿酸鹽在腎臟內沉積可引起腎臟的病變。這和病程的控制長短及治療控制的好壞有直接關係。還會誘發心腦血管疾病。
高尿酸血癥患者，如果是尿酸排洩減少，本身就是因為腎功能出現問題，比如腎小球濾過減少，腎小球重吸收增加或是腎小球分泌減少。
所以，如果出現以下症狀就說明腎臟已經受損到一定程度:
一、尿液中出現泡沫
尿液中出現泡沫，除了正常的機械性站的高所造成以外，如果是高尿酸血癥患者，而且尿液中的泡沫好長一會不散，那就要注意了，說明你的腎臟功能已經受損。
二、出現尿痛或血尿、尿路感染等情況
當尿酸達到一定的飽和狀態時，腎臟就會出現結晶，當結晶變大時，排尿時就會出現血尿或是尿痛的症狀。排尿時還可伴隨面色蒼白，出虛汗、虛脫等。
三、腰及上腹部間歇性疼痛
當腎臟出現結晶，形成泥沙樣時就會沉積在腎及尿路，主要表現為腰及上腹部間歇性疼痛。這就說明已經形成腎結石。
高尿酸血癥患者，無論出現以上哪一樣，都說明腎臟已經受到威脅。
高尿酸血癥要積極參與治療，包括藥物治療和改變生活方式，比如控制體重、多飲水、多吃鹼性食物和適當限制高嘌呤食物，禁酒，以及避劇烈運動等。
李愛琴營養師
高尿酸患者，出現那些信號說明腎臟開始受損了？
尿酸是什麼，為什麼會有腎臟受損？
尿酸是嘌呤代謝的終末產物。由於嘌呤代謝紊亂使血尿酸生成過多或由於腎臟排洩尿酸減少,均可使血尿酸升高,尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態時,即可沉積於腎臟引起腎臟病變。
怎樣才算高尿酸血癥？
正常血尿酸水平男性為210 ~ 416μmol/L(35 ~ 70mg/L),女性為150 ~ 387μumol/L(25 ~ 65mg/L),絕經期後接近男性。女性絕經期年齡為45~55歲。所以,男性及50歲以上(含50歲)女性血尿酸濃度≥417umol/L,或50歲以下女性血尿酸濃度≥388μmo/L即為高尿酸血癥。
高尿酸患者到底出現什麼信號，說明腎臟受損呢？
- 急性尿酸性腎病 急性尿酸性腎病多見於腫瘤放療、化療後,大量細胞破壞,核酸分解代謝亢進，血尿、尿酸急劇增高,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管、輸尿管,造成廣泛的尿路梗阻,患者腎功能進行性減退,甚至合併少尿型急性腎衰竭。治療時除使用別嘌呤醇積極降低血尿酸外,必要時行腎替代治療。這種腎損害多為一過性,經治療腎功能多能恢復。
- 慢性尿酸性腎病 多伴有痛風性關節炎或痛風石,腎臟損害早期表現為輕度蛋白尿、少量紅細胞及尿濃縮功能減退,後期有高血壓、腎功能減退,少數導致尿毒症。這些患者的腎臟縮小、癜痕化。組織學檢查顯示小管腔和間質分別有尿酸結晶和尿酸鹽結晶,圍繞痛風石出現炎性細胞浸潤,伴隨間質瘢痕,腎小管基底膜破壞,常常伴有腎臟硬化。降低血尿酸水平可緩解或逆轉本病腎功能惡化的發展。
- 尿酸結石 高尿酸尿、酸性尿和濃縮尿是尿酸結石形成的3個危險因素。尿酸結石佔腎結石的5% ~ 10%,在原發性痛風中佔10% ~20%。多見於40歲以上男性,多無症狀,亦可發生血尿,伴或不伴腎絞痛。結石多透X線(陰性結石),尿路X線平片不能顯示,往往要經過靜脈尿路造影、B超或CT檢查才能發現。應用別嘌呤醇治療可使高尿酸血癥患者結石發生率降低。
總結：尿酸高一經發現，平時生活中就要注意，不然等到發展為腎損壞，就該後悔了。
歡迎大家留言評論，覺得寫得不錯的話，記得點個贊哦！如果還想了解其他健康知識，關注我，私信為你解答！
醫療工作者張
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信
尿酸高，相信腎病患者都不陌生。尿酸過高不僅會導致關節紅腫、疼痛，還有一個最大的危害就是腎臟。由於尿酸大部分是通過腎臟代謝，而尿酸進入腎臟後，無法正常的排洩出去，會對腎臟造成傷害。
尿酸高的人群，如果出現這4個症狀，那麼就要注意腎臟了
1. 晨尿異常
經過一個晚上代謝，膀胱中的尿液尿素濃度比較高，正常的晨尿顏色會比較黃，但在喝點水後，顏色會慢慢變淡。若早上起床後，晨尿顏色像濃茶、洗肉水這樣深，尿液中可能存在紅細胞，此時，高尿酸已經牽連到腎臟了。
2. 晨尿有泡沫
晨尿一般都會比較濃，也最能反應各器官的狀況，比如：腎臟、胰腺等。當早上起床後小便出現了很多細小的泡泡，而且久久不能消失，則說明尿中可能存在蛋白尿，而蛋白尿是檢驗腎臟是否健康的指標，有這種情況則說明高尿酸已經影響到腎臟了。
3. 晨起水腫
如果早上起床後，沒有腳踝及眼瞼水腫，說明腎臟代謝能力正常。若出現了水腫，而水腫在活動後會非常緩慢消失，說明尿酸已經對腎臟造成了一定損害，導致代謝功能下降，此時一定要引起重視。
4. 晨起血壓高
正常情況下，我們平躺一夜後血壓比較平穩，且血液循環會稍微變慢，所以，晨起時的血壓會稍微偏低。若發現早上起床後血壓偏高，就要注意高尿酸已經影響到腎臟了。因為，腎臟分泌的血管緊張素異常，會導致血壓異常升高。
如果出現上述情況的腎臟損害，一定要及時控制，以免發展為尿路結石或腎結石。控制尿酸在正常範圍內，會減少尿酸對腎臟的威脅。
盧志遠大夫
高尿酸血癥在我們生活中十分常見，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，隨著病情的進展，後期可導致痛風、腎功能不全等一系列併發症的發生，需要我們引起足夠的重視，並積極規範化的治療。 
隨著我們血尿酸水平的升高，當超過飽和度出現結晶析出並沉積在腎臟時，就會引起腎臟功能和器質性的損害，可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、尿酸性腎結石等。
隨著腎臟功能的損害，人體可出現蛋白尿、血尿、肌酐升高、尿酸氮升高等生化學異常，而出現尿酸性腎結石的人群，可出現腎絞痛等不適。隨著病情的進一步發展，後期可出現腎功能不全，乃至尿毒症。
對於高尿酸血癥患者，為了預防腎功能損害等併發症的發生，我們建議大家應保持良好的生活習慣，做到嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、適當運動、控制體重、保暖、多飲水、規律作息和保持良好的心態，必要時可使用降尿酸藥物。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
題主說的一點都沒錯，這尿酸高了以後，對我們人體的腎臟功能影響確實是挺大的。
這主要跟尿酸的排洩途徑有關，我們說尿酸是嘌呤的代謝廢物，少吃高嘌呤食物可以控制尿酸升高，但是其實大部分的尿酸，其實來源於我們肝臟體內細胞代謝。
我們正常人一天合成600mg左右的尿酸基本上有500mg左右是我們自己核酸代謝的。而同樣的，我們體內的尿酸有60%左右要參與人體代謝，這其中的尿酸含量也差不多就是600mg左右，但三分之二都是經過我們腎臟代謝的，因此，我們可以看到這尿酸高了，自然而然就會增加腎臟的負荷，長期尿酸高，是可以導致腎石症、尿酸鹽腎病等一系列腎臟損傷性疾病的。
在臨床上，我們普遍發現：這尿酸高，誘發痛風的病人，在反反覆覆發作，不經過我們醫生或者不聽醫囑進行規範化降尿酸的，一般在10年之後就會出現有腎損傷，導致腎功能不全，甚至出現尿毒症。因此，持續尿酸高，是會影響我們腎功能的！
那麼出現哪些信號說明我們腎臟開始受損？
第一，水腫。一般腎不好引起的水腫，往往會早期出現在我們眼瞼，然後慢慢往下肢腫，嚴重了那就是全身都腫。
第二，乏力、腿軟。這種疲勞感跟大家平時運動、工作後或者做完體力運動後是完全不一樣的，腎不好引起的乏力，腿軟，往往是你怎麼休息，睡一覺，兩夜都無法恢復正常的那種，那你就要留心了！
第三，排尿不正常。泡沫多，尿頻尿急、混濁、少尿等，都可能是腎不好的表現，因此，大家一定要注意觀察，尤其是那種泡沫尿，遲遲不見泡沫消退的。
第四，腰痛。這尿酸鹽結晶，是導致一部分人出現腎結石的原因，因此腰痛，尤其是腎區隱隱作痛，痠痛不適，一定要注意排查腎結石可能性！
出現以上症狀，大家都可以去醫院查一下腎，做個B超啥的，但是最重要，我還是得告訴大家，如果你是一個高尿酸患者，長期尿酸高，不管你是怎麼降尿酸也罷，定期檢查腎功能，這是非常有必要的，等你出現症狀了，再去查，往往是非常被動的，積極干預、定期複查才是最關鍵的。
因為我們腎臟有很強大的代償功能，一個腎臟的人，也可以完全兩個腎臟的功能，所以，不出現嚴重損傷，一般情況下，我們是很難發現的！
