短期暴露於環境空氣汙染對健康的不利影響已有詳細記載。顆粒物質（PM）尤其引起公眾健康問題，因為它的毒性和人類對這種汙染物的廣泛接觸。 PM包括空氣動力學直徑為10μm（PM10）或更小的和空氣動力學直徑為2.5μm或更小（PM2.5）的細顆粒，從燃燒源排出或通過大氣化學轉化形成。許多研究已經探討了短期PM暴露與每日死亡率之間的關聯。然而，大多數證據來自單個城市，地區或國家的研究，並且在比較這些結果和由於不同的建模方法和潛在的發表偏倚，綜合效應難以評估。
就在剛剛，復旦大學闞海東團隊在國際頂級醫學期刊新英格蘭醫學雜誌NEJM（IF=71）在線發表題為“Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities.”的研究論文，該研究從24個國家或地區的652個城市收集了死亡率和空氣汙染的每日數據，評估了可吸入顆粒物（PM）：空氣動力學直徑為10μm（PM10）或更小和空氣動力學直徑為2.5μm（PM2.5）與多個國家或地區心血管和呼吸系統的死亡率。
結果發現，PM10濃度每立方米增加10微克（2天移動平均值，代表當前和前一天的平均值），即增加了0.44％，那麼每日心血管死亡率增加了0.36％，每日呼吸系統死亡率增加了0.47％；PM2.5濃度每立方米增加10微克（2天移動平均值，代表當前和前一天的平均值），即增加了0.68％，那麼每日心血管死亡率增加了0.55％，每日呼吸系統死亡率增加了0.74％。調整氣態汙染物後，這些關聯依然顯著關聯。彙總的濃度 - 響應曲線顯示，隨著PM濃度的增加，日死亡率持續增加。總而言之，數據顯示，全球600多個城市的短期接觸PM10和PM2.5與心血管和呼吸系統死亡率之間存在獨立關聯。 這些數據強化了區域和地方研究中確定的死亡率與PM濃度之間存在聯繫的證據。 最後，NEJM發表了題為“Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association?”的點評文章，系統盤點了該研究成果，指出該研究具有深遠的政策含義，特別是考慮到沒有發現效果的閾值。即使是空氣質量相對較好的高收入國家，例如美國，仍然可以通過進一步降低環境PM濃度（即低於目前的NAAQS）而看到公共健康效益。 短期暴露於環境空氣汙染對健康的不利影響已有詳細記載。顆粒物質（PM）尤其引起公眾健康問題，因為它的毒性和人類對這種汙染物的廣泛接觸。PM包括空氣動力學直徑為10μm（PM10）或更小的和空氣動力學直徑為2.5μm或更小（PM2.5）的細顆粒，從燃燒源排出或通過大氣化學轉化形成。鑑於有關其健康影響的廣泛證據，PM10和PM2.5的每日和每年平均濃度根據世界衛生組織（WHO）空氣質量指南和主要國家的標準進行管理。 許多研究已經探討了短期PM暴露與每日死亡率之間的關聯。然而，大多數證據來自單個城市，地區或國家的研究，並且在比較這些結果和由於不同的建模方法和潛在的發表偏倚，綜合效應難以評估。這些侷限性可以通過執行國際多中心研究來解決，這些研究採用相同的分析方案和模型規範來估計PM10和PM2.5暴露與全因死亡率的全球代表性關聯。 該研究建立了多城市多國（MCC）合作研究網絡，對天氣或氣候對死亡率的影響進行全球評估。這個網絡使研究人員能夠檢查和比較PM濃度與全球，區域和國家層面的心血管和呼吸系統死亡率。 該研究評估了可吸入顆粒物（PM）：空氣動力學直徑為10μm（PM10）或更小和空氣動力學直徑為2.5μm（PM2.5）與多個國家或地區心血管和呼吸系統的死亡率。從24個國家或地區的652個城市收集了死亡率和空氣汙染的每日數據。彙總每個城市的濃度 - 響應曲線，以便得出全球估計值。 PM10濃度每立方米增加10微克（2天移動平均值，代表當前和前一天的平均值），即增加了0.44％，那麼每日心血管死亡率增加了0.36％，每日呼吸系統死亡率增加了0.47％；PM2.5濃度每立方米增加10微克（2天移動平均值，代表當前和前一天的平均值），即增加了0.68％，那麼每日心血管死亡率增加了0.55％，每日呼吸系統死亡率增加了0.74％。調整氣態汙染物後，這些關聯依然顯著關聯。彙總的濃度 - 響應曲線顯示，隨著PM濃度的增加，日死亡率持續增加。 總而言之，數據顯示，全球600多個城市的短期接觸PM10和PM2.5與心血管和呼吸系統死亡率之間存在獨立關聯。 這些數據強化了區域和地方研究中確定的死亡率與PM濃度之間存在聯繫的證據。 參考信息： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1817364?query=featured_home https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1909053
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