艾滋病什麼時候開始治療最合適?論艾滋病最佳治療時期

通常,醫生都會建議剛被確診的感染者儘快接受治療。因為治療時間越晚對身體損害越大。


艾滋病什麼時候開始治療最合適?論艾滋病最佳治療時期

當感染者血液中的病毒載量下降到檢測不出的水平時,這意味著感染者體內的病毒量過低以至於通過正常檢測手段檢測不到,說明抗逆轉錄病毒治療有效。降低血液中的病毒載量可以使體內的免疫力(通過CD4細胞計數可以看出)增強。感染者體內的CD4細胞計數越高,併發各種機會性感染的概率就會越低。

所以,在確定感染之後請立即諮詢醫生以確定什麼時間開始進行治療最佳,同時應考慮以下幾個因素:

● 現在是否已經做好治療的心理準備;

● 想想是否還有其他因素會影響你的治療。

除了上面這四條,可能還有其他一些問題需要感染者在治療之前加以考慮。在治療之前做好充分的心理準備。

至今,就連醫生也難以對這個問題做出回答。但研究表明儘早治療有助於CD4細胞計數的上升和身體免疫力的增強以及降低併發各種機會性感染的概率。而且,通過治療將病毒控制在檢測不出的水平上可以大幅減少將病毒感染給他人的機率。只要堅持服藥治療,感染者也能跟普通人一樣長壽。如果體內的CD4細胞計數低於200,這時候就必須抓緊治療了。因為CD4細胞越少,造成機會性感染的機率就越大。即使目前CD4細胞計數很高,也要堅持治療,只有這樣才能使病毒控制在一個較為安全的水平上,無論對你現在還是將來都大有裨益。

抗HIV的藥物選擇

三聯抗病毒藥物療法主要是針對首次進行HIV治療的感染者。根據其作用方式不同主要分為三類:核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs)以及利托那韋蛋白酶抑制劑。

首次治療的優選藥物聯合方法是非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs)依法韋侖,核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)替諾福韋和恩曲他濱的組合或拉米夫定和阿巴卡韋的組合。抗逆轉錄病毒藥物特魯瓦達的主要成分就是恩曲他濱和替諾福韋而克為茲的主要成份是拉米夫定和阿巴卡韋。

服用克為茲之前必須先做血液檢測判斷是否對其過敏。如果心臟疾病請慎用克為茲,腎功能不全者也應慎用替諾福韋。

如果你已經服用依非韋倫、替諾福韋和恩曲他濱六個月了,並且病毒載量能維持在一個檢測不到的水平上,你可以試著換成將這三種藥的組合藥名叫Atripla。

強效蛋白酶抑制劑利托那韋是替代依非韋倫的良藥,尤其在你體內的病毒對非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs)和核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTIs)產生了耐藥性後,這種強效蛋白酶抑制劑的確是個不錯的選擇。利托那韋能夠增強蛋白酶抑制劑洛匹那韋、阿扎那韋、地瑞那韋、福沙那韋和沙奎那韋的抑制。洛匹那韋與利托那韋有組合形式的藥。

整合酶抑制劑雷特格韋和CCR5抑制劑馬拉維羅也已開始作為HIV感染者初始治療的藥物。

* 以上所有藥物僅供參考,須在醫生指導下使用。

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