膝關節總是覺得沉重、沒有力量，有的時候我們要從骨科方面考慮，常見的誘發這種情況的疾病是骨關節炎和老年性的肌肉萎縮，而有的時候我們也不能忽視內科疾病導致患者出現這種情況，而在臨床上誘發膝關節總是沉重、無力非常常見的一種疾病，就是糖尿病。

膝關節骨關節炎是導致關節沉重無力，主要的原因。

隨著年齡的增長、對於關節的使用、體重的增加，關節內的軟骨都有可能會發生磨損，而關節內的軟骨一旦磨損以後就會導致骨關節炎，患者會出現關節屈伸的疼痛，有的患者嚴重的時候不敢下蹲，繼發比較明顯滑膜炎的時候會有關節的積液。隨著病情的進展，患者關節會有大量的骨贅形成，嚴重的患者會出現明顯的關節畸形，不能正常的蹲起，關節的活動也會因為骨髓的阻擋導致不能正常屈伸。

膝關節骨關節炎的患者由於疼痛，會慢慢的行動力有所的下降，肌肉就會由於活動的減少而慢慢的出現萎縮。這是導致很多骨關節炎的患者出現膝關節痠疼無力的原因。

針對於這種情況，最好還是要明確關節腔內軟骨磨損的具體情況，建議患者不僅要進行膝關節x線檢查，還應該檢查膝關節的核磁，如果關節內軟骨磨損不是特別的嚴重，可以給予患者關節內注射玻璃酸鈉或者是prp來增加軟骨的彈性，儘量潤滑關節，幫助患者減輕症狀。隨著症狀的減輕，患者的行動力也會有所增加，如果在進行科學的康復鍛鍊，強化關節周邊的肌肉，那麼症狀就會有所緩解。

而如果膝關節問題比較嚴重，關節活動已經出現了明顯的受限，關節軟骨磨損的特別嚴重，那麼應該進行膝關節置換手術，幫助患者解決疼痛的問題以後再進行更加系統的康復鍛鍊，儘量幫助患者恢復到日常生活當中去，比如像下圖這樣的x線，表現患者關節腔內的軟骨可能已經磨損消失殆盡了，這種情況如果患者疼痛比較嚴重，進行關節置換是最好的選擇，否則患者膝關節疼痛、痠疼、無力的症狀很難改善。

肌肉減少也是導致老年人出現膝蓋痠疼無力的原因。

以往人們對於老年性的肌肉減少並不是特別的重視，然而現在研究的越來越深入了，現在這種情況也被命名為肌肉減少症。總體來講這種情況並不是肌肉有明顯的丟失，而是整體肌肉不再像以前有力量，而且肌肉會出現萎縮。而肌肉萎縮以後反過來也會加重關節的不穩定，所以說往往肌肉減少症和骨關節炎這兩種疾病是互相影響的。

大家可以想象腿部的肌肉強度如果減少10%~20%左右關節能不出現無力和酸脹的感覺嗎？解決這種問題最主要的辦法也是科學的康復鍛鍊，這種情況最好要在專業康復師的指導下，不僅訓練肌肉強度，而且還要訓練老年人的平衡感，這樣關節的功能才會得到改善，酸沉無力的症狀也會慢慢的減輕甚至消失。

糖尿病也是在臨床上導致患者出現膝關節沉重無力的原因之一。

這種情況往往出現在糖尿病時間比較久的患者，或者是血糖控制不好的患者身上。長時間的血糖升高會導致患者出現血管的問題以及神經的問題，於是會導致患者出現肢體的無力。往往在膝關節和踝關節表現的比較明顯。在這兩個關節之間，又由於膝關節是比較大的關節，所以往往患者表現的會更明顯一些。

針對於這種情況，嚴格的控制血糖是往往是治療的基礎，建議糖尿病的患者要進行肌電圖檢查，明確肢體的肌肉是否有神經傳導的異常。因為有研究顯示，如果糖尿病的患者出現神經傳導的異常，發生肌肉力量改變的幾率會越高，而且會隨著病程的時間，兩者之間成正比的表現，也就是說糖尿病患者出現神經改變時間越久，肌肉力量會變得越差。

對於出現這種情況的患者，康復鍛鍊也是重要的手段之一，而且可以口服神經營養藥物或者做一些神經電刺激促進肌肉的恢復，這些促措施最好結合起來共同進行。

總結

出現膝關節沉重無力的情況，常見的情況是骨關節炎、肌肉減少症以及糖尿病，但是也不能排除其他疾病誘發的風險，比如下肢血管的動脈疾病，如果下肢的動脈血供出現了問題，肌肉缺少營養也會出現沉重和無力，嚴重的時候甚至導致疼痛，是這種情況相對來講不是特別的常見，就沒有在文章當中詳細的給大家介紹。解決這種問題，或者說緩解這種問題，最重要的辦法是進行科學系統的康復鍛鍊，而不要聽之任之，可以口服神經的營養藥，或者是用一些物理的措施強化肌肉的力量，患者往往就會有一定程度的緩解，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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