劇烈咳嗽,伴反酸,胸痛反流5年,醫生告訴他:你這不是支氣管炎

患者李某今年51歲,男性主要症狀是劇烈咳嗽,反酸,胸痛,噁心,還有氣短的情況,時間有五年了,且在餐後發現反酸更為嚴重,在四年前的檢查結果是支氣管炎,後來也就一直按照支氣管炎的治療方案,但是效果並不明顯。後來經過醫生親戚的介紹,瞭解到這個可能是由於胃食管反流病引起的呼吸系統疾病,因此做了針對性的檢查,高分辨率食管測壓的結果顯示食管上括約肌和下括約肌壓力都低於正常值,24小時食管ph檢查DeMeester評分高達93.25,根據檢查結果他這個病原因不是支氣管炎所引起的。

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在經過詳細的檢查之後由於該患者的症狀較為明顯,因此在和患者家人商量討論之後決定給予手術治療,在術後該患者的症狀並沒有徹底緩解,但是症狀明顯有減輕後期通過對患者的症狀瞭解又給予奧美拉唑等藥物進行輔助治療,在經過一段時間的治療之後,該患者的症狀開始逐漸消失,一切也都回歸到正常。在這裡希望每一位胃食管反流病患者都能夠被治癒並回歸到正常的生活。

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為什麼胃食管反流病會導致出現呼吸系統疾病呢?在這裡和以咳嗽為例說一下:咳嗽主要通過氣管、支氣管、喉部的感覺器直接刺激,引起咳嗽反射,胃內容物反流或微量的胃內容物誤吸入氣管可能是胃食管反流病的主要機制。當肺部影像學檢查正常時,胃食管反流很可能是通過刺激食管-支氣管反射而引起咳嗽。因為大部分患者無燒心、反酸等典型反流症狀,確診胃食管反流比較困難。在排除引起呼吸系統的其它常見原因後,可試用質子泵抑制劑(PPI)進行診斷性治療,可使大多數胃食管反流病患者症狀得到緩解。

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胃食管反流病的和呼吸系統哪些疾病存在聯繫,大家可以收藏慢慢看!1.慢性咽喉炎:多以咽喉部症狀為主的反流多發生在白天和直立位,許多患者無燒心、反酸等典型反流症狀,主要症狀為清嗓、咳嗽、咽喉痛、聲嘶、咽異物感等。2.慢性咳嗽:引起慢性咳嗽最常見的病因之一,據研究表明其中1/3由胃食管反流病引起,被稱為胃食管反流性咳嗽。其中約半數患者無典型的胃食管反流病症狀。此外還有咳嗽變異性哮喘、支氣管炎等。3.其它肺部疾病:胃食管反流與其它肺部疾病也存在著一定的聯繫,如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、特發性肺纖維化、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等。在這些疾病中,呼吸系統的病理生理改變可能會引起胃食管反流,胃食管反流也可能通過氣管微吸入或食管-支氣管反射引起肺部病變。

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對於胃食管反流病的治療主要有以下幾點:1.控制胃食管反流病的危險因素抑制胃酸的生成;2.改善胃腸道動力和修復胃食管交界處的抗反流屏障。飲食控制包括避免高脂油膩,如果有肥胖則需要及時減重,睡前2--3小時不要進食,避免咖啡,菸草,碳酸飲料,酒精和柑橘等等。今天就和大家溝通到這裡還有疑問的歡迎在下方評論或者私信。

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