肩峰下撞擊是肩痛最常見的原因之一。主要表現為肩部疼痛和活動受限，疼痛通常以肩前上部為主,有時可放射至三角肌止點區域，尤其在肩關節外展到60～120°時疼痛最明顯。
肩峰下間隙減小，肩峰和肱骨頭的撞擊導致之間的軟組織被持續摩擦摩擦，產生炎症。那麼哪些原因會影響肩峰和肱骨頭的位置關係，使得肩峰下間隙減小呢？
先天勾狀肩峰
有些人天生肩峰的形狀和別人不一樣，像個勾子一樣，我們叫這種肩峰3型肩峰，也決定了這類人比別人患肩峰下撞擊的幾率高。
特定肌肉激活不足
① 岡上肌收縮可以下壓肱骨頭，岡下肌和小圓肌使肩關節外旋，這些肌群共同作用避免肱骨頭上抬以及大結節轉向前引起的撞擊。
② 菱形肌、斜方肌中下束使肩胛骨回縮，避免由於肩胛骨前伸造成的肩峰下間隙減小。
特定肌肉過度緊張
① 胸肌緊張時，肩關節被拉扯著內旋，肱骨大結節向前轉，同時肩胛骨處於前伸姿勢。後果就是在抬肩的時候，轉向前的大結節進入由於肩胛骨前伸而減小的肩峰下間隙，進一步縮小肩峰下間隙，造成擠壓以及疼痛。
② 三角肌過強會導致肱骨頭上移，減小肩峰下間隙。
③ 斜方肌上束過度激活可能會造成肩胛動力異常，影響肱骨頭和肩峰的位置。之前的研究對存在肩峰下撞擊的患者進行表面肌電研究，發現這些人群普遍存在斜方肌過度激活的現象。
康復訓練
那麼針對這些情況，我們可以進行哪些針對性的進行康復鍛鍊呢？
具體的動作如下~
划船：面對彈力帶，在身體前方手肘伸直抓住彈力帶，後伸手肘的同時將肘關節屈曲。
俯臥Y訓練
俯臥T訓練
俯臥W訓練
俯臥I訓練
肩胛平面滿罐
俯臥撐加強版：從俯臥撐姿勢開始，當你讓肩胛骨向脊柱回縮時保持肘部伸直，然後將肩胛骨推向地面，使肩胛骨相互遠離。
側臥外旋：側臥，手臂放在身側，肘關節屈曲90度，開始時採取充分內旋姿勢並在身體和肘關節之間夾一個毛巾卷，外旋。
站立位肩關節0°位外旋：站立，手臂放在身體兩側，肘關節屈曲90度，開始時採取充分內旋姿勢並在身體和肘關節之間夾一個毛巾卷，外旋
針對較強較緊張的肌肉我們也要針對性的放鬆：
斜方肌上束
胸肌
胸大肌的牽拉
導致肩峰下撞擊的因素有很多，再也不要一頓亂練甚至練錯了，評估以後找到具體原因，再做針對性的訓練，就能有效地減輕甚至消除症狀喲！啊，你還是想去健身！好吧好吧，下一期圈圈就和大家講一講存在肩峰下撞擊時如何通過改進健身技術動作，不作死，又能健身！敬請期待啦~
閱讀更多 銳博運動康復陳老師 的文章
