首先了解一下什麼是腸黏連?
主要指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔臟器之間發生的異常黏附。腸粘連就像出鍋的麵條放了一天後的狀態,無法自己鬆解,除非手術。
形成腸粘連的因素有哪些?
80%以上病人都是手術後繼發性粘連。常見因素如下:
- 腹部手術後腸粘連:術後腹腔滲出,出血,炎症刺激,術後長期臥床綜合因素會導致腸粘連,腸粘連嚴重影響患者恢復,嚴重的引起腸梗阻甚至更嚴重的需要再次手術。
- 腹腔感染:比如闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,胃穿孔,腸穿孔等,總之腹腔裡臟器發炎都可導致腸粘連。
- 腹腔腫瘤復發或轉移或者腫瘤侵犯腸管導致腸粘連,嚴重者還會出現腸穿孔,大出血等。
- 腸管憩室(類似於車胎局部鼓出的包包)反覆發炎也可以導致腸粘連。
- 曾經得過腸梗阻的病人。
- 長期臥床,習慣性便秘的人。
- 接受過盆腔或者腹部放療的病人。
- 其他原因等等。
腸粘連有哪些症狀?
1.輕者往往沒有症狀出現,或是偶爾在進食後出現輕微的腹痛、腹脹等。
2.重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便乾燥,腸子裡的氣體亂竄,甚至會引發腸梗阻。
腸粘連會對身體造成哪些危害?
- 慢性腹痛,影響進食,造成營養不良。
- 長期便秘導致精神焦慮。
- 不孕不育。
- 等等其他身體危害
腸粘連該怎麼辦?
患者角度:
1.不要吃過硬的食物、黏性食物以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,儘可能吃粥、爛麵條、饅頭、蛋糕、奶類、豆漿等軟食和流食。
2.注意少食多餐,可以每日4-6餐,切忌暴飲暴食。
3.餐後不宜進行劇烈的體力活動。
4.防止胃腸炎症,避免出現腸管異常蠕動。
5.如果出現大便乾燥或者多天不排大便,可以每日口服香油2次,每次50ml。或者每日口服乳果糖2次,每次1袋。再者就是開塞露灌腸。
醫生角度:
- 禁食水:靜脈輸入營養液。
- 下胃管:腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。
- 解痙藥物:反覆腹痛者,排除禁忌後使用。
- 灌腸:可用甘油灌腸劑灌腸,刺激腸蠕動。
5. 胃管注油:潤滑腸道,促進腸蠕動,促進腸內容物排出。
6. 抗生素治療:當出現腸梗阻症狀,白細胞升高或者發熱可考慮使用抗生素,控制腸道感染。
7. 手術治療:如果保守治療無效,可以做腸粘連鬆解手術。因為手術本身又會形成新的粘連,所以手術要慎重,平衡利弊。
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