"糖友用藥原則介紹一下糖尿病治療的口服藥，目前總共有六大類1.雙胍類： 雙胍類藥主要不刺激胰島素分泌，它的作用主要是讓身體裡面的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高，所以雙胍類藥不會引起低血糖。雙胍類的用藥由於它對胃腸道有點刺激，所以剛開始用藥的時候，一般主張一頓飯吃一半，把藥送進去，這樣做減少對胃的刺激，或者吃飯了以後立馬把藥吃進去。代表藥物：二甲雙胍。#糖尿病藍光行動# 2.磺脲類降糖藥的主要作用機制是:刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強。磺脲類藥品按每片劑量從小到大包括：格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、甲磺丁脲等等。#關注糖尿病# 3.a-糖苷酶抑制劑：延緩腸道碳水化合物的吸收；抑制α葡萄糖苷酶，此酶將小分子複合糖分解為單糖（主要為葡萄糖）後，方能吸收；降低餐後高血糖；減輕餐後高血糖對β細胞的刺激作用。代表藥物有阿卡波糖。#我要上頭條# 4. 噻唑烷二酮類藥物(也稱格列酮類):是20世紀80年代初期研製成功的一類具有提高胰島素敏感性的新型口服降糖藥物。其作用機制為：作為過氧化物酶體增生激活受體γ(PPARγ)的高度選擇性及強力的激動劑，PPARγ被激活後調控與胰島素效應有關的多種基因的轉錄，這些基因的功能涉及葡萄糖的產生、轉運、利用及脂肪代謝的調節。增強骨骼肌、脂肪組織對葡萄糖的攝取並降低它們對胰島素的抵抗，降低肝糖原的分解，改善β細胞對胰島素的分泌反應。減輕胰島素抵抗，改善β細胞功能，改善糖代謝。噻唑烷二酮類常見藥物:羅格列酮、鹽酸吡格列酮片（艾汀）、鹽酸吡格列酮分散片（萬蘇敏）。5.SGLT-2類藥物： 腎臟對血糖的調節也發揮著重要的作用，腎臟也是調節血糖的重要器官。每天有160-180g葡萄糖從腎小球濾過，但又被腎小管完全回吸收，所以尿中沒有糖，尿糖陰性。當血糖濃度超過11mmol/L時，從腎小球濾出的葡萄糖太多，超出了腎小管的回吸收能力，糖就會隨尿排出，尿糖陽性。在腎小管中負責糖回吸收的物質叫“鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2”，簡稱SGLT-2。SGLT-2主要分佈在腎臟近曲小管S1段，是一種低親和力、高轉運能力的轉運體，其主要生理功能是完成腎小球濾出液中90%葡萄糖的重吸收。如果SGLT-2被抑制，可以減少腎小管對葡萄糖的回吸收，大量的糖就從尿中排出，從而達到降低血糖的目的。簡單來說SGLT-2類藥就是增加糖從尿中排出，發揮降糖作用。目前中國批准上市的SGLT-2類藥物有:達格列淨、恩格列淨。6.DPP-4抑制劑: 主要通過抑制體內的一種酶——二肽基肽酶來起作用的，這種酶主要是快速滅活我們體內天然具有降糖活性的一種激素——腸促胰素，通過服用DPP-4抑制劑抑制酶的活性後，體內的天然降糖激素腸促胰素濃度和維持時間就會升高和延長，從而起到模擬自然的降糖作用。由於DPP4抑制劑的降糖是通過抑制酶後提高體內降糖激素實現的，一般口服一月可達穩態。代表藥物有:西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀。
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