出現這種情況多數都見於跑步的人群存在跟腱的炎症或者是足底筋膜的炎症，尤其是在剛接觸跑步的時候，沒有進行系統的熱身，跑步之後也沒有做好拉伸，跑步的姿勢不是特別的正確，都有可能誘發這種情況的出現，今天我們來聊一聊，怎麼處理這種問題比較好。

有數據統計，每6~7個人就有一個人出現過足跟疼痛。這種問題可以說是非常的常見，謝醫生本人也曾經得過足底筋膜炎，所以說比較瞭解這種痛苦。一般情況下誘發足跟痛的原因是跟腱的無菌性炎症，或者是足底筋膜的炎症，相對來講比較少見的是跟骨囊腫、踝關節周邊神經的卡壓等誘發的疼痛，有很多人認為足底疼痛是由於足底骨刺導致的，真正由於骨刺導致的疼痛的人群在足跟痛患者人群當中的6%，可以說相當少，不代表有骨刺，就是骨刺誘發患者出現足底的疼痛，這一點大家要了解。

跟腱炎和足底筋膜炎疼痛的位置不同

跟腱位於我們的小腿後方，止於跟骨的後上方，如果是跟腱的問題誘發的疼痛，位置一般位於跟骨的後上方；足底筋膜的問題誘發的疼痛一般位於足底，疼痛多數位於足底筋膜與跟骨相連接的位置；

下圖為跟腱炎疼痛的部位：

下圖為足底筋膜炎誘發疼痛的部位：

從這兩張圖片大家可以看出來，這兩種問題導致的疼痛位置其實還是有很大區別的。

雖然這兩種問題疼痛的位置有差別，但是誘發疼痛的機制基本差不多

無論是足底筋膜或者是跟腱發生的問題，大家是否會發現，這都是肌腱或筋膜與骨連接的部位出現了問題，導致患者出現在運動過程當中的疼痛。

其實現在對於肌腱炎或者是足底筋膜炎的認識，已經有了一定程度的改變，在以往認為是在這兩個部位出現了無菌性的炎症，然而現在經過研究發現在這兩個部位很難找到炎性細胞，反而是這兩個部位出現了比較明顯的退變，也就說是老化。

而誘發這兩個部位出現老化的原因，往往在於過度使用。比如平時行走的過多或者是鍛鍊的過多，或者是曾經受到過外傷，在反覆的刺激當中使這兩個部位出現了磨損、老化或者說退變誘發了患者出現疼痛。很多情況下是由於在過度的使用當中，導致足底的筋膜與跟腱纖維出現了細小的撕裂，這些細小的撕裂比較少的時候，患者並不會表現出特別嚴重的症狀，但隨著使用的增加，損傷纖維的增加，就會慢慢表現出疼痛的症狀了。

跟腱炎或者是足底筋膜炎的症狀及其特點

這兩個問題出現的主要症狀就是在運動過程當中出現的疼痛，另外這兩個問題還有一個比較顯著的特點，那就是在晨起下地的第1腳會覺得疼痛特別的劇烈，活動一段時間以後疼痛反而會明顯的減輕

。

出現這種情況考慮與損傷的部位經過一夜的休息，炎性因子有了大量的累積，所以活動的時候會出現疼痛，當適當的活動以後，血液循環加速帶走部分的炎性因子，疼痛就會減輕。另外也有可能是損傷的部位，在夜間休息的時候，發生了粘連，而在晨起下地的時候，活動的那一瞬間會將粘連的部位再次撕開，於是會有比較劇烈的疼痛，當行走一段時間以後，損傷的部位再次拉伸開來，所以疼痛有明顯的減輕。

其實曾經得過這兩種問題的朋友們，往往會有這樣的經驗，就是這兩種病會有自愈的傾向，慢慢的不治療自己也會好轉。然而確實會有一部分人症狀不會自愈，會出現長時間持久的疼痛，所以為了避免出現這種情況，在出現症狀以後，適當的給予進行醫療干預還是有其必要性的。謝醫生本人曾經得過足底筋膜炎，以下是一些自認為治療這兩種問題比較有用的乾貨，大家可以嘗試一下：

●換鞋。這裡並不是要大家去買什麼專業的，很貴的矯正鞋墊，或者是什麼特殊的鞋能幫助我們治癒跟腱炎或者是足底筋膜炎。之所以讓大家換鞋是想讓大家將自己的鞋換成鞋底，相對來講比較厚，而且比較軟的專業的健走鞋或者是跑步鞋，一雙好鞋可以很好的緩解，我們在運動過程當中，對於足底筋膜以及肌腱的牽拉。具體買哪個品牌的鞋子，大家可以到專賣店去嘗試，最好是在腳疼的時候去嘗試，如果穿上某一雙鞋疼痛有了明顯的減輕，那麼就選它。只要一提起這個問題，就有人在下方回覆，說謝醫生是賣鞋的，所以就不給大家推薦鞋的品牌了。

●衝擊波治療。衝擊波治療對於足底筋膜炎和跟腱炎有比較好的效果，一般2~3次左右的治療疼痛就會有明顯的減輕。當然前提是治療的時機最好不要拖得太久，比如一個人足底已經疼了一年，再做衝擊波治療，效果肯定要打折扣。衝擊波治療主要的機制是通過聲波促進損傷部位的修復，幫助患者減輕疼痛。

下面這兩張圖就是利用衝擊波治療足底筋膜炎和跟腱炎。

●肌內效貼治療對於緩解慢性炎症效果不錯。肌內效貼本身沒有什麼藥物，它主要的治療機制是通過貼布的彈力回縮，提拉損傷部位的筋膜促進局部的淋巴迴流，幫助緩解疼痛。這種貼扎治療在運動醫學界特別的流行，最近這幾年越來越火熱了。關鍵是這種治療方式，如果自己學會了，需要付出的只是貼布的費用，而且現在很多貼布已經開始國產化，不像一開始的時候，一卷貼布要100多元，甚至300多元，國產的價格很便宜，二三十塊錢就能買一卷，可以用很久。這種治療方式在當地醫院的康復科或者是理療科，都能找到，大家可以諮詢一下。

●有的朋友說我就不想花很多錢，我也不想去醫院，我就想用一點藥物，能不能幫助我緩解？現在市面上有很多非甾體抗炎藥膏，價格很便宜，二三十塊錢一支，來一支藥可以用一兩個禮拜。如果有足底筋膜炎或者是跟腱炎的朋友可以嘗試外用非甾體抗炎藥膏，但是建議一定要每天在疼痛的部位塗抹大於6次

，很多人說外用藥物效果不好，其實主要是用的頻次不夠，不能將藥物的效果始終持續的作用在患處。一般情況下外用藥物透過皮膚到達部位約佔藥物的6%左右，如果使用的頻次不夠使用的，時間不夠，藥效肯定不夠。

治療足跟痛的康復鍛鍊，有時候比藥物要好用。

那麼如果有些朋友說我不想用藥，也不想去醫院，就想通過康復鍛鍊來幫助我解決問題，是否可行？

答案是：可以！

以下就是一些治療跟腱炎或者是足底筋膜炎比較好的康復鍛鍊方式，只要能堅持下去，對於緩解這兩個部位的問題，效果真的是非常好。康復鍛鍊和使用外用藥來治療跟腱炎或者是足底筋膜炎有一個共同的特點，就是很多患者堅持不下來，之後說這兩種辦法無效。以下的康復鍛鍊，每組動作建議15~20次左右，每天建議2~3次，堅持1~2個月左右的時間，有時甚至達不到這個時間，患者就會有症狀的緩解

，大家可以嘗試一下，把這些鍛鍊養成習慣也不錯，因為這些鍛鍊本身也是對我們的身體有好處的事兒。

總結

在跑步的過程當中誘發足跟疼痛是比較常見的，多數見於跟腱炎以及足底筋膜炎這兩種情況。建議出現這兩種情況，以後儘量要減少誘發疼痛的運動，可以適當的外用非甾體抗炎藥或者是去醫院進行衝擊波治療觀察效果如何，而且可以諮詢當地的康復科或者是理療科，進行肌內效貼貼扎治療，在治療的過程當中，也可以將這種技術自己學會，堅持自己使用。另外康復鍛鍊也會很好的幫助患者緩解這兩種問題帶來的症狀，但是很多患者難以堅持。

如果經過以上的一些措施，患者的症狀仍然不能緩解，建議到醫院進行x線檢查或者是核磁檢查明確具體問題的所在。如果是年輕患者出現跑步後明顯的疼痛，尤其是在跟腱上方，那麼建議要進行強直性脊柱炎的相關化驗以及檢查，排除強直性脊柱炎誘發的症狀。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！