複發性口腔潰瘍，又叫複發性阿弗他潰瘍，是最常見的口腔粘膜疾病，據統計大約每5個人中就有一個人至少發過一次潰瘍，且不分男女老少和人種均可發病。

本病的特點是具有周期性（比如一段時間頻繁發生潰瘍，隔一段時間很少發或者不發，然後又開始比較頻繁的發作）、複發性（反覆發作）、自限性（即使不做處理，自己也能癒合）。潰瘍灼痛明顯，故病名前冠以希臘文“阿弗他”（灼痛）。潰瘍發作輕者數月1次，重者連續發作，此起彼伏，無間歇期，妨礙飲食及言語，影響患者的生活質量，目前病因及其致病機制不明，故難以根治。

疾病的誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素及微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在此病的發生發展中可能起著重要作用，預示機體有潛在的胃腸疾病、血液病和內分泌等系統性疾病，但大部分患者身體健康無系統性疾病病史。由於病因不明，診斷也完全基於病史及臨床表現，無確切的實驗室指標可作為診斷依據。

阿弗他潰瘍的臨床表現一般為反覆發作的圓形或者橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特徵（即病損表面覆蓋黃白色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發作期（前驅期-潰瘍期）-癒合期-間歇期”週期規律，並且有不治而愈的自限性。根據臨床表現可以分為：輕型、重型及皰疹樣潰瘍三類，其中輕型是最常見，佔90%。

由於複發性阿弗他潰瘍的發病因素眾多，往往是多種因素的綜合表現，加上全身因素在其中起到重要作用，因此相關的治療方法很多，但目前仍無跟住的特效方法。臨床的主要治療目的是：減少復發次數，延長間歇期，減輕疼痛，促進癒合。其治療原則是：全身治療和局部治療相結合，中醫治療和西醫治療相結合，生理治療和心理治療相結合，以消除病因、增強體質、對症治療為主。

1、局部治療：其目的是消炎、止痛、防治激發感染、促進癒合，常用的藥物有：

（1）消炎類藥物：包括以羧甲基纖維素鈉為基質的膜劑，0.1%曲安西龍軟膏，0.1%依沙吖啶、0.02%呋喃西林液等含漱劑，西地碘含片，複方皮質散、冰硼散、西瓜霜等散劑；

（2）止痛類藥物：一般僅限在疼痛難忍嚴重影響進食及生活質量時使用，以防成癮。常用藥物包括0.5%鹽酸達克羅寧或1%普魯卡因或2%利多卡因稀釋後飯前漱口止痛。

2、全身治療：全身治療的目的是對因治療、減少復發、爭取緩解。因為是全身治療，所以使用的藥物會產生系統性地影響，所以建議諮詢醫生。而傳統醫學即中醫對於潰瘍也有一些獨到的見解，所以對於部分頻繁發作的患者，可以嘗試中醫治療或許會有效果。

複發性阿弗他潰瘍的預防

複發性阿弗他潰瘍具有自愈性，所以相對治療而言，預防其發生具有更重要的意義，因為大多數情況潰瘍容易在抵抗力降低或者過度疲勞以後發作，所以可以採取以下措施：

• 1、加強鍛鍊，增強體質，可以有效的減少復發；
• 2、養成規律的生活和作息習慣，避免過度疲勞，減少熬夜，保證充足睡眠；
• 3、營養均衡，保證蛋白質和維生素等的攝入；少吃辛辣刺激食物及油炸食物；
• 4、保持情緒樂觀，減輕心理精神壓力，避免過度緊張焦慮；
• 5、保持口腔衛生。

複發性口腔潰瘍和口腔癌的區別

現代社會隨著生活質量和醫療衛生水平的提高，許多過去危機生命的疾病現在發病率已經大大減少或者能夠得到有效治療，但是癌症幾乎仍然是不治之症，所以大部分人產生了恐癌心理，一旦口腔出現了病變，首先想到的就是“是不是口腔癌？”然後一百度，發現百分百是癌了，然後情緒緊張焦慮，醫生再怎麼解釋也難以安慰。

首先，百度看病不靠譜，這個例子太多就不一一列舉了。一些常見疾病的解釋可以在“醫學微視”（mvyxws.com）網上搜索一下，這是中華醫學會指導製作的科普網站，都是靠譜醫生講解的靠譜內容。

其次，口腔癌的發病率其實並不高，從全身來看，遠排在10位之後；另外複發性潰瘍和口腔癌的區別還是比較容易的：

• 1、複發性口腔潰瘍灼痛明顯，有明顯的前述“黃、紅、凹、痛”的特點，而口腔癌早期一般沒有明顯疼痛，周圍也一般沒有發紅的充血帶；
• 2、複發性口腔潰瘍病損面積一般比較小，直徑一般在5mm以下，而口腔癌面積往往更大，多在1cm以上；
• 3、複發性口腔潰瘍病變及病變周圍用手摸都是軟的，而口腔癌用手摸會比正常的粘膜及軟組織硬，也就是我們說的浸潤感；
• 4、複發性口腔潰瘍中央輕微凹陷，而口腔癌潰瘍型的表現是火山口狀：中央凹陷，邊緣內卷；
• 5、複發性口腔潰瘍有自限性，一般7-10天可以癒合，最多不超過兩週，而口腔癌不會自行癒合，只會越來越嚴重，所以遇到半個月仍然沒有癒合的潰瘍性病變就需要及時到醫院進一步檢查以排除癌變可能。

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