關於“無痛”分娩,這8點可以讓您從容應對分娩難題

作為緩解產婦生育疼痛的手段,“無痛”分娩技術已經存在超過100年,早已在發達國家普及。

雖說這些年全面推廣“無痛”分娩,但準媽媽們仍對“無痛”分娩抱有很大疑慮。這次我就來為大家科普和闢謠關於“無痛”分娩的知識。

关于“无痛”分娩,这8点可以让您从容应对分娩难题

01

“無痛”分娩真的可以“又快又不痛”?

“無痛”分娩技術一般分為非藥物鎮痛藥物鎮痛

非藥物鎮痛有很多種,比如導樂、聽舒緩的音樂、水中分娩、以及拉瑪澤呼吸療法等等。

藥物性鎮痛是目前最常用、最有效的椎管內鎮痛技術。就是在腰部放一根很細的管子,這個管子另一端接一個泵,泵會持續的把麻醉藥通過管子泵注到椎管裡,提供良好的鎮痛作用。

生孩子“又快又無痛”這個要求,大概在麻醉下剖宮產可以做到,但是伴隨而來的可能會是手術的風險,術後較長時間的恢復。

在產後病房裡,當你還躺著養傷口時,自然分娩的媽媽已經滿地溜達了。

“十月懷胎,一朝分娩”,懷這麼久就是為了寶寶在肚子裡慢慢成熟,分娩同樣也是一個過程,需要給予一定的時間等宮口慢慢開大,寶寶的頭逐漸調整位置,所以分娩何必強求快?

只要有鎮痛,媽媽就有耐心等寶寶出來報到。

02

什麼時候可以打“無痛”?

理論上有規律的宮縮,感到疼痛就可以了。但是限於醫院的人力,目前國內多數醫院還是在宮口開到2公分左右再開始給予鎮痛。

03

打“無痛”分娩腦子會傻掉嗎?

這個看似讓人無奈的問題,但臨床上真的有不少孕婦會問,答案當然是不會變傻

麻藥主要作用於脊髓神經周圍,對大腦沒有影響,更不會影響智力。在美國和歐美髮達國家,分娩鎮痛率都在80%以上,假如有人因為鎮痛變傻,大概這個分娩鎮痛技術早被淘汰了!

04

為什麼打了“無痛”分娩還是痛?

“無痛”分娩並不是完全感受不到疼痛,(當然也有機構宣稱可以做到完全無痛。)其實對於麻醉醫生來講,做到無痛非常簡單,但是完全無痛的代價可能是影響產婦的自主活動,以及產婦的排尿等。

保留輕微的疼痛,可以使產婦能夠根據疼痛的反饋進行適度的配合,在分娩過程中也有一種參與感。我們追求的是有效減輕疼痛,並非絕對無痛。

當然還有些情況是,打了“無痛”分娩後,疼痛沒有減輕,或者開頭減輕了,在產程中又開始突然疼痛,我們叫“爆發痛”。

“爆發痛”的形成原因:

  • 第一種情況:穿刺和置管操作失誤,沒有將鎮痛藥打到合適的部位(椎管內),這種情況比較少,因為麻醉醫師對該技術一般都非常熟練。

  • 第二種情況:有幾種原因,一是可能導管移位了,導致藥物沒有注射到椎管內;二是產程進展,宮縮加劇,現有的藥物量不能滿足需求。

  • 第三種情況:疼痛刺激模式可能改變,如胎頭對骶部刺激加劇等。這些情況一旦發生要及時向麻醉醫師反映,他們會做出判斷和相應的處理。

关于“无痛”分娩,这8点可以让您从容应对分娩难题

05

打了“無痛”要一直躺床上嗎?可以走路嗎?

做好鎮痛後,可以平躺或者側躺,可以坐著或者站著,想走路當然也可以,但前提是要讓家人等扶持好,避免意外摔倒。

現在的鎮痛技術可以實現“可行走的鎮痛”,但是少部分人會有下肢輕微的無力或感覺減退,影響運動的平衡,行走時需要當心。

06

打了“無痛”到生的時候生得出嗎?

本來不想解釋了,但是問的人多了這裡也就說一下。

完全生得出

目前的麻醉技術可以做到鎮痛同時不影響運動,鎮痛主要是阻滯了很纖細的感覺神經

,而不阻滯粗大的運動神經。產婦分娩的動力主要來自運動神經,所以不會生不出寶寶。

前面講過了,發達國家>80%的自然分娩產婦接受分娩鎮痛,一婦嬰分娩鎮痛率也接近80%。如果生不出來,還有這麼多人接受鎮痛嗎,如果生不出來麻醉醫生還敢給上鎮痛嗎?

关于“无痛”分娩,这8点可以让您从容应对分娩难题

07

產後腰疼是因為打“無痛”留下的後遺症?

確實聽說有不少寶媽抱怨,產後腰痠、腰痛,可能就是“無痛”分娩給打的。但是,產後腰痛,這個鍋麻醉醫生不背!

大多數情況下,腰部不適是和懷孕生孩子這個過程本身有關,與打不打鎮痛的關係不大。

簡單羅列幾個常見產後腰痛原因:

  • 懷孕後內分泌系統變化,鈣質流失,骨盆韌帶等的鬆弛

  • 增大的子宮使腰部支撐力增加

  • 分娩時特殊的體位,分娩後彎腰照顧寶寶,或者抱持寶寶、哺乳等長時間的姿勢異常

  • 體重增加,腰部負擔加大

  • 產後休息不足,身體的疲勞等

08

每個人都適合打“無痛”嗎?

對於椎管內鎮痛來說,多數人都適合,但是部分人群也有禁忌症

比如有的產婦血小板很低、有凝血功能障礙、腰背部皮膚有感染等等,都不適合椎管內鎮痛,麻醉醫生會在鎮痛前進行評判。

這樣的產婦可以選擇其他一些非藥物鎮痛方式,比如聽音樂、穴位電刺激,或者拉瑪澤呼吸療法等等,也有一定的鎮痛效果。

綜上,“無痛”分娩對產婦絕對是利大於弊,也請大家不要輕易聽信一些網絡謠言,要去正規的醫院打“無痛”!


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