在日常生活中我們不難發現有些人已經被查出攜帶了乙肝病毒，但是卻不需要治療，難道要諱疾忌醫不成?其實不然，需不需要治療還要從乙肝的發病情況與人體的免疫狀態來看。人體感染乙肝病毒後，如果沒有藥物等外在作用，一般會經歷四個階段。只有到一定的階段後，才需要藥物的介入，進行針對性的抗病毒治療。
什麼是無症狀乙肝病毒攜帶者?
無症狀乙肝病毒攜帶者就是指沒有肝炎的症狀和體徵，乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續半年以上，肝功能指標正常的乙肝病毒感染者。無症狀乙肝病毒攜帶者檢查肝功能正常，但是患者的肝組織會有不同程度的病變，如果不及時複查的話，無症狀乙肝病毒攜帶者也會成為有症狀的患者。據統計，我國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。
乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的區別?
感染乙肝病毒並非都需要治療根據疾病發展分為四個階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。
慢性乙肝病毒攜帶者：
又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續存在6個月以上，無肝病相關症狀和體徵，轉氨酶基本正常。這一人群肝功能正常，乙肝病毒載量很高，HbeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機，但具有傳染性。需要每半年檢查一次肝功能、HBV DNA、肝膽脾超聲、甲胎蛋白。如果30-40歲時仍然處在乙肝病毒攜帶狀態，建議進行肝穿病理檢查，以便對肝臟的炎症和肝纖維化程度進行精確評估。
慢性乙型肝炎患者：
又稱為免疫清除期。HBsAg、HBeAg陽性，HBV DNA陽性，谷丙轉氨酶(ALT)持續或是反覆升高或有肝組織檢查有肝炎病變。這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規有效的抗病毒治療，相當多的患者病情得到控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達到檢測不到的水平，實現了e抗原血清轉換(e抗原轉陰或產生了e抗體)，ALT恢復正常。
非活動性HbsAg攜帶者：
又稱表面抗原攜帶期。這類人群HBsAg、HBeAg陽性，HBV DNA陽性，谷丙轉氨酶(ALT)正常範圍內，肝組織學檢查無明顯異常;或是HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBV DNA低於最低檢測限，谷丙轉氨酶(ALT)在正常範圍內，肝組織學檢查Knodell HAI<4或是其他半定量計分判斷病變輕微。處於此期的患者基本沒有傳染性，但還存在病情反覆的可能，故應該定期隨訪。
再活動期：
處於乙肝非活動期的患者，在某些誘因下，比如免疫力下降、做化療等，乙肝病毒可能會再次活躍，肝臟也可能會再次出現炎症反應，也就是肝炎再次發作。這時候我們就需要再次進行針對性的抗病毒治療。
因此，希望大家對以上乙肝四部曲的基本瞭解後能夠初步掌握治療的最佳時機。
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