舞小鹿

絕經的確會導致女性出現骨質疏鬆等狀況與症狀，這對於年齡逐漸增大的女性來講是一件必須要積極面對和重視的問題，一是骨質疏鬆容易導致骨折，二是骨質疏鬆骨流失導致身體整體素質降低，更應該積極應對。

那麼，什麼是絕經，絕經後的骨質疏鬆如何應對？

一、絕經對於女性，是一種怎樣的存在？

首先講一下什麼是絕經！絕經是指女性生殖功能和月經週期永久終止。

簡單說，就是不會再出現讓女性心煩的月經情況，跟月經徹底說拜拜了。

在女性生育階段，月經週期通常每個月一次，並伴有卵巢排卵，發生在月經週期開始後的兩週。為了確保週期規律性，卵巢需要產生足夠的雌激素和孕酮。由於女性達到一定年齡，卵巢停止分泌雌激素和孕酮，就導致了絕經。

絕經前的幾年內，卵巢分泌雌激素和孕酮水平開始明顯下降，月經週期和排卵都減少，最終停止排卵，也就沒有妊娠的可能。

需要注意的是，女性的最後一次月經只有在月經停止來潮後一年才能確認。

我國女性絕經年齡在45-55歲，平均在48歲左右。絕經年齡因人而異差別很大，有的甚至40歲就絕經，有的60歲仍未絕經。

二、絕經，會有症狀嗎？

1、圍絕經期

圍絕經期症狀可能不出現或不明顯，可能表現為輕度、中度或重度，症狀可能持續6個月至10年時間，這個因人而異，不能一概而論。

月經週期紊亂可能是圍絕經期最早出現的症狀。典型的模式是月經週期縮短，然後延長，但是任何模式都是有可能的。

潮熱影響大約75%的女性，通常在絕經前就開始了。大多數婦女的潮熱症狀會持續一年以上，還有一半以上的婦女潮熱反覆發作超過5年。

圍絕經期其它症狀還有情緒改變、抑鬱、易怒、焦慮等。

2、絕經後

絕經後的症狀往往比較輕，最起碼沒有圍絕經期那麼嚴重。

但是雌激素下降引起的絕經併發症會繼續影響身體健康，比如骨質疏鬆等。

另外還會出現陰道乾澀、彈性下降，皮膚乾燥、變薄等症狀。

三、絕經後會引起骨質疏鬆嗎？如何應對？

答案是肯定的！

因為雌激素能維持骨含量，雌激素水平降低會導致骨密度下降，有時候能引起骨質疏鬆症。骨密度下降，骨骼變得更加脆弱，更容易發生骨折。

絕經後2年內，每年損失大約3-5%的骨質，以後每年損失1-2%。

女性絕經後的骨質疏鬆問題值得每一個絕經女性注意，一是加強鍛鍊，但是適當適度，避免骨質疏鬆導致的骨折問題；二是日常生活中密切注意安全，防止骨折；三是加強營養，可以適當補充鈣元素，比如多攝入牛奶，多使用海產品類等食物。

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乳腺男醫生駱成玉

一、女性絕經後容易骨質疏鬆的原因有：1.雌激素分泌減少，導致鈣的吸收降低。2.鈣的攝入不足。

1.運動 適量運動，絕經期婦女每週堅持3小時的運動，不可運動過度，運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。　　

2.營養 對於預防骨質疏鬆症的營養物質：包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。建議鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經後婦女每天 1000～1500mg。維生素D的攝入量為400～800U/天。　

3.藥物治療 有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法，如雌激素的分泌減少，可以口服藥物補充（雌二醇）。

對於骨質疏鬆症的治療特別慢，所以加強預防，防止骨質疏鬆的發生，如生活中要合理飲食，不偏食，合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、雞蛋等。堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料等，不良的生活習慣。對於婦女絕經後，骨丟失量加速進行，應該每年進行一次骨密度檢查，就診專業的醫生，予以正規的治療。

小曉醫生

實際上，在女性還未完全進入絕經期的“圍絕經期”階段，由於卵巢功能的逐漸衰落，雌激素水分泌逐漸減少，就應該對於骨質疏鬆的風險多加註意了。

因此，在女性進入月經不調，逐漸進入到絕經期以及絕經後的階段，都應注意定期進行骨密度的檢查，做好骨質疏鬆的預防和改善。

什麼是骨質疏鬆？骨質疏鬆是指我們人體骨骼的鈣質流失速度加快，骨骼的成骨速度低於骨質被吸收的速度，從而導致身體骨密度下降，其特點以骨量低下，骨微結構被破壞，導致骨脆性增加，已發生骨折為特徵的一種全身性骨病。其實骨質疏鬆從字面上也很好理解，就是我們原來緻密結實的骨骼密度變小了，也沒那麼結實了，形象點說，就是骨頭原來緊密細小的孔洞現在變大了，變鬆了，這樣的情況更容易引起骨折問題。

而女性由於在絕經期以及絕經後，身體的雌激素水平大大降低，原來雌性激素對於骨密度的保護作用就會逐漸減小，導致骨質流失速度的加快，使得絕經期女性更容易出現骨質疏鬆的問題，一組統計數據顯示，在35歲之前，女性與男性骨折的比例為1:1，而在60歲左右老年人身上，女性前臂骨折的比率是男性的10倍左右，因此，對於絕經期的女性朋友，做好骨質疏鬆的排查和預防，積極的調理干預骨質疏鬆，是非常重要的。

一般會建議絕經期女性要定期的進行骨密度的檢查，確認是否出現了骨質疏鬆的問題，特別是在絕經期以及絕經後出現骨骼疼痛症狀，同時飲食上又以素食為主，不喝牛奶這樣的女性朋友，更應該做重點的排查，這種情況下，如果沒有合理的營養補充和改善，出現骨質疏鬆的概率是非常大的。

在女性絕經期和絕經後，想要預防和改善骨質疏鬆的問題，大家都知道要補鈣，但補鈣的同時，還應該注意維生素D的補充，一般說來對於絕經期女性來說，還未出現骨質疏鬆的情況下，每日健康一定鈣和維生素D攝入量也應該在1000mg和800IU左右；而對於已經出現骨質疏鬆問題的朋友，美國2016年的絕經後骨質疏鬆診療指南推薦，每日建議補充鈣量應不少於1200mg，每日攝入的維生素D3應達到1000~2000IU，只有血清25（OH）D的濃度大於30μg/L，才有助於骨質疏鬆的改善，因此，對於預防和改善絕經期女性骨質疏鬆來說，補鈣和補充維生素D都是非常重要的方面。

除了補鈣和維生素D以外，對於已經確診骨質疏鬆問題的中老年女性朋友，還應該在醫生指導下服用藥物來控制骨質疏鬆問題，目前最常見的藥物和首選的藥物還是骨吸收抑制劑類藥物，如唑來膦酸，阿侖膦酸鈉，利來膦酸等，但需要注意的是，這類藥物一般需要長期服用（3~5年），而往往也要一定的胃刺激性，對於胃不好的朋友，需要考慮用藥的耐受性；對於絕經期女性的骨質疏鬆問題，除了骨吸收抑制劑可以治療和改善骨質疏鬆問題以外，也可以考慮服用雷洛昔芬等類雌激素製劑，來改善身體的骨質流失導致的骨質疏鬆問題，這類藥物可以作為存在椎體骨折風險高，而無髖部和非椎體部位骨折風險的骨質疏鬆女性朋友。

目前還有一些新型的骨質疏鬆治療藥物，如狄諾塞麥，特立帕肽等，這類藥物作用機制新穎，對骨質疏鬆以及骨痛的治療效果好，但往往用藥價格昂貴，目前還無法作為首選的一線用藥來廣泛應用，可以根據自己的身體情況和經濟狀況，請醫生綜合評估以後，確定是否需要使用該類藥物來治療骨質疏鬆。

對抗骨質疏鬆藥物只是初步的介紹，最終還是要結合自身情況，具體制定用藥方案。說完用藥，我們再來說下骨質疏鬆的日常注意事項，對於絕經期女性的骨質疏鬆的預防和治療，生活上的調理改善也是不可或缺的，一般說來建議絕經期女性要儘量少飲酒，能不喝最好，同時要避免吸菸，也要注意避免吸入二手菸，在飲食上要注意鈣質，維生素D的補充和其他方面的營養均衡；加強運動鍛鍊也是女性絕經期骨質疏鬆預防和改善的重要方面，一方面要注意運動強度的控制，減少骨折風險，另一方面，在合理安排運動強度的情況下，加強抗阻運動和負重、平衡運動，都有利於改善骨質疏鬆，提高肌肉力量，減少骨骼肌肉痛的發生幾率；除此之外，還有一點要重點注意，就是一定要注意避免跌倒的風險，平時生活中要多加註意，防滑防摔，這樣才能夠更好的避免骨折發生風險。

李藥師談健康

女性絕經後出現骨質疏鬆是由體內雌激素水平下降，鈣和維生素攝入不足導致的；隨著年齡的增大而出現的骨質疏鬆為生理性骨質疏鬆；出現骨折或身體畸形的為病理性骨質疏鬆。

女性同胞們為了避免骨質疏鬆，平時要多食用一些富含鈣，磷高的食物如：牛奶，奶製品，豆類，乾果類，黑芝麻，海產品，雜糧，香菜，白菜，雞蛋，木耳等；避免酸性食物過量攝入如：肉類，糖，酒，魚等，平時飲食要低鹽，因為過多的攝入食鹽會影響鈣的吸收，還會令人體腎功能下降，少喝濃咖啡及碳酸飲料；加強體育鍛煉，多曬太陽，保持樂觀心態。

最後繁花和女性同胞分享一個預防及治療骨質疏鬆的小驗方：雞750克，黃豆50克，蔥白2根，生薑2片，黃酒15克，食鹽，胡椒粉適量。將雞洗淨切成塊，黃豆泡發，蔥自成結，除胡椒粉外均放入汽鍋內，加水三分之二滿，隔水以小火蒸2小時，出鍋放少許胡椒粉，即可食用，本方對骨質疏鬆有效。

繁花似錦246577633

骨質疏鬆是一個全世界範圍內，越來越嚴重的社會健康問題。骨質疏鬆隨著病情的發展，會大大增加骨折的概率。據國際骨質疏鬆協會（IOF）研究發現，50歲以上的婦女骨質疏鬆的患病率為30％，80歲以上婦女骨質疏鬆患病率則高達95％，已發展成當今世界十大常見病之一。

有人曾認為隨著人口老齡化的加劇，到2050年，全世界骨折發生率將上升3倍以上，髖部骨折病人也會顯著增多，其中有近一半的髖部骨折病人將發生在亞洲，尤其是我國。婦女髖部骨折的危險性將大於乳腺癌、卵巢癌等。

但是，目前我國的骨質疏鬆知曉率很低，有7成以上的骨質疏鬆症的絕經後婦女沒有得到治療，超過半數人僅選擇用補鈣的方式來治療。

這裡先給大家談一下為什麼女性絕經後易患骨質疏鬆症？

這與卵巢合成激素的功能降低有關，其特徵是全身性的骨量減少及骨組織微結構改變，以致骨脆性增高，易於骨折。與老年性骨質疏鬆症不同的是松質骨變化顯著。絕經後骨質疏鬆症發病原因很多，與遺傳、飲食、生活方式、運動、心理均有關，但絕經後雌激素降低是主因。

其實當雌激素缺乏時，降鈣素合成減少，腎上腺皮質激素影響相對增強，會導致骨吸收減少，骨破壞或鈣排出增加，從而導致骨量降低，骨質疏鬆。

常見絕經後婦女骨質疏鬆的治療通常選擇雌激素受體調節劑的方式。特點：是在骨組織、心血管系統發揮與雌激素類似的作用，但是對乳腺、子宮都沒有影響。

作用：增加骨量，降低骨折風險，改善脂質代謝，在保護骨骼的同時提供心臟血管保護的益處，不刺激乳腺組織和子宮內膜，可降低乳腺癌風險，不引起子宮內膜增生，不增加子宮內膜癌和卵巢癌發生的風險。

雷洛昔芬是第一個被美國FDA批准用於預防和治療絕經後婦女骨質疏鬆的藥物。

雷洛昔芬有哪些作用？

雷洛昔芬作為選擇性雌激素受體調節劑，對雌激素作用的組織有選擇性的激動或拮抗活性。

（1）對骨骼的作用

在治療絕經後婦女骨質疏鬆中，雷洛昔芬可以降低椎體骨折的發生率，保持骨量和增加骨礦鹽密度。

①骨折發生率：在一項平均年齡為66歲，患有骨質疏鬆或伴有骨折的骨質疏鬆症的7705名絕經後婦女參加的研究，雷洛昔芬治療3年椎體骨折的發生率分別降低47％和31％。

②鈣動力：雷洛昔芬於雌激素對骨重建和鈣代謝的作用相似。雷洛昔芬每日60mg使骨吸收降低的同時使鈣平衡正向轉移，使尿鈣的丟失減少。

（2）對脂代謝和心血管危險因素影響

臨床研究表明雷洛昔芬每日60mg能顯著降低總膽固醇（3~6％）和LDL膽固醇（4~10％）。婦女的基礎膽固醇水平最高者降低的幅度最大。HDL膽固醇和甘油三酯水平無明顯變化。

（3）對子宮內膜影響

臨床對骨質疏鬆症患者進行3年的治療，發現雷洛昔芬組子宮內膜的厚度與基線時比較無改變。雷洛昔芬和安慰劑組比較婦女發生陰道出血和陰道分泌的發生率無差別。

1、雷洛昔芬可增加靜脈血栓栓塞事件的危險性，對一些因疾病或者其他情況而需要長時間制動的病人應停藥。

2、服用雷洛昔芬期間任何子宮出血都屬於意外並應該及時請專家聯合會診做全面檢查。用藥期間子宮出血最常見的原因是內膜萎縮和兩性內膜息肉。

3、雷洛昔芬主要在肝臟代謝，所以肝功能不全的婦女不要使用這類藥物。若用藥期間發現血清膽紅素、谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，應立即停藥。

4、不分患者用藥期間會造成高血脂症的發生，雷洛昔芬會引起血清甘油水平進一步上升，所以這類病人需要檢測血清甘油水平，遵醫囑增減用量。

5、雷洛昔芬不適用於男性患者。

另外楊護士長在這裡提醒絕經後骨質疏鬆婦女在平時生活中應適度增加步行鍛鍊和日曬搭配藥物治療，能起到更好的治療效果。

楊護士長談健康

人上了一定的年紀，不論男女骨密度都會下降，只是女性的骨質可能會相對更加脆弱。

宋代醫家竇材在《扁鵲心書》中論述骨質疏鬆症：“此由腎氣虛憊，腎主骨，腎水既涸，則諸骨皆枯，漸至短縮，治遲而死，須加艾灸，內服丹附之藥，非尋常草木藥所能治也。”中醫認為，骨質疏鬆是由於腎主骨，腎氣不足導致。西醫認為骨質疏鬆是由於體內雌激素下降引起。中西醫似乎有點兒異曲同工之妙！(個人感覺)那麼，女性面對骨質疏鬆該怎麼辦？

首先，從中醫角度看，骨質疏鬆非尋常草木藥所能治，但可以通過艾灸。這種方法可以說是相對比較保守，不過小編還是力薦。

其次，西醫認為可以注射雌激素加以干預，可以有效防止骨質疏鬆。當然，這種方法還需在專業醫師的指導下進行。不過，小編還是不太建議注射雌激素，畢竟注射雌激素可能有一定的風險，還需謹慎對待！

說了這麼多，小編個人建議還是平常多吃一些含有維生素D的食物，此外適當進行體育鍛煉，多在戶外曬曬太陽☀，這樣對骨質疏鬆也有一定的緩解作用。

我在影視界等你

女性絕經之後骨質疏鬆怎麼辦？

我們說，隨著現在環境改變，女性絕經年齡有點年輕化，有的人可能不到40歲就絕經了，還有的人可能50多歲才絕經，但絕經之後給女性帶來的其中一個問題就是：骨質疏鬆！

所謂的女性在絕經後出現骨質疏鬆，很大程度上由於體內的雌激素髮生下降，我們人體的成骨細胞活性也下降，而且最主要的是破骨細胞活性增強了。就是說：長骨頭的少了，破壞骨頭的多了！這也是其中導致女性絕經後骨質疏鬆最重要的原因！

但在臨床上，我發現大部分來就診的骨質疏鬆的女性都懂要及時補充鈣，甚至還有一些知道補充一些維生素D，不過事實上：對於真正已經發生骨質疏鬆的絕經女性來說，補充鈣以及維生素D只是達到滿足體內需求鈣狀態，但正在要治療骨質疏鬆，必須要用抗骨質疏鬆的藥物，藥物主要分為兩種：一種是抑制破骨細胞活性，讓它停止破壞我們的骨頭；另一種就是促進成骨細胞活性，讓它活躍起來！

因此，真正絕經後發生骨質疏鬆的女性，光靠吃點鈣，補充些維生素，是不能阻止骨質疏鬆的發展的，一定要使用抗骨質疏鬆藥物！同時建議：女性在35歲以後，就要有意識的補充一些鈣及維生素，來提前防治骨質疏鬆！

醫學小偵探

特別需要喝駱駝奶的9種人

據有關專家研究，駱駝奶含有豐富的維生素B和C以及鈣元素。與牛奶相比，維生素C的含量是牛奶的3倍，鐵元素是牛奶的10倍，鈣元素也比牛奶要高得多，而脂肪含量卻低於牛奶。在日常生活和工作中，以下9種人需要特別需要喝駱駝奶：

體質弱的人\u2028 駱駝奶除含有很高的生物活性成分,駱駝奶中富含諸如溶菌酶、過氧化物酶、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等保護性蛋白,它們在機體的抗病機制方面起著重要作用。駝奶中的乳鐵蛋白含量明顯高於牛奶，乳鐵蛋白含量為220 mg/ L ,是牛奶中乳鐵蛋白含量(140 mg/ L) 的1. 6倍；維生素C 含量是牛乳的4 倍～6 倍。駱駝奶乳清蛋白含量高,其中不含乳球蛋白或者含量很少。生活在荒漠和半荒漠地區的牧民，雖然缺少新鮮蔬菜瓜果，但他們身體仍很健壯，這與他們長期食用駝乳是分不開的。

嬰幼兒\u2028現代研究還證實，駱駝奶的營養成份非常接近人奶，乳汁中含有大量免疫活性蛋白因子，最接近母乳的免疫抗體，所以，駱駝奶又是嬰幼兒的高級營養奶源。喝駱駝乳的嬰幼兒不容易出現腹瀉，同時駱駝奶可以治療嬰兒消化道潰瘍。 滿週歲嬰兒在停喝母奶期，需要補充營養，FAO和WHO曾經提出理想蛋白質中的必需氨基酸含量以及對一歲兒童的推薦量（1991）。與之相比，駱駝奶蛋白質中的必需氨基酸含量高於FAO和WHO的推薦量，由此可以認為，駱駝乳是營養價值最高的食品之一，對產婦母乳不足或嬰兒體弱者是理想之替代乳品。

患疾病的人\u2028 駱駝奶被用來輔助治療肝硬化、佝僂病、瘧疾、肺炎、水腫、黃疸、脾臟疾病、患冠心、哮喘、貧血和痔瘡；人們經常建議艾滋病人飲用駱駝乳，以增強身體的抵抗力。這是由於駱駝奶富含牛奶中缺少的乳鐵傳遞蛋白和溶菌酶，這兩種具有殺菌作用的物質可強化人體的免疫系統，因此科學家認為駱駝奶有助於輔助治療癌症或艾滋病等免疫缺陷疾病，是這些疾病患者的理想飲品。

患糖尿病的人\u2028 駱駝奶具有高耐酸性，不與胃酸反應，因此雖然其它入中也含有胰島素，但只有駱駝乳不受胃酸影響，可以到達腸道被吸收利用。另外，駱駝奶中富含半胱氨酸的肽段、高含量的維生素C、乳鐵蛋白以及獨特的免疫球蛋白都在調節糖尿病患者免疫功能、增加胰島素受體敏感性等方面扮演著重要的角色。除此以外，駱駝習慣生活於自然植被尤其是矮樹叢茂盛的環境，含鹽植物和香草可能是駱駝分泌含有抗糖尿病作用的植物化學物質。\u2028患腎病的人\u2028駱駝奶蛋白質含量高，而且含有各種活性蛋白質，其中含有的大量的諸如溶菌酶、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等在內的保護性蛋白質對治療腎病起著重要的作用。同時，駱駝奶中煙酸和維生素C的含量高於牛乳，維生素B6、維生素B12含量與牛乳相同，維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、葉酸、泛酸含量較牛奶少。前蘇聯還有專門的用駱駝奶治療腎病的療養院。

養顏美容的人\u2028由於駱駝奶中蛋白質和維生素C的最佳平衡，既可以取出皮膚死皮、清潔皮膚、又能防止皮膚氧化和增加皮膚水分，可以從內到外淨化你的身體，美白你的皮膚。所以女士可以通過持續喝駱駝奶實現凍齡和青春常駐。

乳糖不耐症\u2028 乳糖不耐症是指人體不能分解並代謝乳糖（一種糖類，常見於牛奶及其他奶製品中），這是由於腸道內缺乏所需的乳糖酶，或者是由於乳糖酶的活性已減弱而造成的。而駱駝奶中乳糖含量較其它乳低，對乳糖不耐症患者而言是個絕好選擇。

患肺結核的人\u2028 肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特徵。從非洲大峽谷到中亞，經常能聽到人們關於駱駝乳可以治療肺結核的說法。印度研究文獻報道了駱駝奶可以對肺結核有輔助治療作用。

視力不良的人\u2028近視的形成與飲食有關係，多數近視患者的血鈣偏低，維生素A缺乏；多數青少年近視患者的血清蛋白偏低，血鈣和血色素也偏低。得了近視後，要多補充維生素A、B族和鈣、鉻、鋅等微量元素。與牛奶相比，駱駝奶中所含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素D以及礦物質更高。

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什麼是骨質疏鬆症？

根據世界衛生組織的定義：骨質疏鬆症是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。

什麼是絕經後骨質疏鬆症？

絕經後骨質疏鬆症是一種與衰老有關的常見病，由於雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增多易於骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現合併症等問題，是絕經後女性常見的全身骨骼代謝性疾病。

骨質疏鬆症有什麼危害？

骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，它嚴重地威脅著中老年人，疼痛、活動乏力是常見臨床表現，最嚴重的後果是骨折，常見的部位為髖部、脊柱、腕部和肋骨。隨著人口老齡化進程的加快，骨質疏鬆性骨折越來越常見。發生脊柱骨折時可引起身高變矮、駝背胸廓畸形，影響呼吸功能。老年人骨質疏鬆引起的骨折不易癒合，導致長期臥床、生活不能自理，精神抑鬱，嚴重影響老年人的身心健康和生活質量，併發的呼吸及循環系統疾病會危及生命，增加患者的死亡率。

為什麼絕經後的女性容易得骨質疏鬆症？

對於女性，雌激素對骨代謝的影響主要是抑制骨吸收，在絕經後特別是更年期期間，雌激素分泌明顯減少，全身代謝功能降低，引起骨鈣代謝失衡，從而使得人體骨量減少、骨組織的顯微結構產生退化，造成骨脆性增加、降低了骨密度，使患者易患骨質疏鬆症。由於骨質疏鬆患者的骨骼變脆，容易發生斷裂，且不易癒合，使患者的臥床時間增加，再次發生骨折的幾率也相對較高。

治療絕經後骨質疏鬆症的藥物根據其機制可分為三類：

• 抑制骨吸收的藥物

• 促進骨形成藥物

• 其他藥物

一、抑制骨吸收的藥物

1、雙膦酸鹽

👉代表藥物：阿倫磷酸鈉、依替磷酸二鈉、利塞磷酸鈉、唑來膦酸；

👉藥師建議：口服雙磷酸鹽類的胃腸道不良反應較多。因此服藥時，宜直接吞服，避免咀嚼或者吸允，服藥後保持上半身直立半小時。並避免與其他食物、飲料等同服，以影響藥效。

2、降鈣素

👉代表藥物：鮭降鈣素；

👉藥師建議：該藥會引起骨痛，因此不建議長期使用（不超過三個月）。

3、雌激素及孕激素

👉代表藥物：雌二醇、雌三醇；

👉藥師建議：長期單獨使用雌激素會增加子宮內膜癌的發生率，而與孕激素合用則可預防子宮內膜癌的發生，因此使用時需監測子宮內膜的厚度。

4、雌激素受體調節劑

👉代表藥物：雷洛昔芬；

👉藥師建議：該藥增加靜脈血栓栓塞，並且使用時應監測肝功。有妊娠可能的婦女禁用。

二、促進骨形成藥物

1、氟製劑

👉代表藥物：氟化鈉；

👉藥師建議：過量使用會引起鈣缺乏、骨軟化。

2、甲狀旁腺素

👉代表藥物：特立帕肽；

👉藥師建議：治療時間最長不應超過兩年，且患者終身僅可接受一次為期兩年的治療。

3、鍶鹽

👉代表藥物：雷奈酸鍶；

👉藥師建議：該藥會增加心臟問題，因此服用前和服用中必須進行心血管的檢測。

三、其他藥物

1、鈣製劑

👉代表藥物：氨基葡萄糖酸鈣；

👉藥師建議：絕經婦女推薦的每天鈣攝入量為1000-1500mg元素鈣，常與維生素D合用。

2、維生素D劑

👉代表藥物：維生素D2和D3、骨化三醇、阿法骨化醇；

👉藥師建議：除了口服藥物，通過增加室外活動，多曬太陽也可很好的補充維生素D。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理、廣東省藥學會 廣東省人民醫院 黃碧瑜

以上由 廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 黃皚琳 提供答案！

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什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症，是多種原因引起的一種骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。

女性絕經後為什麼會骨質疏鬆？

因為絕經後婦女卵巢功能衰退，導致雌激素水平下降，垂體前葉分泌卵泡刺激素和黃體生成素大量增加，刺激骨吸收、導致骨量丟失，影響骨代謝，使骨形成減少，骨吸收加快，骨量未達到峰值便開始減少，從而使絕經後婦女成為發生骨質疏鬆症。

女性絕經之後骨質疏鬆怎麼辦？

1、補充雌激素

女性絕經後應及時補充雌激素，阻止鈣質的流失。在補充雌激素前，一定要到醫院檢查身體，並在醫生指導下根據個體情況選擇最佳治療方案。

2、補充鈣和維生素D

鈣、維生素D等是形成骨的重要原料，絕經女性每天鈣的攝入量不應少於800毫克，可以多吃牛奶、乳製品、大豆、魚蝦、海帶、紫菜、黃綠色蔬菜含鈣豐富的食物，等富含維生素D的食物。

3、養成良好的生活習慣

生活中不要太過於勞累，不要起得太早，睡得太晚。

4、運動鍛鍊

日常進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利於鈣的吸收。

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