有一個故事是這樣的，讓人在黑屋子裡走鋼絲，從這頭走到那頭，不少人躍躍欲試並且成功了。但燈光一打開，黑屋被照亮，原來，鋼絲下的地面全是毒蛇，再讓人從鋼絲上走回去，沒一個人敢這樣做。
在心臟中心的急診室蹲點守候，大叔時不時就想起這個故事，因為有太多急性心梗患者，跟在黑屋子裡走鋼絲的人沒區別，他們離危險那麼近，但他們卻全然不知，一次次拿著生命冒險。
就差那麼一束光，把黑屋照亮，讓他們知道鋼絲上的自己是真的命懸一線。
這張圖上面碩大的血栓，就是從一位急性心梗患者老杜的心血管裡抽吸出來的，很難想象這些血栓是經過了多長時間形成的，形成後在心血管裡，會把血管堵成什麼樣？堵塞的血管不供血了，又會對心肌造成多大的損害？
這個故事再次告訴我們，這個故事再次告訴我們，有把心梗當胃疼治的，更有把心梗當成感冒的。感冒不要命我們一清二楚，心梗要命，卻有那麼多人一無所知。
48歲的老杜早上七點在菜市場正準備送菜時，突然感覺一陣胸悶，那時他還沒來得及吃早飯，但胸口卻有種吃東西噎著的感覺，特別不舒服。
於是他就近來到社區醫院，此時7:28，一做心電圖，ST壓低，提示心肌缺血！
別說心電圖沒問題，老杜也應該進一步檢查，心電圖已經如此明顯地提示異常，可是，老杜此時卻邁出了走鋼絲的第一步：回家。無論醫生怎麼勸說也無效。
因為老杜頭一天感冒了，他誤以為自己的症狀都是因為感冒引起的。
回家後的老杜躺在床上休息，可是在床上翻來覆去，睡也睡不著，症狀也一點沒緩解，時間卻大把大把地過去了。
直到下午三點，老杜實在抗不住了，打電話向朋友求助，朋友感覺情況不對，立即撥打了120。
急診到北京胸科醫院心臟中心，老杜的心電圖和其他指標仍然異常，提示急性心梗，需要馬上上臺手術。
術前需要家屬簽字或者電話同意，而戲劇性的是，老杜孤身一人在北京，手機丟了，聯繫人也全沒有了！而老杜連家裡人的電話一個也記不住。反正聯繫不上，此時老杜索性又想回家！
這次醫生們可沒再讓他走，反覆告知老杜情況危險，老杜看上去將信將疑，不過還是嘗試聯繫家裡人，幾經周折終於聯繫上了。
可時間也在老杜的猶猶豫豫中悄悄溜走。
上臺一做造影，不得不說老杜可真是能抗。他心臟最重要的血管前降支大量血栓已經形成，整條血管完全閉死了，從造影上看血管直接“消失”了。
血栓聚集的血管就像坑坑窪窪的泥沼地，是無法直接放入支架開通的，只能先緊急抽吸血栓。
老杜的血栓“份量”實在不少，張健醫生團隊反覆抽吸了四五次才完全抽吸乾淨，這時再放入一枚支架後，血管才完全開通，乾渴已久的心肌終於恢復了供血。
術後，老杜症狀明顯緩解，隨後被推入ccu嚴密監護。而此時，已是晚上7點，離老杜清晨首次發病時，已過了整整12個小時！
如果看一眼老杜的檢查單，就知道錯把心梗當感冒的他，心肌受到了多大的損害！老杜的心肌損傷標誌物：肌鈣蛋白4.40ng/ml，而正常值應<0.023ng/ml。
也就是說，老杜的肌鈣蛋白是正常值的將近191倍！這說明老杜的心肌因為長時間的缺血，已經出現損傷甚至壞死。
可老杜顯然對這一切全然沒概念，術後第二天，大叔在ccu見到老杜時，他第一句話竟然是：
“啥是冠心病？”
老杜顯然對心梗，心絞痛，冠心病缺乏最最基本的認識，這才會把心梗當感冒，直到心電圖檢查異常甚至人到了急診室後還嚷嚷著要走。
因為他沒有看見鋼絲下的毒蛇。如果在急診室老杜不聽勸還是要走，隨時都可能猝死在院外。相當於從鋼絲上掉下去，真掉下去了，後悔也就晚了。
大叔注意到，送老杜前來急診的都是幾個年輕小夥子，原來，老杜四五年前來北京，第一份工作是送快遞，那時結交了不少年輕的快遞員朋友。老杜可謂是人老心不老，跟著年輕人一起熬夜一起玩，一個月有八九天，和年輕人出去喝大酒，三個人兩斤白酒不在話下。再加上老杜一天一盒半煙，抽了20來年。
熬夜，喝大酒，抽菸，老杜具備諸多冠心病的危險因素，卻在手術後，問大叔冠心病是啥？真是讓人哭笑不得。
大叔在病房見過太多像老杜這樣突發心梗的中年男子，心梗不是什麼罕見病，可以說，急性心梗越來越成為像感冒一樣常見多發的疾病。甚至，有些人一輩子沒得過幾次感冒，反倒突然來了次急性心梗，最後搞得手足無措。老杜就是一個典型。
大叔給老杜詳細介紹了冠心病，以及他實際經歷的急性心梗到底有多危險，也許是在手術檯上走了這麼一遭，老杜聽著聽著，表情有些凝重，反而不如急診當天那般又倔又不在乎。
也許，燈光打開，照亮了黑屋。
從老杜身上，我們可以總結出諸多經驗：
1. 當心梗變得像感冒一樣常見多發時，我們對它的瞭解也要相應地加深，從心梗症狀的識別，發作時的正確應對，甚至更早期的預防，要像瞭解感冒一樣地瞭解心梗，這樣才能真正把心梗造成的危害降到最低。
2. 瞭解冠心病的危險因素，看看自己是否是冠心病危險人群，一旦疑似心梗發作時，一定要第一時間考慮心臟，尋求專業治療。千萬不要代替醫生，自己給自己診斷病情。
3. 常備幾個緊急電話，最好能夠記下重要聯繫人的電話，一旦發生手機丟失等意外情況，能夠及時聯繫上家人。
醫學專業校稿：首都醫科大學北京胸科醫院心臟中心 張健 張亮
感謝：李雲的幫助
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