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冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。本病多發於40歲以上成年人，男性發病早於女性經濟發達國家發病率較高，近年來，發病呈年輕化趨勢，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。
根據發病特點和治療原則，不同將冠心病分為兩大類：1.慢性冠心病，2.急性冠狀動脈綜合症。慢性冠心病包括穩定型心絞痛，缺血性心肌病和隱匿性冠心病等；急性冠狀動脈綜合症，包括不穩定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有將冠心病猝死，保括在內的。
到到這裡，也許您看的有點暈，冠心病是一個發病機制及治療都非常複雜的疾病，下面就以穩定型心絞痛為例，刀刀給大家介紹一下穩定型心絞痛的治療：
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，以改善患者症狀，提高生活質量，同時治療冠狀動脈粥樣硬化，預防心肌梗死和死亡，延長生存期。其治療可分為兩種，發作時治療和緩解時的治療。
（1）注意休息
發作的時候立刻休息，很多時候，患者在停止運動後，症狀就會逐漸消失了。
如果是比較重的發作，依靠休息，無法完全緩解症狀。
可選擇硝酸甘油，0.5mg，舌下含服，1到2分鐘即可開始起作用，約半小時後作用消失，如果延遲見笑，則提示患者為嚴重的冠心病或者不是冠心病！
也可選擇硝酸異山梨酯，5到10mg，舌下含服，2到5分鐘見效作用維持2到3個小時。
（1）生活方式的調整
避免冠心病的誘發因素，調劑飲食，特別是一次進食不應過飽，戒菸戒酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度。
這裡大多數人存在的一個誤區是：心臟病要多臥床休息，其實是錯誤的！在這種情況下，患者一般不需要臥床休息，過多的臥床反而會導致很多併發症！
β受體拮抗劑：具有減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量，以減少心絞痛發作和增加運動耐量的功效。
硝酸酯類藥物：能夠減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而減低心絞痛發作的頻率和程度，增加動耐量。
鈣通道阻滯劑：可抑制心肌細胞興奮收縮耦聯中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴張冠脈，解除冠脈痙攣，改善心肌內膜下心肌內膜血供擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷，還降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環，適用於同時有高血壓的患者。
曲美他嗪：通過抑制脂肪酸氧化和增強葡萄糖代謝提高氧的利用效率而治療心肌缺血。
阿司匹林：具有抗血小板聚集的作用，用於預防心肌梗死改善預後，所有的患者只要沒有禁忌症，都應該服用！
氯吡格雷：不能耐受阿司匹林的患者可以服用氯吡格雷。
他汀類藥物：所有的冠心病患者無論期血脂水平如何，均應給予他汀類藥物！
血管緊張素轉換酶抑制劑或或血管緊張素2 受體拮抗劑：能夠使冠心病患者的心血管死亡，非致死性心肌梗死等主要終點事件的相對危險性顯著降低！
經皮冠狀動脈介入治療：隨著新技術的出現，尤其是新型藥物及支架的應用，冠狀動脈介入治療的療效也有所提高，不僅可以改善生活質量，而且可以明顯降低高危患者心肌梗死的發生率和死亡率！
下圖為支架圖
冠狀動脈旁路移植術：手術後心絞痛症狀改善著可達80%到90%，且65%到85%的患者生活質量有所提高。雖然隨著手術技能及器械等方面的改進，手術成功率已大大提高，但仍有1%到4%圍手術期死亡率，死亡率與患者術前冠脈病變，心功能狀態以及有無其他併發症有關。
下圖手術示意圖
隨著醫療技術的進展，冠心病的治療手段也是越來越多，不同的藥物，不同的手術方式，針對的人群是不一樣的，建議冠心病的病友們不要病急亂投醫，冠心病的治療是複雜而漫長的的，建議及時去正規醫院就診。
希望我的回答能夠幫助到您！
金色柳葉刀
說實話：冠心病的治療非常複雜，而且難度較高！
冠心病患者的控制！
作為慢性疾病的一種，冠心病一旦確診，就需要長期服用藥物進行控制，由於對其病因認知的不全面，藥物無法對其病因進行治療，只能治標，一方面抑制血小板凝聚，一方面調節血脂、穩定斑塊，這樣會減少不良事件的發生幾率，更可以推遲病情的發展速度，延緩冠脈血管的狹窄速度。
患者除了口服藥物控制外，還經常被告誡要改變飲食習慣，從此低鹽、低脂、低糖飲食，更需要進行有氧運動，戒菸限酒保證身體的健康。
藥物控制+生活幹預=冠心病的常規治療方案，對於絕大多數冠心病患者來說，以上這些都是必須堅持和保證的，一旦擅自停藥或大魚大肉都可能增加心梗的風險。
冠心病患者的急救！
冠心病患者的控制，只能推遲病情發展的進度，不能將其逆轉，一旦狹窄程度過高、心肌缺血嚴重時，就需要迅速開通血運，恢復正常的血運循環，有兩種辦法，一種是冠脈支架，在狹窄的血管處植入支架，強行撐開狹窄堵塞的血管，一種是冠脈搭橋，在血管狹窄的兩端重新建立連接，恢復血液的正常流動。
二者性質相似，均沒有治療效果，只是不得已的急救措施，後期依然需要繼續服藥控制，生活幹預，一旦需要急救時，優先考慮支架，預後效果不好才需搭橋。
這在以前是想都不敢想的方法，這基於我們對冠心病致病因素的認知越來越全面，雖然說不適用於全部冠心病患者，但依然是一個重大的突破，對於冠心病患者來說，更是一個新的希望。
這部分冠心病患者都有一個共同的特點，或者說他們都有類似的責任病灶，雖然位置和數量有所區別，但同樣會壓迫刺激到神經根，神經持續受到卡壓，會使冠脈血管發生痙攣收縮，這與血管壁下斑塊導致的狹窄不同，痙攣收縮影響的是整體血管，血流量自然會受到影響，褶皺處更易形成斑塊，二者的斑塊程度相同，造成的結果可能就完全不同，所以對於此類患者的治療，需要通過消除致病病灶，調控神經系統，方可恢復正常。
羅民教授
冠心病是高發於中老年人群的一種終身性疾病，也是最為常見的一種心臟疾病。作為一種慢性疾病，冠心病是不能被治癒的，只能通過長期用藥和生活方式干預來控制病情的發展，防止病情惡化。
冠心病治療起來費勁嗎？有哪些注意事項？
作為終身性疾病，冠心病是不可以被治癒的，它發生的基礎病理因素就是冠狀動脈粥樣硬化，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。而動脈粥樣硬化是隨著年齡的增長而逐漸發生和發展的，一旦發生，就無法被逆轉，因此冠心病也就無法被治好。雖如此，冠心病也絕對不是絕症，患者注意積極應對，也是可以很長壽的。
1、冠心病的治療：冠心病患者需要終身用藥治療，而冠心病的治療目標應該是防止冠脈狹窄繼續加重，減少心絞痛發作次數，預防更為嚴重的急性心梗的發生。這是冠心病患者要追求的治療目標。
而事實上，冠心病雖不能被治癒，但是患者也可以很長壽，這是因為我們的心臟足夠強大，會隨著病情的延長，逐漸建立血液供應的血管側支循環，進而恢復心肌正常供血，緩解冠心病心絞痛的症狀。但是，只有患者度過過渡期之後，才能最終建立良好的側支循環，而這個過程是一個很漫長的過程。這就要求患者在期間，一定要遵醫囑嚴格規律用藥，同時要注意養成良好的生活習慣。
2、冠心病患者的注意事項：目前，對於冠心病的治療方式，主要有藥物治療、支架術或冠脈搭橋術的手術治療方式，其中藥物治療是關鍵，無論患者是否經過手術治療，都需要堅持終身用藥，以穩定病情，防止繼續發展。一般而言，對於冠脈狹窄低於75%的患者而言，只需要規律用藥，常見藥物有預防血栓形成的阿司匹林、穩定斑塊的他汀等，除此之外，對於伴有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的患者而言，還需針對原發病積極用藥。這就要求患者一定要在醫生指導下，選擇合適的用藥方案，堅持用藥。
另外，除了藥物治療外，健康的生活習慣是冠心病治療的基礎。為此，要求患者一定要改變不良的生活方式，飲食注意低脂肪、低熱量、低膽固醇、低鹽、低糖，一日三餐、定時定量，切忌暴飲暴食、飲食過飽，多食蔬菜、水果等；戒菸戒酒；堅持每天進行適度的運動；避免過勞、長期熬夜、緊張焦慮等，養成規律作息的好習慣，注意情緒管理，保持平和的心態等。
王藥師心血管講堂
實話實說，以目前的醫學技術只能延緩冠心病的進展，而想完全治癒非常難，幾乎不可能。
一、冠心病的病因
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是給心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起了血管的狹窄或者閉塞，從而導致心肌缺血、缺氧，嚴重者會使心肌細胞壞死的心臟病。診斷標準以冠脈狹窄50%以上為冠心病，狹窄小於50%為冠狀動脈粥化硬化。也就是說，冠心病的本質就是冠狀動脈粥樣硬化的程度，而動脈粥樣硬化的過程目前的醫學水平還不能逆轉。
二、動脈粥樣硬化的機理
動脈粥樣硬化主要與血液中的低密度膽固醇（LDL-C）有關，當人體血脂代謝異常時，LDL-C含量過高時，就會進入到血管內膜下沉積，隨之進入血管內膜下的還有巨噬細胞。巨噬細胞吞噬了LDL-C後就會壞死在血管內膜下，產生了“斑塊”。血管斑塊會產生炎症反應，刺激血管壁平滑肌的增生，血管壁就會加厚，彈性降低，血管就會變“硬”，也就是我們平時所說的血管硬化了。血管內膜下的壞死細胞與LDL-C無法清除，我們此時能做的就是穩定血管內膜與延緩血管粥樣硬化的進展。
三、血管粥樣硬化的後果
當血管發生粥樣硬化後，如果不加以控制，進入血管內膜中的膽固醇及吞噬細胞會越來越多，引起血管狹窄。血管狹窄就會影血液的流動，從而導致一系列的缺血、缺氧症狀。而且血管斑塊表面的血管內膜容易破潰，其中的膽固醇及死亡細胞等不溶性物質隨血液流動，堵塞細小血管形成血栓，引發腦梗、心梗、肢端血栓等梗塞性疾病。即使採用支架、搭橋等手術來治療，如果不控制血脂，仍然有很大概率再次發病。
四、延緩血管粥樣硬化進展
既然血管粥樣硬化與膽固醇有關，所以降低膽固醇是延緩粥樣硬化進展的關鍵。有研究發現，當血中LDL-C降到2.0mmol/L時，粥樣硬化的進程就會停止；當LDL-C降到1.8mmol/L時，粥樣硬化甚至可以小幅度逆轉。
降低膽固醇，要減少食物中膽固醇的攝入，低脂、低膽固醇的飲食。少吃動物內臟、脂肪，不吃蛋黃，儘量減少碳水化合物的攝入，並堅持適度的運動。在用藥上，以他汀類降脂藥為主，可以穩定血管內膜，並加速LDL-C的分解代謝。可以同服阿司匹林抗血小板聚集，預防形成血栓。使用硝酸脂類藥、β受體阻斷劑、ACEI或ARB類藥、鈣通道阻滯劑等藥物來緩解疾病症狀，並同時控制血壓、血糖等相關疾病。
華子提示，冠心病的治療很複雜，需要在醫生診查確診之後制定治療方案，不要自己盲目用藥。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
本人認為只要瞭解冠心病的發病原因，用中醫中藥加以治療是可以治癒冠心病的。冠心病的發病原因有幾個方面，一是患者的血液粘稠、血脂高、膽固醇高。二是血管內有斑塊、血液不流暢繼而造成心臟缺血、缺氧導致病變。要治好冠心病首先要解決患者的血液粘稠問題，用跌打損傷的藥物消除血管內斑塊、高血脂及膽固醇，再使用一些護心藥物使血液正常供到心臟，這樣才能治癒冠心病。以上是個人見解，歡迎行家指正。
