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心臟（冠狀動脈）放支架導絲插入時血管是不痛的，要痛主要也是皮膚痛，因為皮膚裡有豐富的感覺神經，但一般穿刺前是要對皮膚進行局部麻醉（注射麻醉藥）的。
無論是導管插入還是導絲插入，都可能損傷血管內膜的，更嚴重的還有可能穿透血管。放支架時撐開（擴張）狹窄的血管時，血管內膜肯定是要被撕裂的。但這種血管內皮損傷後一般還不是馬上就斑塊形成，因為斑塊形成是膽固醇逐漸沉積的慢性過程。這種血管內皮撕裂、損傷後，出現的最主要的改變，是血管壁平滑肌細胞以及其他瘢痕組織的增生。這種增生就像皮膚破了要結疤一樣，長得很快，一般2-3個星期就長起來了。這也就是早先放了（裸）支架之後冠狀動脈很快就會再狹窄的原因。
為了抑制這種血管內膜損傷後血管壁平滑肌細胞的增生，防止冠脈支架術後早期再狹窄，就發明了藥物塗層支架。就是把抑制血管壁細胞增生的藥物塗在支架上，到了血管裡慢慢地釋放出來。這樣，藥物就起到抑制局部血管平滑肌細胞等增生的作用。
然而，治療從來就是把“雙刃劍”。不抑制細胞增生，它就容易“再狹窄”；而抑制了細胞增生，就減慢了修復，內皮生長、覆蓋支架也就緩慢了。這個過程中，血管裡容易“長”血栓。所以，冠脈支架術後，要用兩種抗血小板藥來防止冠脈內血栓形成。
當然，冠脈支架術後依然要注意降膽固醇治療。因為高膽固醇血癥時，過多的膽固醇就會沉積在損傷的血管內膜下，堆積形成斑塊。
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