我們知道膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),很多患者經常會搞混。
怎麼辦呢?“高高低低”這個口訣可以記一下:
口訣:“高高低低”
高密度脂蛋白膽固醇高點好
低密度脂蛋白膽固醇低點好
記住這個口訣,
就不容易搞混啦~
目前的醫學知識認為:
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與血管斑塊的形成關係密切,能促進動脈粥樣硬化,將其形象地描述成“壞膽固醇”。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是血管的“清道夫”,對動脈粥樣硬化有保護作用,而將其描述成“好膽固醇”。
想必大家會問了:
有沒有什麼辦法可以降低LDL-C、升高HDL-C呢?
還真有:
1. 改善生活方式
首先是大家聽到耳朵都要起繭子的“改善生活方式”,有助於升高“好膽固醇”。
①戒菸
戒菸可使HDL-C升高20%。
②控制體重
減重可升高HDL-C,據研究報道體重每減輕3 kg,HDL-C可升高0.025 mmol/L。
③控制飲酒
有報道稱適度飲酒可顯著增高HDL-C,但何謂適度飲酒尚無一致標準。同時建議對於本來就不飲酒的人不必因為想升高HDL-C而啟動飲酒,畢竟飲酒還存在其他的害處,如升高血壓、甘油三酯。
④避免反式脂肪酸
儘量避免反式脂肪酸,例如蛋糕、餅乾、大多數油炸食品和一些人造黃油,它們可以增加LDL-C和降低HDL-C水平。
⑤增加運動
增加運動可升高HDL-C,每週只需60分鐘的中等強度有氧運動即可獲益。
2. 藥物控制
另外,現有的調脂藥物例如他汀類、煙酸等都有降低“壞膽固醇”、升高“好膽固醇”的作用。
但是目前尚無單獨升高“好膽固醇”的藥物,也就是說控制血脂不是單獨降低或升高某一種成分,而是均衡管理。
激素類藥物可降低“好膽固醇”水平。避免使用這些藥物可能有助於提高“好膽固醇”。
關於“好膽固醇”,還有一些問題是哈大夫經常被問及的:
1. 好膽固醇HDL-C的合適範圍
男性低於1.0mmol/L,女性低於1.3mmol/L時心血管風險增加,目前認為合適的水平是≥1.6mmol/L。
2. 哪些人容易HDL-C偏低?
患有代謝綜合徵的人群的HDL水平通常較低,包括肥胖,高血壓和高血糖人群。其他如冠心病、高甘油三酯血癥、肝硬化、慢性腎功能不全、營養不良人群。
3. HDL-C不是越高越好!
HDL-C含量過高(如超過2.5mmo/L),屬於病理狀態,常被定義為高HDL-C血癥,反而會增加心臟病風險。可分為原發性和繼發性兩類:
原發性高HDL-C的病因通常與一些酶的基因異常相關,為主要原因;
繼發性高HDL-C的病因可能有運動失調、飲酒過量、慢性中毒性疾病、婦女服用避孕藥、原發性膽汁性肝硬化、降膽固醇藥物等。
希望上述內容對您有幫助,明天的哈特瑞姆心臟科普時間,我們不見不散!
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