早產的嬰幼兒出院後,護理時要注意哪些問題?

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早產兒出院後護理上應該注意以下幾方面

  • 注意奶量

早產兒的腸胃消化功能沒有足月寶寶好,對於出院後的早產兒餵養方面要注意奶量增加的頻率不要太快,增奶量不要太多。針對早產兒出院後還不會主動吸母乳,或是需要添加母乳強化劑必須將母乳擠出來奶瓶餵養及食配方奶的早產兒來說,應該參照住院期間每日奶量,在這個基礎上逐步增加,比如醫院時,每日增加奶量5毫升,那麼出院了,可以逐漸增加奶量10毫升,增加奶量後注意觀察寶寶是否出現腹脹,如果出現腹脹現象就不宜再添加奶量,應維持原有奶量。如果寶寶沒有腹脹,那麼可以給他逐漸加量到合適的奶量/每日。如果是直接哺乳的情況,則按需餵養即可。


判斷腹脹:寶寶肚子明顯漲大,用手觸摸,肚子發硬發緊,就要考慮腹脹了,有些寶寶肚子看起來本身也會有點鼓大,只要用手輕輕按壓肚子是柔軟的就不是腹脹
  • 防止溢奶嗆奶

新生兒的胃部呈水平狀態,胃容量很小,特別是早產兒,食奶後容易出現溢奶的情況。寶寶溢奶時,由於會厭活塞蓋運動失靈,沒有把氣管口蓋嚴,奶液容易流入氣管引起嗆奶,而寶寶太小不能把嗆入呼吸道的奶咯出,就容易出現嗆奶窒息的情況,早產兒本身呼吸系統發育比較差,有些早產兒還會有血氧低的情況,所以要特別注意防止溢奶情況。


當寶寶喝完奶後要給寶寶拍嗝,拍好嗝要讓寶寶側躺15分鐘後才可以讓寶寶平躺,不能立即讓寶寶平躺著睡,側躺有利於寶寶溢奶時從口角流出,避免嗆奶發生。也可將寶寶頭部用毛巾墊高15度角。

拍嗝方法:爸爸媽媽一手托住寶寶的頭,另一手支撐寶寶的屁股,將寶寶豎著抱起來,調整好位置,讓寶寶的臉可以靠在大人肩膀上。手掌略為拱起,呈半圓弧、類湯匙狀,用空掌的方式輕拍寶寶背部,從背脊或腰部位置,由下往上拍,利用震動原理,慢慢地將寶寶體內的空氣拍出來。

  • 注意保暖

早產兒體質較差,禦寒能力也較弱,要注意保暖,不要著涼,儘量避免寶寶不要感冒,發燒,咳嗽,因為早產兒一生病,治療跟護理都會比較麻煩,特別是早產兒肺炎,一旦感染成肺炎又得住院治療,一來二去體質會更差,在家可以定時給寶寶量體溫,時刻關注寶寶是否體溫異常。

  • 注意遠離感染源

避免早產兒接觸過多外人,除了自家人,儘量不讓外人探視,也不要抱寶寶到人多的地方,接觸的人多,難免感染細菌,引起生病。寶寶的用品要專用獨一的,比如臉盆,洗澡盆,毛巾等等不要用哥哥姐姐的,注意個人衛生。大人不要因為疼愛而去親吻寶寶,特別是老人,避免幽門螺桿菌傳染的可能。

  • 定期帶寶寶體檢

定期帶寶寶去醫院兒童保健門診體檢。通過測量體重、身高、頭圍數據,評價體格生長情況,評估神經心理行為發育情況。


妹呢育語


早產兒護理1:注意保暖由於早產兒體溫中樞發育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪少,汗腺發育不全,其體溫受環境影響較大,常因環境溫度過低而發生硬腫症。因此,維持早產兒體溫很重要。對體重小於2000g者,箱溫調至32℃~33℃;1500~2000g者,箱溫調至32℃~34℃;1500g者,箱溫調至 32℃~36℃。在患兒體溫未升至正常之前應每1h測體溫1次,升至正常後可每4h測1次,並做好記錄。早產兒護理2:加強消毒隔離,防止交叉感染早產兒免疫功能差,易發生感染,護理人員在接觸患兒前先洗手,再用75%的酒精棉球擦拭雙手,達到消毒的目的。每天做好早產兒的口腔護理,臍部及臀部的皮膚護理,經常更換體位,預防肺炎的發生。一切操作集中進行,以減少對早產兒的刺激。執行靜脈輸液及吸痰等各項操作時,操作動作要輕柔,嚴格遵守無菌操作規程,防止交叉感染。暖箱內的水每日更換,箱內外每天用碘伏消毒液擦拭,再用清水擦拭乾淨,病室內紫外線照射30分鐘,每天一次。早產兒護理3:餵養護理早產兒胎齡愈小,其吸吮力愈差,易發生溢乳、嗆咳;消化能力弱,易發生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此,必須合理餵養,以母乳餵養和早產兒配方奶為宜。奶量由少到多,根據每個早產兒的耐受力而定,以不發生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養液。護理人員要有足夠的耐心和愛心,精心餵養,每日觀察早產兒的體重增長情況,準確記錄出入量。早產兒護理4:呼吸管理早產兒呼吸中樞發育不全,肺泡數量相對減少,肺泡表面活性物質含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸淺快而不規則,常出現呼吸暫停或青紫,必須仔細觀察、及早發現、及早處理,還應注意及時清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通暢,常給予間斷低流量吸氧,用面罩給氧,氧氣濃度30%左右,每日吸氧2次,每次30分鐘連用3d,吸氧時間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和症狀好轉即應停止。總的說來,在照顧孩子的事情上,雖然過程辛苦,但是家長朋友一點也不能馬虎大意,需要全心全意的投入,保證孩子的健康成長。關於早產兒護理措施,更是需要父母加倍的用心,通過上面的介紹相信大家對於早產兒的護理都瞭解了,在此希望每個孩子都能夠健康成長。


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