不能放任自我
您好，我是心血管王藥師，很高興為您解答“血壓什麼時候最高？如何調理？”這個問題。
首先，我們來說第一個問題“血壓什麼時候最高？”
正常人血壓都有一個波動，就因為受生理激素的影響以及整個生物鐘的變化，一般這種情況其實是各個文獻上報道不是特別一致，但是相對整體範圍基本上是在一個合理的範圍之內。
正常人從早晨4-5點鐘，因為激素的水平的分泌不斷增加，在4-5點鐘血壓就開始增高，到5-6點、6-7點的時候血壓就達到一個比較高的峰值，之後血壓會呈一個下降的趨勢，下午4-6點的時候又有一個高峰，在6點之後這個血壓又逐漸下降，到夜間0-2點，有的資料上是2-3點的時候血壓達到最低值，這就是血壓的雙峰一谷的一個波動的正常節律。
但是在有些人這個節律會被打破，有些人會夜間出現一個血壓的升高，這和體內的激素的水平的調節以及植物神經的調節是有關係，如果打破了這個節律可能會對靶器官會造成很大的影響對於高血壓的病人經常會建議在早晨把藥吃進去，這樣能把早晨的高峰壓一壓，如果有特殊情況，會對血壓進行一個動態的監測，進行血壓的合理藥物調整。
最高能達到多少？
每個人的血壓都不同，高血壓定義的範圍是需在不同時間測量三次，每次舒張壓超過90mmHg，收縮壓超過140mmHg，稱為高血壓。
高血壓只是血壓增高的一個表現，需明確高血壓的病因，所以高血壓患者服用降壓藥並非可將血壓降下，需瞭解是否有其它疾病引起此種血壓增高，如甲狀腺疾病或腎臟功能異常、腎血管問題引起血壓增高，還有一些內分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤等，都可導致血壓增高。
當出現繼發性因素引起的血壓增高時，需進行相應原發疾病處理，經過治療有些患者血壓可降到正常，如排除這些繼發性疾病所引起的血壓增高，即稱為原發性高血壓。原發性高血壓患者，收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，稱為高血壓。
高血壓患者的靶器官，即心腦腎血管的損害情況，決定著患者如何進行降壓藥物治療。所以每個患者的血壓是200mmHg或180mmHg，只要收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg都稱為高血壓，因血壓增高的高限無定義，有些患者最高的血壓可達到280mmHg且無症狀，所以定義高血壓的範圍，即超過280mmHg稱為高血壓。
其次，如何調理血壓呢？
高血壓的調理因人而異，高血壓患者生活中應從衣食住行著手，保持良好的生活方式，如保持清淡飲食、營養均衡、規律運動、情緒穩定、心情舒暢、良好的睡眠等習慣。如果患者需要藥物治療或中藥調理，應在專科醫生的指導下進行干預，切勿自行亂服用保健品類或其它藥物。
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人的血壓在一天中是變化的，一般來說，人的血壓在 24 小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動：
- 兩峰：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 時最高；
- 一谷：18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。
一天裡面的血壓變化曲線像一個勺子，叫做「勺型血壓」
根據這個規律，用降壓藥的時間也有講究：
- 一天吃 1 次的降壓藥（包括控釋片和緩釋片）多在早上 7:00 服藥；
- 一天吃 2 次的降壓藥，以上午 7:00 和下午 14:00 服藥為好。
另外，在情緒激動，緊張，運動等情況時血壓也會升高，所以要保持情緒穩定，適當運動。
高血壓患者除了通過規律服用藥物降壓外，還應進行生活調理。
高血壓患者不能夠吃太油膩的食物，不要吃肥肉，以及動物內臟，不要吃含膽固醇高的食物，像蛋黃。食物沒有明顯降壓作用，但可以適當吃一些新鮮蔬果，芹菜，西蘭花，茄子，黃瓜，胡蘿蔔等蔬菜，柚子，獼猴桃，火龍果，香蕉等水果。
飲食上堅持低鹽低脂，少熬夜，戒菸限酒，保持心情愉悅，同時堅持鍛鍊，都能夠幫助穩定血壓。
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對高血壓患者來說，有哪些時間是“魔鬼時刻”呢？
· 溫差較大時
我們都知道“熱脹冷縮”的原理，但其實血管也是符合這種特性的，因此如果晝夜溫差較大的話，很容易出現高血壓的情況，所以高血壓人群要多注意保暖，尤其是現在剛剛立夏，別過於貪涼。
· 情緒不穩定時
情緒不穩定很容易升高血壓，這個時候不光會升高血壓，同時心率也會增加，容易造成血管堵塞。所以高血壓患者要注意情緒穩定，不能太過焦躁或者緊張。
· 早上6點到10點
廣東省人民醫院高血壓病研究室副主任、心內科主任醫師馮穎青在紙媒中表示，人的血壓有比較明顯的晝夜變化節律，夜間睡眠時血壓會下降，大概在凌晨2:00-3:00最低。早晨醒來後血壓會迅速上升，收縮壓、舒張壓通常比睡眠時增加10%-20%，而早晨醒來後開始活動的起始幾小時內（約6點-10點）血壓到達或臨近峰值。
“打敗”高血壓，你需要知道這些事
我們都知道，高血壓人群一般都是要使用藥物來控制血壓的，那麼除了藥物之外還有哪些方法能夠降壓呢？來看一下：
✔多吃蔬菜水果
因蔬菜水果中含有大量的植物化學物質和營養物質，比如說蘋果，蘋果中含有多種維生素、蘋果酸以及鉀等，對高血壓人群來說能夠有效控制血壓。
✔多運動
運動能夠有效促進血液循環，增強身體免疫力，經常運動的話可以使情緒變得比較穩定，不容易起伏。對高血壓患者來說，比較有效的運動方法就是快走，不需要做太過激烈的運動，這樣對身體不好。每天堅持半小時的快走，長時間能有效控制血壓。
✔少吃鹽、醬油、味精等
飲食上儘量保證清淡，每天鹽攝入量控制在5克以下，吃油量在25~30克之間。高鹽的醃製食品需淺嘗即止，甜食、點心儘量不吃。
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在一天24小時當中，血壓有兩個高峰階段：清晨至上午10點這個時間段最高，下午4點至6點這個時間段次之，其他時間相對較低一些。有少數人則是白天血壓正常，晚上出現血壓升高。
人在夜間睡眠時，迷走神經佔優勢，心率慢，血壓低，這樣有利於睡眠。清晨醒來之後，人體交感神經開始佔優勢，心率開始增快，血壓也上升，這也是機體為了適應白天的學習、工作、活動等，所做出的調節。我們把這個現象叫做血壓的晨峰現象。
正常人在這個階段，血壓會上升25%，而高血壓患者，血壓上升幅度更高，可以達30%。
知道了血壓的這個波動規律，對於我們調控高血壓有著非常積極的指導意義。為了避免晨峰現象對機體造成更大的損害，高血壓患者要注意以下幾個問題：
第一，早晨醒後，第一件事就是服用降壓藥，然後再下地活動。在晨峰到來之前，就把降壓藥服上，這樣，降壓藥發揮療效後，效果正好作用於原來的晨峰時間段上，就可以避免血壓的大幅升高。
第二，儘量避免在這個時間段內進行體育運動，或者，適當減少運動強度和時間，並在運動前後監測一下自己的血壓，看有無大幅度的血壓變化。
除了一天當中血壓這種生理性的波動以外，還有一些特殊情況，也會短時間內引起血壓的大幅飆升，高血壓患者一定要注意：
第一，情緒激動時：
例如生氣、憤怒等狀態下，血壓有可能在瞬間就會上升20個毫米汞柱，所以，高血壓患者一定要保持情緒穩定，保持一顆平常心，這對於平時血壓的穩定都有積極作用。
第二，用力大便時：
如果患者便秘，在用力排便的瞬間，加上屏氣，血壓也會瞬間升高，這都是容易發生意外的情況。所以，高血壓患者平時要多吃蔬菜、水果等富含纖維的飲食，要適度鍛鍊，適當按摩腹部，保持大便的通暢，避免便秘。
而一旦出現了便秘，千萬不要盲目用力排便，而是要採取適當的措施和方法解除便秘，必要時去醫院就診。
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血壓如何自我管理：
其實對於疾病的自我管理，也是經過很長時間的摸索才得出的結論。疾病的治療、生理、心理的變化以及生活能力都要做出相應的變化。那對於高血壓疾病應該如何自我管理呢？
1、定期測量血壓
患上高血壓一定要定期測量血壓值，而且測量的時間也要注意，最好在早上6~8點和晚上6~8點之間測量出的數值是比較有意義的。能夠看出服藥後控制血壓的效果，並不是沒有明顯的症狀，血壓就沒有問題的。因此高血壓患者一定要定期測量血壓值，監控自己的血壓狀況。
2、控制飲食與體重
高血壓患者對飲食方面控制的比較嚴格，不僅要控制鹽分的攝入，還要注意不能攝入脂肪、糖分、還有膽固醇過高的食物。這樣一來也有助於控制體重，體重與血壓的變化也有著密切的聯繫，一般來說體重減輕5kg，血壓就會降低4毫米汞柱，並且能夠控制和改善糖尿病併發症。日常生活中，肥肉、動物內臟、糖分過高的食物應減少食用。應多吃些新鮮水果、蔬菜、豆類、蘑菇、木耳、紫菜、牛奶等。
3、戒菸戒酒
菸酒對於身體是有害無益，過量飲酒和吸菸會增加高血壓患病幾率，嚴重的還會患上腦卒中。所以戒菸戒酒也是高血壓患者必須實行的生活方式之一。
4、適當運動
適當的運動對人體是非常有益的，並且運動還可以預防肥胖、調整血脂、血糖的代謝。高血壓患者血壓控制平穩時，可以選用慢跑、快步走、游泳等運動；高血壓不穩定時，需要進行比較溫和對的運動，例如散步、做操、太極、瑜伽等等。
5、保持愉悅心情
一定要保持好心態，要知道緊張、焦慮等不良情緒，會導致內分泌功能紊亂，並且血液粘稠度增高，從而導致血壓升高。所以日常保持樂觀、愉快的情緒，更有利於保持血壓平穩。
醫護有約
人的血壓雖然是經常變化的，但從整體上看也是有一定規律性的波動。通常是早晨及半夜1至3點血壓最低，而上午9至11點，下午3至6點為血壓高峰時間。為使血壓穩定避免意外發生，高血壓患者最好在早晚高峰期來臨之前一個小時服藥最科學，即上午8點下牛2點半左右。
高血壓患者除了遵醫囑堅持服藥，使血壓保持相對穩定狀態外，還應注重自我調理。
在飲食上建議要低鹽低脂肪飲食，少吃甜食和膽固醇含量高的食品。如果有高血脂必須同時治療，否則降壓效果不好。同時要保持情緒穩定，避免因生氣、激動、焦慮、緊張而使血壓增高。此外還要做到勞逸結合，過度勞累和劇烈運動也會使血壓增高。
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高血壓，血壓為何難降?
明瞭高血壓的本質，才能治好高血壓。一味地想控制血壓，不能達到目的。 身體需要，特別是腦組織的需要決定血壓。 【血壓的意義】 通常說血壓是指動脈血壓，動脈血壓的作用是推動血液進入微小血管、毛細血管網，以供應組織細胞營養。血壓的動力來自心臟搏動射血進入動脈，心臟收縮射血時產生一個血壓高值，稱收縮壓，心臟舒張時血壓下降，出現血壓低值稱舒張壓。 高血壓的本質原因在於元氣虧虛，氣血運行不良，大腦供血不足，機體為了保證重要的生命器官——腦的機能而做的自身調節反應。血壓升高影響全身，相關的症狀多種多樣，都與元氣虧虛，氣血運行不良、腦供血不足有關。血壓升高，說明氣血運行和腦供血出了問題，解決氣血運行不良和腦供血不足，才能達到真正治療高血壓的效果。方法是培補元氣疏通血脈，從而增強身體各方面的生理機能，這是標本兼治的好方法。
治病必求諸本
在相對極限限度內，血管堵塞越嚴重時血壓越高。
緩解：清淤祛堵。
日常保健：1.健康飲食，參見（心腦血管病高危人群的飲食管理）。
2.驅暑避寒。
3.每天泡腳到出汗，輔助堵塞物排出，均衡血液配置。
4.合理適量不過勞的運動。
5.合理作息。
6.日常生活及工作習慣改良。
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在早上起來6-8點的時候，還有經過一天的活動晚上6-8點左右時，這時是血壓高峰期，強調將血壓高峰降到正常。有症狀的時候測量，如判斷心外壓和心血管疾病時，還有就是著急生氣時，也可以判斷此時血壓，因為這時血壓也會因為情緒影響上升。再者藥物調壓後，也要測測血壓，看血壓控制的怎麼樣。平時要注意改善生活方式，堅持用藥，不要自我調整藥量，如自我調整藥量，會造成高血壓反彈引起血壓升高，一定要堅持醫囑用藥。
