我买保险的时候之前做过腹部手术,保险业务员说不用告知,以后理赔有影响吗?

幸福在梦里飞


您好,理赔是会一定会受到影响的。

保险公司投保是一定要如实告知的,如果后期发生理赔,这算是带病投保,轻的退还保费合同结束,或者退现金价值合同结束,严重的也有可能不退钱合同结束,最最严重的可能是认定骗保,追究法律责任。

保险公司真的不怕理赔,因为从产品的设定开始,已经把各种风险计算在里面了。不如实告知后期理赔不到,可能又说保险是骗人的。

所以,以前有住院记录的,一定要如实告知,保险公司会根据情况做出如常投保,加费,责任免除,延期或者拒保的决定。

如果如实告知后购买了保险,就表示保险公司已经知情,后期理赔根据当时的约定不会有任何影响


美玲说说


2013年我妈做了卵槽囊肿手术,2014年给她买了太平洋保险,保重大疾病的,当时也告知业务员,业务员说没关系,保险单上也没注明,2017年查出来宫颈癌,出院后也拿去报销,后来报下来了5万多,之间也打电话问我们当时买保险怎么不告知,我说你们业务员说没关系的,这个在医院也能查到,你们自己都不查,现在才来问,这个也许是侥幸


苏美人迟暮


先说结论,隐瞒病情会影响到最后的理赔!

之前听到有些业务员告诉客户,带病投保也没事儿,保险有个“不可抗辩条款”,过了两年都能赔,然而事实真的是这样吗?

保险法第十六条有写:自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任

然而只是说,保险人不得解除合同,没有说必须赔偿

现实中已经有这种赔不了的案例

还有些人抱着隐瞒病情,保险公司查不到的心态,

现在信息非常透明,保险公司稍微动用点人力、动用点时间,分分钟查到过往生病住院,体检的情况

现在怎么办

1.根据腹部手术的具体情况,拿着相关资料进行补充告知

2.补充告知之后保险公司,拒保退还现金价值,或者不退还任何费用,如果有证据表明是业务员引导,可以跟保险公司交涉,要回保费或者维护权益

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自保叔


投保时,小毛病不告知行不行?

不管是对投保人,还是保险公司来说,都希望能以最顺利的节奏完成保单投保这个过程。但在实际操作中,很多时候可能会让双方失望。

还记得竹子之前写作一篇关于保险体检的文章(保险拒保,这些体检事项你知道多少?),说到体检有问题,面临的可能是延期、除外、加费投保等结果。

对此,有宝宝就说了,即然如实告知可能会被加费,那像一些小毛病是不是不说就没关系了呢?这么做究竟可不可行,竹子也不好说。不过,下面是竹子个人的一些见解,希望对纠结的你会有所帮助!

小毛病是否需要如实告知?

了解保险的人都知道,它的四大原则之一就是最大诚信原则,即投保人向保险公司充分而准确的告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何欺瞒的行为。简单地说就是,投保时对于保险公司询问到的情况需要【如实告知】

这相当于是存在于保险双方之间的一个游戏规则,只有在规则内操作,游戏才能进行,反之就Game over。

对于是不是所有小毛病都需要一五一十告知这个问题,就要讲到另一个小原则——有限告知,意思是问到的告知,没有问到的不需要告知。

举个栗子:客户李先生在2010年做个一个小手术,当他投保重疾险时,A公司在告知上问的是:是否曾经做到手术?B公司问的是:近五年是否做过手术?显然,对于不同的告知,最后的结果一定是不同的。

所以,根据这种情况,竹子认为那么多家保险公司,核保规定不同,不同的保险公司对于同一问题核保的结果,很有可能就是完全相反的结果。相比较有意隐瞒,倒不如多比较衡量,择优选择。

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哪些情况下需要加费投保呢?

疾病告知后就需要加费?!

一般来说,像消防员、职业拳击手等风险较大的职业在购买寿险等险种时就需要进行相应的职业加费;

再比如去一些高风险地区的被保险人投保时也需要进行相应的加费处理;

还有就是本身身体异常或者体检指标异常的被保险人同样需要面临加费的现实。

下面是竹子总结的八类在购买保险尤其是重疾险时需要加费的情况,大家可以对号入座,看看自己是否属于下面的情况之一:

1.乙肝患者。乙肝已成为我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,对于早期的患者,保险公司一般都会要求加费承保,对于中末期的患者其拒保率非常高;

2.高血脂心脏病。出于公正性的考量,保险公司在受理血脂高的被保险人投保时,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了;

3. 血压过高。不少人到了中年,血压都会出现一些小状况,所以为了不花冤枉钱,投保还需趁早;

4. 体重超标。近年来,因被保险人体重超重而追加保费的事例非常多,甚至排在加费“排行榜”的第2位,所以再也不要不把自己的胖当回事了;

5. 血尿。它是寿险体检必做的一个项目,保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保;

6. 肝功能异常。这个排在加费排行榜第4位,可见这类人群还是非常多的。只要肝功指标异常,就需要加费了;当高达10倍或者乙肝发展成小三阳、大三阳的时候,大多数都只能接受除外承保了;

7. 抽烟酗酒。现代医学证明:酗酒、熬夜、吸烟这三大不良生活被认为是引起各类疾病的元凶,因此其健康状况就大打折扣,保险公司一般将它列为除外责任或者是加费投保。

8. 糖尿病。被认为是典型的“富贵病”,而且这种病的患病率越来越呈现年轻化的趋势。它具有不可逆性,只要一经诊断,保险公司就不可能承保客户的重疾险了;但只是血糖代谢异常,可酌情加费承保;


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加费投保,一般需要加多少钱?

对于加费,目前保险公司常见的加费法主要有三种:

1.保费的一定比例法:即保险公司根据被保险人情况计算出额外死亡率,再根据标准保费*额外死亡率计算收取的额外保费。比如标准保费是1000元,被保险人的额外死亡率是30%,那么最终交纳的保费为1300元。这类方法通常适用于定期寿险、住院医疗险等纯保障类产品。

2.固定的额外保费法:通常用于前面说的职业加费,一般在投保寿险、重疾时,保险公司会对职业风险系数为五、六类的被保险人根据保额的大小额外收费,而这个收费标准通常是固定的,五类通常是每万元加费30元,六类是每万元加费60元。

3.加费表法:就是精算按照不同的额外死亡率计算出不同的费率并编制成表,之后只要在系统输入相应的额外死亡率值,便会自动计算出加费值。

只要加费就会变永久性吗?可以取消吗?

一旦加费的原因消失后,之前所加的钱可以取消吗?

竹子知道大家一定非常关心这个问题。所以在文章的最后也帮大家解答一下这个疑惑。

竹子必须告诉大家的是,目前大部分保险公司目前采取的方式是:职业加费可以取消,健康加费不予取消。不过,也有一些保险公司比较宽松,可以取消之后的健康加费。

对此,有些投保人可能并不认同这种做法。不过,因为长期保险根据投保时的情况,已经做了综合评估。所以不管是后期风险增加还是降低,都不应该在收费上再做调动,否则就违反了保险公司公平的原则了!

所以,为了避免被加费,竹子还是要在最后苦口婆心地劝大家,一定要在身体健康的时候为自己配置一份保险,为自己多添一份保障总是没错的!


竹子说保


首先,我不知道这是哪家公司,这个营销员的行为属于诱导消费者,如果在我们公司,一定会被开除,然后让行业黑名单。

关于,那个你未如实告知,是否有证据说明这点是营销员告知你的,这也是很多的时候在理赔的时候双方扯皮,而消费者却没有证据,最终走上司法途径。所以,'在今年10月1号开始录音录像。就是为了更好的保护双方的利益。

关于你腹部动过手术的事情,我不知道您这份保单是否已经超过两年。如果超过了两年,你可以向保险公司增加如实告知的情况并说明情况,当时是由于贵公司的营销员误导让我没有如实告知。 嗯如果如果没有超过两年的话,你也是需要向保险公司告知的,这两者的不同的点是在什么呢?如果超过两年以后,那保险公司是无法拒绝向您承保的,但是如果没有超过两年你会存在一定的风险,就是保险公司根据当时的近况判断你是不具有投保资格的哦,撤销你这份保单。但不管怎么样都是要向保险公司如实告知的,所以我们经常会说,在选择保险公司选择保险代理人的时候都非常的重要,因为这关系到后期的一个的理赔问题,因为你理赔一定是发生在后期的。如果保险公司这次判断你是无法投保的话,你可以向保险公司索赔,因为是由于他们营销员给你误导造成的损失,也让你无法在其他公司投保,但是前提是你要拿出证据。所以你这个案例。既有一定的代表性,又比较麻烦,可能是会需要一个很长时间的争议的处理。总的来说还是保护消费者的。所以建议你还是去补充如实告知,避免以后的麻烦。


Flyer520


如果你还没买,建议你直接拉黑这个业务员,扫他(她)出门得了,那请投保时如实告知,如果你已经买了,但还没过犹豫期,那请赶紧退了重新再投保,再如果是已经过了犹豫期,那在这里只能祝你好运,至于过了犹豫期要不要退保,那只能说你自己权衡利弊!

(另再给一个个人建议:如果你还没成功投保,而那业务员继续纠缠你,你可以在和这个业务员再次沟通时问对方你之前做过的手术要不要如实告知,不如实告知会不会影响日后万一发生的理赔的时候,你可以提前用录音设备将全过程录音,然后去地方保监或保协投诉,有一点要记得你称呼对方的时候一定要称呼对方的全名。)


泛华金控H6


看情况。

1.我国实行有限告知,就是问到的就告知,没问到的就不用说了。

2.对于你做的手术,看你投保的那个产品的告知是怎么写的,如果问2年或几年以内是否做过手术,看你的手术在他问的范围里吗,如果在就告知,如果不在就不用说了。

3.如果需要告知,也不一定就不能正常承保,只要已经康复,有康复后的复查诊断证明,与投保书一起提交即可,只要不是慢性病或是本身就是重疾,一般都能正常承保。

4.要想以后理赔不麻烦,尽量对问到的进行告知,如果隐瞒,就要做好将来发生争议的准备。


狮子座保险规划师


快别买保险,想买问的清清楚楚的,我刚退了6700多一年,我前几天退保才退了160,等你想报销的时候抛妇产都会有影响,中国人寿


胖猪的烦恼


这个问题非常严重,你必须要如实告知你的保单才会顺利的理赔,否则这个保单实在不诚信原则下建立的你将来的理赔有可能被保险公司拒赔!

这个问题是可以解决的,请直接打保险公司的服务电话,做"补充告知“重新核保!把你的健康问题,如实的告诉保险公司,让保险公司对你这一张保单做重新核保!即使是责任除外,都比整张保单作废要好!

希望能够帮到你!


院长说保险


补充告知一下!!保险法明文规定客户和保险公司都有如实告知的义务!会影响你以后的理赔情况!不要听信个别保险业务员让你隐瞒!不要相信他们说的两年以后全部理赔!保险法只规定不能解除合同,没有说必须理赔!相关疾病肯定不会理赔!严重一些还会以骗保性质!


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