一般人的胃和腸子，都是乖乖呆在腹腔裡，和胸腔裡的心、肺隔著一層膈肌，相安無事。62歲的楊先生胃和腸子卻跑到胸腔裡了。5月5日，瀟湘晨報記者從湖南省第二人民醫院獲悉，通過醫院緊急手術，目前楊先生情況恢復良好，已經康復出院。
不久前，楊先生無緣無故的出現胸悶氣短，幹一會活就要停下來休息會，一天下來要休息好幾次，而且這種情況越來越嚴重。為了查清原因，楊先生的兒子帶著他到了當地醫院檢查，結果顯示現是他的胃和腸子跑到他的胸裡面去了，把他的肺擠到一邊去了，所以才會出現胸悶氣短的情況。
在湖南省第二人民醫院，醫生結合病史為他安排了手術。該院普外科主任郭元平通過打開楊先生腹腔，把胸腔內的腹腔臟器安放回腹腔後運用生物補片修補缺損的膈肌，使得腹腔臟器回位到原來的位置。通過治療，楊先生目前拔除引流管治癒出院，爬樓梯再也不出現胸悶氣短的情況了。
為何他的胃和腸子跑到胸裡？郭元平表示，原來他是得了膈疝，所謂膈疝就是腹腔內臟器，包括胃、腸、肝膽、脾等臟器通過膈肌進入到胸腔內形成內疝，臨床上分為創傷性和非創傷性膈疝兩種，一般以非創傷性先天性膈疝多見，而以食管裂孔疝最為多見。而楊先生屬於創傷性，詳細交流得知楊先生一年前受過一次傷，當時只是覺得胸部不舒服，自己也沒在意，也沒去醫院診斷和治療，根據病史可以判斷楊先生屬於創傷性膈疝。
“發生膈疝一般有兩種情況，一是先天性發育不良，二是外傷導致膈肌破裂！”湖南省第二人民醫院普外科郭元平主任分析，而楊先生這種情況是外傷導致膈肌破損，腹腔內臟器由於壓力不同而逐漸通過膈肌破損處往胸腔內擠，這些臟器把左邊的肺擠壓到一旁，患者只有右側肺提供氧氣，所以楊先生活動後會出現胸悶氣短的情況，嚴重的時候會出現頭暈等不適。他表示，創傷性膈疝是由於外傷致膈肌破裂，就是分隔胸腹的肌肉組織，腹腔內的臟器由於壓力差而進入到胸腔所致，大部分患者傷後立即出現嚴重的臨床症狀，例如急性腹腔內臟器進入胸腔會引起心、肺功能障礙，出現胸悶氣促等不適，嚴重者可導致休克，甚至危及生命。如果胃腸出現梗阻、絞窄，甚至壞死、穿孔可出現噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀，患側胸部往往可聽到腸鳴音，嚴重者可出現感染性休克等嚴重情況。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員李麗萍 徐珊
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