國搜青島訊 取消藥品加成；實施藥品陽光采購；規範基本醫療服務項目……老百姓看病是否能第一時間感受到新醫改的“獲得感”？常用藥和基本醫療服務項目的價格調整具體怎麼體現？近日，記者陸續走訪了城陽區多家醫院、社區醫院、社區衛生室，見證醫改帶來的新變化。
探訪
藥品原價銷售少花錢 大型設備檢查更便宜
“我記得以前在醫院做CT檢查差不多需要花三百多元，現在只花180元，真的便宜多了。”在城陽區人民醫院，市民劉女士拿著本次檢查的醫藥單研究道，“看來醫改以後，我們老百姓看病真的是實惠多了。”
醫改後，醫院一些大型設備檢查比以前便宜了許多
據瞭解，城陽區積極推進公立醫院綜合改革，合理調整了醫療服務收費標準，CT、核磁共振等大型設備檢查費大幅下調，真正實現利民惠民。
取消藥品加成也是公立醫院綜合改革的一大重點工作。據瞭解，城陽區人民醫院除中藥飲片外所有藥品均為零利潤銷售，2018年藥品讓利惠民3117.4萬元，患者在醫院開藥可享受到藥品原價銷售的政策優惠。
藥品種類增加兩倍多 報銷比例最高達70%
“小病不用出遠門，社區醫院就能看好病，不僅少花錢，還能拿好藥。”在城陽街道社區衛生服務中心全科門診裡，剛看完醫生的紀女士說道。
城陽街道社區衛生服務中心藥房（局部）
記者採訪發現，自打醫改以後，社區醫院的藥品品種比以前增加了許多，報銷比例也有所提高。“以前社區醫院的藥品比較侷限，現在老百姓的普通感冒藥、心腦血管藥、降糖降壓藥等，包括術後的一些維持治療的藥物基本都有，藥品品種從以前的200多個增加到現在的400多個。社區衛生室也在社區醫院的一體化管理下，藥品品種從以前的不到200個增加到現在的200多個，大一點的社區衛生室因為覆蓋的社區比較大，人口數比較多，能達到300多個藥品品種。”城陽街道社區衛生服務中心的藥房主任馮黎黎介紹說，目前街道社區衛生服務中心的藥品品種已達到430多個。
在醫保政策的支持下，老百姓購買藥品可以享受報銷。儘管從目前來看，藥品價格有所上漲，但老百姓享受到醫保的報銷範圍也在擴增，比如說以前同仁堂、仲景的藥都不在報銷範圍之內，隨著醫保目錄和基藥目錄的擴增，老百姓最終還是能夠享受到報銷的實惠，跟以前相比，花差不多的錢就可以吃到知名廠家的藥。“以前一些不在報銷範圍的藥，老百姓可以自行在藥店購買，現在在我們這邊基本都能享受到報銷，報銷比例最高達70%，來我們這裡買藥的人越來越多。我們社區提供的400多個藥品品種都能享受到報銷。”馮黎黎說道。
據悉，城陽區目前有6家社區醫院，175個社區衛生室全覆蓋，與社區衛生室或者社區醫院簽約的居民，都能享受到醫改帶來的實惠。
關注
社區醫院的藥品多了，報銷比例高了，還有許多人關心的是大醫院的藥是否也能在社區醫院買得到。半島記者走訪瞭解到，近幾年來，隨著醫改的慢慢推進，社區醫院的用藥目錄已經接近二級以上醫院。以前社區醫院的藥品大部分以價格低廉的普通用藥為主，現在是在普通用藥的基礎之上，有一定的擴增，擴增的範圍主要涉及二三級以上醫院的延續用藥，以保證上級醫院就診的病人回到社區後能夠維持治療，減少患者來回奔波的麻煩。
如何買藥才能花更少的錢？
實際上，藥品的價格一直在變，老百姓享受到的實惠政策並不單指藥品便宜了，而是在買藥的便利度和用藥的範圍上有所擴大。像以前基藥裡面的六味地黃丸，價格僅僅只是幾塊錢，品牌也多屬於中小廠家生產的，很多條件好的老百姓就不願意用這個藥，想要質量更有保障的大廠家藥品，比如說仲景、同仁堂的，但當時這些品牌不在基藥目錄內，隨著醫改推進，藥品的採購範圍不斷擴大，目的就是讓基層的用藥更接近於大醫院、零售藥店的品種，以滿足廣大群眾在社區的用藥需求，能就近買到合適以及想要的藥。
患者在醫院開藥可享受到藥品原價銷售的政策優惠
醫保門診統籌簽約的患者，以前在藥店花100多元買的藥，在社區醫院只需花30元左右就可以買到。兒童用藥品種也增加了不少，像寶泰康顆粒、醒脾養兒顆粒這兩種兒童用得比較多的藥，在藥店賣30元左右一盒，簽約後可以報銷50%，報銷完也就花10多元。像糖尿病患者常用的阿卡波糖片，藥店是四五十元一盒，在社區醫院報銷後也就10多元。普通感冒常用的藥，比如蓮花清瘟顆粒，藥店賣30多元一盒，社區報銷後也是10多元。這些藥的報銷比例都在60%-70%，簽約對患者來說非常實惠。另外，血常規化驗、生化、尿檢、心電圖等檢查可報銷40%-50%。據瞭解，城陽街道社區衛生服務中心目前門診統籌簽約人數已達7萬餘人，這些人群均享受到了這些優惠政策。
簽約家醫後用藥能得到哪些實惠？
大病患者與家庭醫生簽約後，能夠享受到更多的服務和實惠。簽約居民的一些特殊用藥，比如說心臟搭橋、支架植入術後的一些用藥，雖然不在基本藥物目錄之內，但家庭醫生可以幫助這些患者將藥物採購回來，不加價零差率銷售給他們。“我們堅持的原則是，公益性為主，在執行國家基本藥物制度的框架下，為簽約居民代購部分藥品並施行零差率銷售，讓更多簽約居民得實惠。”城陽區衛生健康局基層衛生健康中心主任韓豔麗介紹說。
義診的同時進行家庭醫生簽約的宣傳
記者還了解到，針對家庭醫生簽約的患者，城陽街道社區衛生服務中心可以提供延伸處方用藥服務。比如說有住院用藥的患者，中心可以遵照醫囑幫助他們把藥採購回來。常用的有絡活喜、代文、可定、立普妥等降糖、降壓、降脂藥物。所有的藥品採購都是通過省採購平臺統一採購，藥品質量也有所保證。針對簽約家庭醫生的慢性病人群，提供延長處方用藥服務。例如醫保規定慢性病用藥不能超過15天，延長後可達到一個月，減少患者就診次數。（來源：城陽衛健局）
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