脖子上长了疙瘩
广东人大多数喜欢自行煲凉茶“下火”
但是，也有可能出现这样一种情况：
最后火没有“下”
反倒是延误了病情
真的是自己搬起石头砸自己的脚
因为，这个疙瘩很有可能
就是鼻咽癌发出的警报！
1
医生，我上火了，脖子上长了东西
农历新年的前几天，一位中年男带着爱人，手里拉一个两岁左右的小男孩进到医院。
“医生，我这几天忙办年货，上火了。”
中年男一进来就重重地落在椅子上，“脖子起了一个疙瘩，喝了凉茶也不见好。”男子一边说，一边用手摸着右侧颈上深部的肿块，一边拉着医生的手去触摸，生怕医生弄错了。
“45岁，颈部无痛性包块，广东鼻咽癌好发区患者……”这些信息提醒了医生。
“家里有人有过肿瘤病病史吗？”
“我爷爷十年前鼻咽癌离世。”中年男似乎意识到了一些紧张的气氛，“你不会怀疑我患上鼻咽癌吧！”
“排除诊断是很有必要的。”医生提出了医学专业建议。
“都说我是上火了的！”中年男似乎被激怒了，“还做什么鼻咽活检？简直是没事找事做！”
“你可以不接受医嘱，但是你必须在病历本上签字表示知情理解。”原则问题不容置疑
“听医生的意见吧！”同行来的女人发话了。
3天后病理检查结果得以证实：未分化鳞状上皮癌。
2
每三天接诊一个“广东癌”，最小的仅7岁
鼻咽癌是生长在咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，临床上表现多种多样，比如回吸血痰、耳鸣、头痛以及复视等等——
- 早期很难“露出马脚”，自己摸不着别人也看不见。
- 中晚期有淋巴结转移，很多患者都是出现颈部淋巴结转移之后，淋巴结肿大才前来就诊。这个时候已经属于中期病程了。
它虽不是什么高发癌症，但却又特别青睐广东人。在广东，每10万人就有11个鼻咽癌患者，鼻咽癌发病人数占全国的60%，世界医学界都叫它“广东癌”。
鼻咽癌的高发人群是40-50岁人群。但是近年来，它的魔爪伸向了更年轻的群体。
深圳市人民医院耳鼻喉科统计数据，2018年接诊了100多例鼻咽癌患者，平均每3天就确诊一例，
最小的患者只有7岁！3
出现这三个信号，可能是身体在报警！
鼻涕中带血
回吸性涕血，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中往回吸带出血的鼻涕，通常发生于早晨起床后。
耳朵听力下降
单侧耳朵发闷，这是由于鼻咽癌堵塞了鼻腔侧壁内通向中耳的咽鼓管，因此会造成病人患侧的耳朵听力下降，耳朵出现闷堵，有像灌水一样的感觉。
颈部淋巴结肿大
不痛不痒，持续增大，说明肿瘤细胞已经从鼻咽部扩散到淋巴系统了，需要及时就诊。
然而，我们也不能谈颈部肿块色变。对于颈上深部肿块，可以根据“3个七”规则做初步判断：
- 病程七天之内的，大多是炎症所致
- 七个月的病程，要警惕颈部肿瘤的可能性
- 七年以上的病程，基本上是先天性疾病
4
为什么广东人容易得鼻咽癌？
目前，还没有确切的证据证明鼻咽癌与广东地区有关，而当你与这4个因素搭边，可能就是鼻咽癌“高危人群”——
遗传因素
鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
- 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史；
- 发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。
EB病毒感染
病毒感染我们很难避免，人群中大概有10%的人感染过EB病毒，但鼻咽癌患者中有约90%的人感染了EB病毒。
- 如果检测出EB病毒呈阳性，也先别着急，不代表一定会患鼻咽癌，确诊需要在医生的指导下做纤维鼻咽镜或鼻咽部平扫MRI/CT等下一步检查；
- 如果没事，咱就别往心里去，该吃吃该喝喝，但注意一定要定期复检。
水质、土壤、空气等环境因素
鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。
东南亚国家也是高发区。
咸鱼、腌肉、腌菜等饮食习惯
咸鱼是不少广东人餐桌上的家常菜，甚至在流行病学调查中，发现广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中都有咸鱼。
但在2017年国家食药监总局发布的致癌物清单中，咸鱼被判定为1类致癌物。
其实，广东人爱吃的咸鱼、腊味、腊肠等腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，长期食用会加速鼻咽癌的进程。
此外，广东地区及鼻咽癌高发地区农作物（大米）中的镍元素比其他地区含量高，也是诱发鼻咽癌的重要原因。
5
鼻咽癌的四个误区
得了鼻咽癌就没救了？
鼻咽癌5年生存率已达到80%-90%，就是无瘤生存率也直逼80%，大部分早期患者都能得到治愈，过上正常人的生活。
过敏性鼻炎会发展成鼻咽癌？
不会。
换季时节，过敏性鼻炎也开始蠢蠢欲动，如果看到“鼻炎不治会发展成鼻咽癌”的广告标语，妥妥的都是骗纸！
鼻咽癌需不需要做手术？
不需要。
与别的肿瘤不同，鼻咽癌长于颅体，且对放疗（X射线）敏感首选放射治疗，无需动刀。害怕动刀的朋友们可以放心了。
我就是耳鸣，可医生非要让我
做“鼻内镜检查”，不是浪费钱吗？
对于耳鼻喉科医生来说，“鼻内镜”可谓“第三只眼”，是诊断疾病、实施手术不可或缺的秘密武器。
耳鼻喉科医生在鼻内镜下，高清大屏、一目了然，可以发现很小很细微的病变，确保做到早诊断、早治疗，这也大大提高鼻咽癌治疗效果。
3分钟告诉你
广东人为什么容易得鼻咽癌
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深圳卫建委、深圳市人民医院、健康广东、南方新闻网
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