最近几天在文章下面的评论看到了不少朋友在问：说自己没力气，很容易就困了，用黄芪补气后，反而导致病情更加严重的病案。
所以不得不说一下，生怕好多人越喝黄芪气越虚。
先来说说黄芪。
黄芪，味甘，微温。有补气升阳、固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效。
而其中，补气升阳的作用最为大众熟知。只要一提到补气的药，都会想到黄芪。很多中医养生爱好者都喜欢自己配制养生茶，里面多见黄芪、枸杞、大枣、菊花、当归等。
这个黄芪，如果真的是气虚者，用了自然很好，有提气补气的作用。但是如果不是真的气虚气陷，而是气郁气滞，那黄芪不但不能用，用了以后还有会出现病情加重的症状。
那为什么气郁气滞这种实证，会出现气虚的症状呢？
大实有羸状，意思就是实证病情比较严重的时候，反而会出现非常虚弱的症状，如：气虚乏力、呼吸不畅、手足痿软、气息微弱，精神不振，虚寒怕冷等。
这叫物极必反，在中医里很常见，如：热极生寒症，寒极生热症。
所以，如果是气郁或者气滞到一定的程度时，就会出现假的虚症，这种情况下是万万不能补的，因为这不是真虚是假虚。
往往这时候，辨证就会非常困难。如果看到病人身体虚弱，气息不畅，就用大量的黄芪，或者以黄芪为主补气补血，结果只会越治病越重，甚至危及生命。
举几个例子给大家说说乱用的危害
1、一个有肾炎的老人，就是因为症状为体虚怕冷、呼吸困难、腰酸腿痛、毫无食欲，所以方中尽是黄芪、熟地黄、菟丝子、黄精、山茱萸、附子等药。结果老人吃了一阵子后，竟然虚弱得连床都起不了了。
2、一个肝病初愈的患者，大量放化疗后也是极度虚弱的症状，后来吃了有黄芪的补药，两天后直接就昏睡不醒，直到停药后几天，才慢慢地恢复了意识。但其实她的脉沉实有力，跳得非常快，明明是实热证，而且热入血分。
大实有羸状的患者通常都具有这样的特征，就是身体特别虚弱，虚弱到无力讲话，呼吸困难，精神倦怠。但是脉象却沉实有力，数。因为气郁和气滞都很容易生热，热郁结在体内，无法透散，慢慢地就会内热炽盛，脉就跳的很快。另外他们的舌质也都比较红，舌苔黄腻甚至出现褐色苔、老苔。
这样的患者是一定要再三辨证的，不能见虚就补，黄芪更是要慎用。
什么是真正的气虚？
1、症状常见为：身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等（很像上面的大实有羸状）。
2、舌质淡嫩（气血相随，气虚则血亏）。
3、脉虚（轻重按都很细弱，甚至摸不到）。
小结一下
黄芪行气、补气效果极好，张锡纯先生的升陷汤中，君药就是黄芪。能益气温经，和血通痹，主治血痹证的黄芪桂枝五物汤里，黄芪的用量也是多在30-50克左右。可见黄芪的功效。
1、真正的气虚患者用黄芪会有很好的效果，一定要分辨清楚。
2、对于气息原本不畅，气滞、气郁和气逆的人，黄芪都要慎用或者不用。
3、所以任何中药，用的得当都是神药，黄芪虽好，还是要辨证使用。
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