社會保險、養老保險、醫療保險、五險一金是什麼關係?

社會保險、養老保險、醫療保險、五險一金是什麼關係?

社會保險是指國家為了預防和分擔年老、失業、疾病以及死亡等社會風險,實現社會安全,而強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。

社會保險包括常說的五險,即養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。但社保不以營利為目的,它的收入來自於政府稅收等財政收入的再分配和參保人的社保繳費。

公積金是指:國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他城鎮企業、事業單位、民辦非企業單位、社會團體及其在職職工繳存的長期住房儲金。

五險一金是目前城鎮職工就業的標配,國家強制企業為員工辦理,並且根據職工薪資標準進行繳存。

社保繳費比例一般如下:

養老保險:單位20%,個人8%;

醫療保險:單位8%,個人2%;

失業保險:單位2%,個人1%。

工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,各在1%左右,個人不需要繳納。

公積金繳納比例(以北京和成都為例):個人與公司分別繳納基本薪資的6%。

繳費基數按個人工資水平(在當地社會平均工資的300%—60%範圍)來確定,不得低於最低繳費標準。

養老保險和醫療保險是比較常見的詞彙,也是大家較為關心的險種,前者是專門為退休後儲蓄的退休金(養老金),現在工作,每月拿出一部分錢(公司也會繳納更多的一部分)上繳至社會局代為管理,將來退休後每月按照當時的市平均工資發放個人養老保險。

醫療險則是專門負責醫療費用的險種,平時生病住院什麼的,報銷的費用都靠這個分支險種來支持,當然醫療費用報銷是要區分甲乙丙類藥物、社保內外醫藥範圍的,且社保屬於非盈利性社會安全制度,所以出於社會整體平衡(其實是沒那麼大能力),不會所有的醫療開支都予以報銷,具體報銷額度:

* 2016年1月起,基本醫療保險統籌基金最高支付限額由8萬元提高到10萬元;

* 大額醫療社會救助金最高限額由12萬元提高到40萬元,一個醫療年度內最高支付限額達到50萬元。

* 社保內用藥,住院起付標準以上到5萬元報銷比例87%、5萬元到10萬元報銷比例90%,退休人員比在職職工提高4個百分點;10萬元到50萬元報銷比例87%。

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1、是一種社會機制,所得重新分配的社會安全制度,追求整體化利益;

2、基本的生活保障和醫療需求、減少貧富差距,對於個性化需求很難滿足;

3、減輕企業和社會壓力,穩定社會秩序。

社保和住房公積金的繳存比例都是根據不同個人的基本薪資按一定比例繳納,即便繳納的基數不同,但是所享受的保障利益是相同的。

比如A君,是某國有企業員工,基本薪資是5000元/月,按照上面所說的繳存比例,假如每月從個人賬戶繳納300元(數學不好算的頭大,請大家見諒),生病後可以報銷的實際金額是按照年度限額-------基本醫療險統籌基金最高支付限額10萬、大額醫療社會救助金最高限額50萬來予以報銷。

B君是某跨國集團白領,基本薪資50000元/月,假如每月從個人賬戶繳納的社保基金為3000元,生病後能夠得到的醫療報支,同樣受2016年1月1日新標準予以報銷------基本醫療險統籌基金最高支付限額10萬、大額醫療社會救助金最高限額50萬。

上面也說了,社保是一種社會保障機制,存在的價值是維護基本的生活保障和醫療需求,保障每一個居民生病後有錢治療,對每一個參保的人來說都平等對待,對於個性化的醫療需求很難滿足。也就是可以理解為,社保是偏向於“窮人”一些,而對於繳納保費更多的“富人”來講,其實是不公平的。

說完社保,我們來看看作為社保的補充的商業保險是怎麼一回事:

1、商業保險可以為投保人及家人提供出險後的大宗開支支持;

2、使得家庭經濟結構更加穩定,抵禦風險的能力更高;

3、降低家庭財富增長過程中遇到的風險;

4、在基本保障的基礎上增加保障等級,滿足個性化醫療需求。

商業保險不像社保,繳納再多再少的保費享受的保障基本一樣(養老部分是有差異的,這個是實話),商業保險是繳納的每一分錢都講轉化為保障,實實在在的給到投保人,因此,繳納300元和繳納3000元能得到的利益完全不是一回事。

很多人都在罵商業保險騙人,其實商業保險裡也如同社保一樣,分不同的保障分支

例如:

1、意外險,負責因外來的、突發的、非本意的事件導致的傷害事故,比如駕車過程中車禍導致的傷亡,此時如果只買了分紅險,肯定是沒辦法給賠付的嘛;

2、醫療險,因疾病或者意外傷害導致的住院(部分醫療險包含門診責任)費用,由這個分支負責報銷;

3、重疾險,罹患達到合同約定的狀態的重大疾病理賠,由這個分之負責;

4、壽險,當然是以被保險人的生命為給付條


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