春暖花開的季節來了，春季易發的傳染病也在學校開始活躍。家裡的娃動不動就感冒發燒究竟該怎麼辦？班裡學生接二連三嘔吐一定是食物中毒嗎？這些都是家長比較關注的問題。
芝罘區疾控中心學校衛生科的專家為我們解讀春季校園易發傳染病的防控，分享流感、水痘、諾如病毒、流行性腮腺炎4種校園易發傳染病的識別和預防方法。
01
流感：今年患病現象增多，多發週一
“今年學校學生患流感的現象較往年增多，有幾個學校一個班曾有十多個學生患上流感，主要集中在低年級學生群體中。”學校衛生科陳科長說，今年學校的流感現象主要集中在禮拜一，這多是因週末放假打亂了生活規律所致。
“週末起床晚，孩子出去玩的頻率較高，中午有時也沒有午休，使許多孩子易產生疲勞現象，易發感冒，導致週一缺勤率升高。”陳科長說，流感起病急，潛伏期為1-7天，臨床表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39-40℃，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於感染乙型流感的兒童。從潛伏期末到急性期都有傳染性，傳染期為1周，以發病初2-3日傳染性最強。
要預防流感就要了解它的傳播途徑，陳科長介紹，流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，接觸被病毒汙染的食品也可引起感染。小學生和幼兒園兒童是感染高危人群，可通過接種流感疫苗預防感染。
如何切斷傳播途徑？教室和宿舍要加強通風消毒。流行期間，應避免學生到人員密集的公共場所，停止學校大型集會，合理使用口罩，勤洗手。
02
水痘：傳染性高，病癒後或可終身免疫
水痘是不是每個人一生中一定要得一次？答案是否定的。記者通過採訪發現，水痘屬於傳染性疾病這一點許多家長並不知情。這種易被忽視的急性傳染病，最易發生在兒童身上。
陳科長介紹，水痘的潛伏期為12-21日，平均14日。起病急，年長兒童在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，小兒則皮疹和全身症狀同時出現。在發病24小時內出現皮疹，在為期1-6日的出疹期內皮疹相繼分批出現，先發於頭皮、軀幹受壓部分，呈向心性分佈。
“水痘患者是唯一的傳染源，具有高度傳染性，並且自發病前1-2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。”陳科長說，水痘主要通過空氣飛沫和直接接觸水痘皰疹液而傳播，接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。
得過一次水痘後還會被傳染嗎？陳科長說，水痘病癒可獲得持久或者終身免疫，但部分患者多年後可以帶狀皰疹形式出現。
03
諾如病毒感染性腹瀉
“如果一個小孩因患諾如病毒嘔吐，就會引起聚集現象，家長就會發現在這個孩子周圍的孩子們也會陸續發生嘔吐現象，一個班由此而引發十個八個病例很正常。不知道的就會誤以為孩子在學校食物中毒，其實罪魁禍首是諾如病毒。”陳科長說，這就是諾如病毒的傳染效。
諾如病毒這樣的感染性腹瀉有哪些症狀？陳科長介紹，患上諾如病毒會產生腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐，可伴有低熱、頭痛、乏力及食慾減退；糞便為黃色浠水便，患者經常無預兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性，成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。
從哪傳染？陳科長說，被諾如病毒汙染的水源、食物、物品、空氣等都有傳染性。要切斷傳播途徑，需要學校和托幼機構加強食堂等的食品安全，加強飲用水衛生，尤其是桶裝水、直飲水和二次供水必須達到國家衛生標準，對出現感染性腹瀉患者的疫點應嚴格消毒，老師佩戴好手套口罩用適當比例的84消毒液覆蓋清除嘔吐物、排洩物，禁止由無防護措施的學生清理，當患者離開時進行一次徹底的終末消毒。
雖然諾如病毒感染性強，但其患病期卻很短。在陳科長的介紹下記者得知，諾如病毒潛伏期為24～48小時，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。
04
流行性腮腺炎
“流行性腮腺炎在芝罘區每年都會有病例出現，一般集中在5-15歲的孩子身上，不像流感那麼容易聚集，但是一旦患上流腮，隔離期長達3個周。”陳科長介紹，流腮的潛伏期為8-30天，平均為18天，腮腺非化膿性腫脹最具特徵性，當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過敏，張口咀嚼及進酸性食物時更甚。腫大大多於1-3天到達高峰，持續4-5天逐漸消退而恢復正常，整個病程約10-14天。
陳科長說，流腮的傳染源主要是患者和隱形感染者，一般認為潛伏期末至腺腫消退均有傳染性，約7-10天。主要通過空氣飛沫侵入人體上呼吸道黏膜傳染，被唾液汙染的物品在短時間內接觸兒童的口腔能引起感染。
如何切斷傳播途徑？教師和宿舍要加強通風消毒。流行期間應避免學生到人員密集公共場所。被流腮病毒汙染的食品、玩具、被褥、毛巾等物品要隨時消毒或在陽光下暴曬。易感兒童可接種麻腮風三聯疫苗或腮腺炎疫苗，通過疫苗來防控病毒感染。
YMG記者 徐峰 通訊員 孫聰 供稿
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