靶向藥是不是化療藥物?

則璇


靶向藥和化療藥物都是全身治療的抗癌藥物,他們之間有明顯的區別,又有一些相同點,今天曾醫生來科普一下:

靶向藥和化療藥的不同點:

靶向藥的治療原理是這樣的,癌細胞存在很多信號通路的異常,例如表皮生長因子通路,HER-2通路,血管生長因子等等,靶向藥就是專門針對這些靶點設置的,專門針對某一個或者某幾個特定的靶點。所以,靶向治療藥有特異性,針對性強,副作用小。

化療藥的治療原理是這樣的,化療藥一般是針對複製快的細胞,破壞細胞的DNA,抑制有絲分裂,抑制DNA合成等等,因為腫瘤細胞生長繁殖快,所以化療藥主要針對腫瘤細胞,但是身體裡面其他複製快的正常細胞,也會受到攻擊,例如毛囊細胞,胃腸道粘膜細胞,造血細胞,所以化療藥副作用大一些, 會出現貧血,脫髮,噁心,嘔吐等不舒服。

化療與靶向治療有一些相似的地方,例如化療和靶向治療都是針對全身的癌症細胞,是一種全身的治療方法,相對於手術和放療,靶向治療和化療可以殺死潛伏在全身各處的癌細胞。

化療和靶向治療一樣,用過一段時間之後,都有可能出現耐藥,這也是目前治療癌症對艱難的地方,癌細胞非常狡猾,過一段時間時候,就有可能出現耐藥,導致治療失敗,需要更換新的治療藥物。

總的來說,化療和靶向治療都是非常重要的治療手段,都有自己的適應症,有的人時候化療,有的人適合靶向治療,需要根據不同的病情,選擇最合適的治療方案。


普外科曾醫生


腫瘤的發生歸根結底是細胞調控的異常,主要表現是細胞增殖的失控,而這種失控在細胞內部主要體現在信號轉導通路的失調。以肺癌針對EGFR的靶向藥為例,EGFR是表皮生長因子受體HER家族成員之一,EGFR的異常表達與肺癌的發生發展密切相關。機制一是EGFR的高表達引起下游信號傳導的增強;二是突變型EGFR受體或配體表達的增加導致EGFR的持續活化,導致受體下調機制的破壞、異常信號傳導通路的激活。因此抑制EGFR胞內區酪氨酸激酶活性,阻斷EGFR介導的細胞內信號轉導通路,促進腫瘤細胞凋亡。也就是說,針對EGFR的靶向藥,比如吉非替尼、奧西替尼等,是通過促進腫瘤細胞凋亡而達到抑制腫瘤的目的。靶向藥可以殺死癌細胞,但並不是會使所有癌細胞凋亡。使用TKI靶向藥之前,通常會進行基因檢測,根據基因突變丰度來決定是否適合口服這類藥物。基因突變丰度越高就說明腫瘤組織中含有這種突變基因的細胞數越多,靶向治療效果好。腫瘤組織中不含有突變基因的癌細胞由於沒有靶點,靶向藥對其無效。這也使得靶向藥只能殺死部分敏感細胞。

除了促凋亡之外,還有一類靶向藥是通過餓死腫瘤細胞來發揮作用。腫瘤在生長過程中會建立獨立的血供,長出許多新生血管,在這個過程中VEGF是腫瘤血管生成的關鍵調控者,並且是唯一一種表達於整個腫瘤生命週期的血管生成因子,VEGF與其相應的受體結合可導致內皮細胞增殖和新生血管形成。抗血管生成的靶向藥,比如貝伐單抗,可結合VEGF並防止其與內皮細胞表面的受體結合,從而抑制腫瘤新生血管生成,腫瘤細胞在沒有血液供應下會逐漸死亡。

目前還有一些多靶點的藥物,對EGFR、FDGF、VEGF、KET等多個靶點均有作用,比如索拉非尼、安羅替尼、卡博替尼等等,既有使腫瘤細胞凋亡的作用,又有抑制血管生成的作用。

雖然多靶點藥能夠針對許多靶點發揮作用,但總體來說抗腫瘤作用仍不理想,因為與腫瘤細胞生長調控有關的基因太多,很多研究仍在摸索階段,這也是癌症難以被攻克的原因。不管怎樣,與傳統的治療相比,靶向藥的問世確實讓許多的腫瘤患者延長了生命,獲得了更好的生活質量。


胡洋


靶向藥不是化療藥物,二者雖然都屬於殺傷性治療,但還是有著很大區別的。

傳統化療的殺傷作用是通過干擾細胞的DNA合成或破壞DNA的雙鏈螺旋結構等達到抑制細胞生長的作用,使腫瘤的增殖過程受到破壞,但這種治療沒有選擇性,只是對增殖快的組織起到殺傷作用,所以,對於腫瘤這種增殖活躍的病灶,會起到強大的殺傷作用,但同時也會對人體增殖活躍的正常器官和組織造成傷害,比如:骨髓的造血功能等。

而靶向治療則不同,靶向藥的殺傷作用更精準,它是針對腫瘤細胞和正常細胞的不同點,精準殺傷,所以,對正常細胞影響較小,而對腫瘤細胞殺傷作用強大。比如:肺癌患者部分由於是細胞發生了第7號染色體上短臂區的19號外顯子缺失突變,或21號外顯子的L858R錯義突變,從而變成了癌細胞,而一代TKI類靶向藥物針對就是有這一突變點的細胞,也就是癌細胞,所以,能夠更精準的殺傷,也因此被形象的稱為靶向治療。

可以看出,傳統化療如同機關槍,掃射的時候精確性差,而靶向治療更像是手槍,是瞄準靶標以後的精準射擊。


深藍醫生


腫瘤的治療史可以分為化療、靶向治療和免疫治療三個階段,化療藥物和靶向藥也是完全不同的概念,下面為大家普及一下化療和靶向治療的異同點。



靶向藥物和化療藥物的異同點

化療藥物毒性比較大,以至於很多人談化療色變,它的作用機理是殺滅增殖活躍的細胞,因為腫瘤細胞增殖活躍,所以化療能起到作用,但是也殺滅了一些正常增殖的細胞,如骨髓細胞,所以化療經常造成骨髓抑制。化療的療效在不同腫瘤裡有所不同,比如在小細胞肺癌裡化療的療效就非常好,而在肝癌、胰腺癌中效果很差,化療相較於靶向治療的優點在於價格便宜,普通人也能用的起。靶向治療是近些年新興的腫瘤治療方法,靶向藥物能特定作用於腫瘤細胞,而對正常細胞損傷很小,如果找準了靶點,能發揮很好的療效,比如在肺癌中靶向治療就比較成熟。靶向藥物的缺點在於價格昂貴,好在國家已經意識到這個問題,有些救命的靶向藥已經納入了醫保。但不論是化療還是靶向治療,對於晚期腫瘤的療效都只能維持一段時間,也就是說最後都會耐藥。這也是晚期腫瘤難以治癒的原因。期待科學家們能研究出更好的抗腫瘤藥物造福廣大患者!



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汪醫生小課堂


靶向藥不是化療藥。

靶向藥:靶向藥物(也稱作靶向製劑)是指被賦予了靶向(Targeting)能力的藥物或其製劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位,並在目標部位蓄積或釋放有效成分。靶向製劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度,從而在提高藥效的同時抑制毒副作用,減少對正常組織、細胞的傷害。


化療藥:化療藥物是一種治療腫瘤的藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細胞。這些藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上,抑制或殺死腫瘤細胞。化療藥物治療是目前治療腫瘤的主要手段之一。


靶向藥和化療藥的區別:


常規化療藥物是通過對細胞的毒害發揮作用的,這種藥物無法識別腫瘤細胞,因此在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞,這就是化療藥物副作用的根源。


靶向藥物(targeted medicine)是針對特定腫瘤基因開發的,它能夠識別腫瘤細胞上由腫瘤細胞特有的基因所決定的特徵性位點,通過與之結合(或類似的其他機制),阻斷腫瘤細胞內控制細胞生長、增殖的信號傳導通路,從而殺滅腫瘤細胞、阻止其增殖。由於這樣的特點,靶向藥物不僅起效快,而且副作用要比常規的化療方法小得多。


通俗的比喻就是:化療藥物往往是寧可錯殺三千也不放過一個;而靶向藥物相反寧可放過也不錯殺。  

靶向藥物的特點決定了其尤其適合身體虛弱的、晚期患者使用,因為這類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用,又不能通過手術對病灶進行清除。


——來源於“中印醫療”官網:www.zhongyinyiliao.com


中印醫療


化療不是靶向治療,化療藥物也不是靶向藥物。

癌症主要治療方法有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等5種,還有內分泌、消融、介入、中醫藥……,其中手術、放療是局部治療方法,化療、靶向、免疫治療是藥物治療,全身性的藥物治療。

化療藥物是“敵我不分”的細胞毒性藥物,殺死、殺傷組織細胞,包括正常細胞,有人也說化療是治療癌症的“生化武器”。

化療藥物以作用機制分為①烷化劑,如環磷酰胺、異環磷酰胺。②抗代謝藥,如氟尿嘧啶、替吉奧、替加氟、甲氨蝶呤、培美曲塞、卡培他濱、吉西他濱等。③抗生素,蒽環類的表柔比星、多柔比星、吡柔比星等,還有博來黴素、絲裂黴素等。④植物藥,如長春瑞濱、多西他賽、紫杉醇、伊立替康、依託泊苷等。⑤激素類,如地塞米松、強的松、乙烯雌酚、睪酮等。⑥其他雜類,如奧沙利鉑、順鉑、卡鉑等鉑劑。

靶向藥物是最近十多年出現的新型抗腫瘤藥物,尤其近五、六年發展迅猛。其精確度高,毒副反應低,有效地打擊了腫瘤癌細胞,也有稱作是癌症治療的“導彈武器”。

靶向藥物大概分為兩類,一是針對癌細胞基因突變的小分子藥物,被大家熟知的吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼、埃克替尼、克唑替尼等屬於此類藥物,使用之前需要檢測是否適用。還有一類是針對腫瘤周圍血管形成的藥物,抗血管生成、改變腫瘤周圍微環境,斷其營養,“餓死”腫瘤,如貝伐單抗、安羅替尼等藥物,多需和化療藥物聯合應用,使用之前不需要檢測,無禁忌症就可以了。

靶向藥物較化療藥物高效低毒,靶向治療在一些領域已代替化療,但是還有許多情況下不能代替,若靶向治療耐藥時,可能又得迴歸到化療。是靶向治療還是化療?科學抗癌。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


靶向藥不同於化療藥,化療目前是惡性腫瘤治療最主要的常用方法之一,它解決了不少病人的治療問題,同時也帶來了一些不良反應,對患者身體傷害較大;靶向治療是基於病人的基因或者受體的表達來選擇用藥,主要是選擇性強,針對性強,對身體傷害小些,療效更好,毒性會降低。


成成


悟空問答裡太多人都是懶人思維,不願藉助學習平臺和工具學習,只想通過提問就讓人告訴一個明確可行的方案!結果效果剛好相反。

比如這個問題如果只是一個學生出於學習話,那他首先肯定自己去搜索一下名詞靶向藥,化療藥,再看些網絡資料,很快就能瞭解清楚了。

作為一個患者或者家屬就更不應該了,人命關天的事,靶向和化療這麼基礎的東西問的效率可能比自己去學還慢!還不準!


上海澤今醫學部李森


靶向藥不是化療藥!


霓兒37220586


不是。靶向藥是針對癌細胞內基因的。化療是針對癌細胞的。


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