癌症到底該不該化療?

愛@海枯石爛


化療藥物本身沒有對錯。癌症到底該不該化療,要看具體的癌症種類和分期。

如果是對化療藥物不敏感的癌症,那麼就不該化療。

因為,化療起不到治療作用,反而帶來副反應。就像給腹瀉患者吃通便藥一樣,雪上加霜。但是,如果是對化療很敏感的癌腫,或者根據分期需要化療,那麼就應該做化療。這時不給做化療,那就是在犯錯,嚴重點是犯罪。比如胃腸道的淋巴瘤(尤其瀰漫大B淋巴瘤),化療有可能治癒,如果沒有梗阻或穿孔或出血的問題,是不需要手術。

如果是早期癌症,手術後不需要化療,那麼也不該做化療。

絕大數早期實體癌症,經過根治性手術治療後,都不需要輔助化療。那麼,如果這種患者給做化療就屬於過度治療,不僅不獲益反而受損傷,是必須禁止的。極少數醫生和患者,為了所謂的保險,給早期患者做化療,是極不合理的。

但是如果是中晚期,即使做了根治手術,術後根據病理結果,需要輔助化療的,如果身體條件允許,建議做化療。這個分期通過輔助化療,是可以降低術後復發風險的。但不代表做了化療,就一定避免復發,如果這樣的話,那就沒有複查的必要了。能夠降低復發風險,這就是這部分患者化療的意義所在。化療帶來的負損傷和這個意義相比,就顯得微不足道了。


【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。


北大腫瘤張成海醫生


分享近年來跟進有些癌症患者事例,有個同行介紹李某男58歲,2O18元旦過後找到我說是喉癌晚期,看有什麼方法治療,倍同有女兒,女婿。初看情緒不好,吃食基本正常,生活工作正常,自感身體不太好,就是有時上腔腹有些脹悶,吞嚥有點梗咽感,建議中草藥保守治療了,我同行朋友對癌症的調治效果也很好的,也可用我的本草食療營養增加療效。

一個月為一個週期,經兩個多月的中草藥門調治,和用食療營養跟進,回訪反映已無胸悶症狀,梗咽感減輕症狀明顯好轉,精神大有好轉,身體情況同初診判若兩人。轉眼清明瞭,去醫院檢查,醫生說患癌部位小了,建議做化療殺死癌細胞,回來一起與我朋友商議做不做化療,我朋友問我,我說效不更方,只不過決定由患者自己。

患者做了化療,也沒有中醫調治,了,轉眼五一節到,同做中草藥朋友聚餐,說到這回事,聽說現在在市中醫院做插管危在旦夕,做為朋友一起探訪,一見面滿臉謙意,一臉灰色,只有按扶問候。

監別他女兒含著淚說如何好,真是千不該,萬不該,我們只是說好好照顧,安心養病。看患者情形老實告知病情不樂觀,在二0一八年七月初不治。


真福永康


這個問題沒有爭議!有些癌症適合化療,效果很好,一定要做;有些癌症化療效果差,病人身體狀態也不行,就不要做。

有些癌症,可以通過化療可以延長生命,改善症狀,甚至可以治癒!

最常見的,比如淋巴瘤,絨毛膜上皮癌,精原細胞瘤(惡性)等,化療效果非常好!

1.化療可以治癒的癌症:

這是一位20歲的姑娘,流產後咳嗽、咯血,胸部CT發現肺轉移,病理確診為絨毛膜上皮癌。

這是一種來自滋養層細胞的高度惡性腫瘤,進展迅速,容易發生出血和遠處轉移,大約80%發生肺轉移,嚴重影響育齡期女性的健康。

幸運的是,大部分人通過正規的單純化療可以達到治癒水平。有學者研究認為,I期和II期的絨毛膜癌治癒率達到95%以上。

2.化療可以延長壽命的癌症。



這是一例微乳頭型的低分化腺癌,手術切除後,需要配合化療降低複發率。

癌症的治療要注重整體治療,精準的個體化治療。

現代醫學進步很快,在癌症治療方面也湧現出越來越多的手段,除了常用的手術、放化療之外,還有靶向藥物治療,免疫治療,各種微創治療等等,中醫中藥治療也有很多可取之處。

多種手段優勢互補,常常能創造更多奇蹟!

這位小夥子16歲查出肝癌,令人憂傷。

後來通過肝動脈化療栓塞術,配合射頻消融術,生存了5年多。

從對抗癌症的角度,不管黑貓白貓治療有效都是好貓!不應當盲目擴大或者詆譭某一種手段,化療是一把雙刃劍,不是洪水猛獸。


我是影像科豪大夫,謝謝閱讀和關注!


影像科豪大夫


腫瘤大夫說,這4類人千萬別化療,得不嘗試

化療一直是常見的和不可缺少的癌症治療方法。

雖然目前社會對化療爭議不斷,雖然化療藥物不完美,副作用太強,從情感角度出發,化療副作用讓患者受苦,從科學角度,副作用,嚴重限制了它的使用範圍。

即便這樣,我們不能否認化療在近幾十年來取得的一些成績,事實上,化療挽救過很多人生命。

有的病人,僅靠化療,病人就可以活超過20年,這個數據並非毫無依據,目前看癌症5年生存率,睪丸癌是98%,兒童急性淋白血病是85%,這些患者的生存率如此之高,主要還是歸功於化療藥物。


腫瘤大夫建議,以下這4種人還是不要做化療的好,不然會得不嘗試。

1年老體弱晚期患者,這類患者極為虛弱,身體肝臟功能差,經不起化療的折騰

2肝腎功能不正常患者:即便是中晚期患者,癌細胞沒有轉移,如果肝功能很差,也不能進行化療

3對化療藥物不敏感的癌症,如腎癌、黑色素瘤

4血細胞明顯減少的癌症患者:很多患者在做了幾次化療之後,往往出現白細胞、紅細胞、血小板嚴重減少的現象,這個時候醫生便會建議終止化療

如何抑制癌細胞生長擴散,延遲病人生存期?

近些年來,天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究,因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來,己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療,有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。

對於腫瘤病人,臨床醫生建議結合今抗刺果番,今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物,刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力,在南美和非洲等地,刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移,體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡,在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移,這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝,最後使細胞死


林醫生說見聞


這是一個頗有爭議的話題。

每個得癌患者被確診時,總會問“我還能活多久”。確實,在我們看來,癌症就是一種要命的病,護理得好就能活得久一些,後期護理得不好,一個月、幾天就離世的大有人在。

就拿胃癌來說,同是患胃癌,為什麼有些人能活上幾年甚至十幾年,而有些人則只能短短生存幾個月。哪些因素能決定患者的生存時間?

只要是惡性腫瘤,術後生存期的長短主要取決於治療時間的早晚。

可恨的是,大部分惡性腫瘤早期,一般無症狀,待到確診時大多已到了中晚期。

只有一些普查可發現的癌腫,能早期發現。因此,建議45歲以後,最好每年做一次體檢和防癌篩查。

另一方面,癌症患者的心態也是重中之重。

病人活多久是受很多的因素影響,其中病人的心態就是很重要的決定因素之一。患者如果始終保持平和的心態,更有希望延長生存時間。

此外,胃癌術後的存活時間還跟病人的身體情況有關,身體機能好、免疫力強的患者,生存時間更長;反之,則生存時間短。因此,補充營養、提高免疫力也是對抗腫瘤的重要手段。

胃癌手術後到底要不要放療?

有很多網友表示,“得癌後堅決不放化療,受苦花錢不說,人還去得快”,但臨床上的數據卻顯示,放療能明顯降低癌症複發率。

數據顯示,胃癌根治術後腫瘤的局部複發率高達80%,因此研究人員針對術後輔助放療進行了臨床研究。

將430例的胃癌患者隨機分組後,分別給予術後輔助外照射、根治手術或輔助治療。

結果顯示,三組患者的總存活率沒有差別,但術後放療組的局部腫瘤複發率明顯比其他兩組低。  

而另一組研究人員也通過實驗來證明放療的效果。他們將晚期胃癌患者分成兩組,一組只做手術,一組手術後放療。

結果顯示,手術後患者平均生存時間為27個月,而放療的患者平均生存時間可達42個月,3年後,一半以上的化療患者仍然在世。

雖然放化療確實會對人體造成一些傷害,但不可否認的是,它也是癌友術後延長生命的可行方法之一。所以,我們不必太過排斥放化療。


管窺晉唐


【 編號WD606】

自從上世紀40年代人們發現“芥子氣”可以治療淋巴瘤之後,腫瘤治療就進入新的化療時代。雖然化療藥物、方案不斷地改良,但因其有效率低、毒副反應大而被許多人冠以“毒藥”的帽子。化療的爭議一直就沒有停止過,加之我們還有傳統醫學治療,化療也被某些人說成是“忘本”。那麼,癌症到底該不該化療呢?

①依據

現代醫學對病人要不要化療、什麼方案、多少週期依據的是臨床研究。理論設計不同機制的抗腫瘤藥物聯合、或單用,再選擇病人入組,不同的方案做對比,或者和以往治療做對比,或者不同分期做對比,或者不同週期做對比……,也就是隊列研究、橫斷研究、分析研究等等,以無疾病時間、疾病進展時間、總生存時間等指標判斷化療方案的優劣。

臨床研究入組人越多結論越可靠,還有把不同的結論拿到一起再總結,形成推薦級別,隨時間不斷更新,這就形成了癌症治療的各種指南、共識、規範等等,也就成了我們治療癌症的依據。

②癌種

有些癌症對化療敏感度高些,有些低些,還有些不敏感,如果其他治療方法治療效果好於化療,那麼就不用化療了。比如甲狀腺乳頭狀癌術後一般就是碘“清甲”“清灶”治療,激素受體陽性、Her-2陰性的早期乳腺癌術後只做內分泌治療,前列腺癌術後、或放療後內分泌治療,腎癌術後免疫治療等等,只有在這些治療效果不好、臟器負荷比較大的時候才考慮化療。

如果沒有優於化療的其他方法,化療就需要考慮了。


③體力

結合患者體力狀態、臟器功能、合併症、年齡以及意願而進行化療。根據活動後症狀、生活自理程度、臥床時間等因素進行ECOG PS評分,0-1分者多常規方案進行化療,評分高者化療強度要小或者不化療,依據體力分層推薦化療方案。

有些化療獲益可能不大,比如結直腸癌Ⅱ期,具有高危因素、微衛星不穩定性低表達者術後輔助治療獲益人群沒有超過5%,也就是輔助化療對這些人可能有些好處,但是好處不大,如果病人不願意化療是可以考慮放棄化療的。

年齡也是化療要考慮的因素,比如腫瘤進展很慢,病人年齡大了,就多觀察,如果腫瘤進展快、臟器有負擔,年齡不是絕對禁忌症,根據體力狀態考慮化療。

④分期

分期是化療需要考慮的最主要因素,常見實體癌症Ⅰ期術後一般不做化療,複查、監測即可,Ⅱ期術後多要輔助化療,有些Ⅲ期癌症術前也考慮做新輔助化療,Ⅳ期一般不手術,多考慮化療、藥物治療。


⑤有效率

依照既往結論適應於化療的病人,總的有效率也不高,一般是30%左右,也就是說70%左右的病人是沒有效果的,或者效果不明顯。但是以目前醫療技術水平,還不能預測到哪些人群是屬於30%的,(已有從分子基因水平研究、篩查化療敏感人群,但進展不大。)所以化療2-3週期後有效果評價,疾病進展是不能繼續原方案化療的。

⑥替代

好的總要替代不好的,如果有比化療更好的治療方法自然是要替代化療的。比如肺腺癌、驅動基因突變陽性者靶向治療,最初應用於晚期,化療不好再靶向治療,後改變成先考慮靶向治療,現在已有臨床研究結論術後Ⅱ期、Ⅲ期輔助靶向治療要優於輔助化療,相信現有指南、共識很快就要變,一些大的腫瘤中心、醫院已經這樣做了。

理性地看待化療,目前還沒有有效率、毒副反應完全優於化療的治療方法,化療還是癌症的主要治療方法之一。科學地進行化療,讓化療有益於病人,爭議可以有,謾罵是無知,效果是關鍵。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


癌細胞也好,腫瘤也好,都是因為病人身體內部寒涼,(身體某些部位可能會有一些熱的假象,那是虛熱。)臟腑寒涼導致的。

大病必寒,癌症是個寒症。

任何治療,即使是把指標降到正常值了,但是病人身體內部寒涼、身體內部感覺冷的情況得不到改善,其實就談不上治療。

化療和手術都會加重人體內部的寒涼和五臟六腑的寒涼,如果遇不到好的中醫,找不到更好的治療方式,那麼通過手術和化療可以延緩病情。

但在能治療癌症的中醫看來,化療唯一的好處就是在心理上起個安慰作用,使病人自我感覺身上的不好的東西被除掉了。


改正堂


癌症分為早期,中期,晚期,三個級期段。早期的發期可以通過手術切除治療,吃中藥調理好,如果病情在沒有發展就不需要化療,要化療都是在中晚期的,因為人體的變異細胞是不斷的生長,需要有較的控制住。

有一些惡性肺癌,乳腺癌,腸癌,食道癌,肝癌等通過手術除後,還是有變異細胞殘留在人體的其它器官裡,化療是進行全身的癌細胞清理,清殺,清楚的治療乾淨。以防在轉移復發 ,通過血液系統和淋吧系統是通道到全身的。

有許多人中晚期都是治療好了,但是又平時不戒口,不注意休息。過了二到三年又復發了病情。第二次的復發會比較第一次難治療的,因為大多數癌細胞都是會轉移了。

癌症難治的地方是變異細胞核會發生轉移不好控制的,所以癌症中晚期化療必須的。化療過程也是要六到八次才能治療好的,有的人最終還是走了,因為癌細胞擴散了,治療不了。祝大家身體健康,珍惜身邊愛你的人們。




東雨999668


我覺得應該看疾病的情況而定!

輕微有把握治好的可以做

沒有把握治好的還是不要輕易嘗試

如果只是延長生命的話可以嘗試其他方法,比如中醫!

反正我瞭解知道的做過化療後的病人都是痛苦不堪╯﹏╰而且也沒多活多久,並且家裡的積蓄也全都花光 一無所有 到頭來人忍受著痛苦離去 錢也丟醫院了!

現今社會化學汙染多 激素多 癌症的多發率也高!而且病的地方也各有不同 比如李詠――喉癌!

我覺得得了癌症並不可怕 可怕的是你的心 你的意志 你已經屈服於癌症,任何的治療手段都是沒有效果的!

如果不屈服癌症 注重養生 也可以活很久。

比如宋美齡!40歲查出癌症 乳腺癌 活到106歲,具體自己可以百度。

以上意思就是癌症首先要有樂觀心態 積極治療就不可怕 可怕的是化療 西藥的副作用以及治療後的不確定因素!


偉兮實業


化療是用化學武器攻擊人體的細胞,企圖以此來殺死癌細胞,但它這個化療所用的物質並不具備人的智能大腦,無法識別哪個是好的細胞,哪個是壞的細胞,總之,一路殺過去,好的壞的全殺死,最後,經過化武洗禮之後,病人最終離開人世,而對病人實施治療的人,可以做出結論,病人得的是絕症,無法治療

事實上,經過化療、放療治療的病人,能活過五年的不足3%

建議每天飲用3-4升健康的,乾淨不含病菌、不含重金屬、不含雜質、不含有機物的;含有人體所需的礦物質和微量元素的;呈離子狀態存在的;小分子團的;富含活性氫的水,可以有效排除毒素,消除自由基,提高自身免疫力,促進身體自愈能力



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