2019-04-04 21:19:53 佚名

yirenjing

能要的，這個醫生明確回答過我。我就是孕期HPV16陽性，她說HPV不會影響到孩子的，不會遺傳，也不會讓孩子有什麼問題。她讓我放心生.

我剛懷上的時候，還沒有HPV的，後面4個多月了，去檢查時候聽閨蜜的，加了個HPV檢查，結果真有HPV病毒，是高危型16的，陽性。在懷孕前就聽有朋友感染過這個東西，挺害怕的，因為有著寶寶，醫生雖然說對寶寶沒有傷害，但病毒量高不處理的話，會增加宮頸癌的風險，我那時候情緒很敏感，哭了幾次。

也不知道自己是怎麼就感染上的，想著醫生講是性傳播的，可能是懷孕兩個月的時候，有輕輕的同房過幾次。可能是那時候得上的，我也沒懷疑老公，因為每天他在幹什麼我都一清二楚。所以挺納悶的。

大著肚子，又有HPV，特別怕。老是去問醫生，她來來回回就跟我說增強免疫力就得了，其他的藥也不肯開給我，說是孕婦不適合用。真的要開，也要等生了孩子後再說。

我挺著急的，問了身邊蠻多人，還要也有朋友得過這個東西，她說確實增強免疫力就可以了，她以前天天跑步，加上吃一個叫硒維E片的東西，4個月就轉陰了。一個是運動提升免疫力，還有就是補專門提升免疫力的營養，好的很快的，因為那個朋友很熟，我信她，也去問過這個藥的客服，說孕婦能吃，我自己也查了很多資料，所以就試試了。

雖然大著肚子沒辦法跑步，但我能早睡，而且每天堅持散步，有時候感覺寶寶踢的厲害，就停一會。雖然不期待也能4個月轉陰，但醫生和我講，只要能控制病毒量，就很好了，不會惡化成宮頸病變，就不影響生育。

後面8個多月的時候，也做過一次HPV檢查，病毒量下降了很多，雖然沒轉陰，但接近1，已經很近轉陰的值了，相信後面生產完了後，也會轉陰的。就是擔心坐月子不能動，而且不能洗澡不衛生，會影響病情。

itcraegsvm

有很多人會說感染HPV就不能懷孕，甚至有些醫生也這樣說。對於這些人，我只能呵呵了，患者一定要小心，他們不是騙子就是知識太落後，趕緊換家醫院吧！

1、什麼是HPV？

HPV病毒，也叫做人體乳頭瘤病毒。有好多種類型，目前已經分離出130多種類型。聽到這種病毒大家一般是比較害怕！因為現在的一些宣傳，給人們造成了不正確的認識，人們大多數可能認為HPV感染就是性病，甚至有人認為只要是感染HPV就一定會得尖銳溼疣或是宮頸癌！因此這部分人十分坦然的被騙了錢！其實不光是尖銳溼疣是HPV感染引起的，扁平疣、尋常疣、蹠疣等都是HPV感染引起的。

2、單純HPV感染，影響不大。

如果只是懷孕期間檢查發現HPV感染，並沒有臨床症狀也沒有引起病變，那是不要治療的。HPV陽性的女性可以懷孕，因為HPV感染並不一定影響胎兒正常發育。 HPV母嬰的垂直性傳播可見,目前少見報道 HPV感染對胎兒會造成嚴重不良的影響。

3、尖銳溼疣影響較大！

妊娠期女性既可能感染低危型HPV，也可能感染高危型HPV。一旦感染，有可能會發生尖銳溼疣、宮頸CIN甚至宮頸癌。感染HPV的母親，可以通過母嬰垂直感染的方式，引起新生兒先天性尖銳溼疣及青少年喉乳頭狀瘤等。

妊娠期感染HPV既可以通過產道直接接觸傳播，也可以通過血液、羊水、胎盤等感染胎兒。

所以有專家指出：一般來說孕婦患尖銳溼疣後要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳溼疣增長速度快、對治療反應差外，重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發生尖銳溼疣，或在生產過程中胎兒發生尖銳溼疣感染，也可能在治療尖銳溼疣時發生流產、早產等。此外，終止妊娠後也便於尖銳溼疣的治療，少數人不經治療尖銳溼疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。可有些專家也認為尖銳溼疣不是終止妊娠的指徵，當疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，需考慮剖宮產。對不願意終止妊娠、並堅持要小孩者，要嚴密觀察其病情發展，並注意以下治療原則：

　　1）保持外陰部清潔、乾燥

　　患者要勤洗外陰部，保持外陰部清潔、衛生，保持局部乾燥。

　　2）注意休息，加強營養

　　患者要注意休息、避免疲勞，加強營養，提高機體免疫力，以提高抗病能力。

　　3）改善下肢血液循環

　　患者要平臥，抬高下肢，以改善下肢血液循環，減輕外陰部水腫。

　　4）選擇對孕婦和胎兒無影響的療法

　　在治療方面儘量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求：①不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;②避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物，以儘量減少孕婦的痛苦。③鬼臼毒素、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。④孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術治療。

　　5）預防流產或早產

　　對陰道或宮頸部有尖銳溼疣者，要儘可能避免反覆多次使用擴陰器檢查，以免引起流產或早產。

6）避免經陰道分娩，選擇剖宮產。

7）整個孕期也不要有性生活，避免反覆感染！

4、宮頸癌危害嚴重，需要斟酌！

如果由於HPV感染導致妊娠期宮頸癌，需要結合孕周、宮頸癌分期等情況決定進一步處理，必要時需要終止妊娠。

皮科醫生劉光金

女性生殖道人乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV）感染是一種很常見的疾病。隨著宮頸癌知識的普及，很多人都對HPV有所瞭解，知道HPV與宮頸癌的發生密切相關。有報道稱，大約99%的宮頸癌病例都是由HPV感染所導致的。因此，一提到HPV感染，很多女性就如臨大敵。

HPV感染應做哪些檢查？

其實，從高危型HPV感染髮展至宮頸癌大概需要10-15年的時間，所以，在還沒來得及發展為宮頸癌之前，如果能通過規範的“三階梯”篩查，及時進行處理，那麼宮頸病變或宮頸癌也就可以得到早期發現和早期治癒。

所謂“三階梯”篩查，即第一階梯為宮頸細胞學檢查+HPV檢測，宮頸細胞學檢查是宮頸病變篩查的最基本方法，即婦檢時做的薄層液基細胞學檢查（簡稱TCT），醫生通過一個小刷子在宮頸上刷取細胞，然後通過計算機輔助等方法進行檢測，以早期發現宮頸異常細胞。

HPV檢測和細胞學檢查的過程相似，也是利用一個小刷子來獲取宮頸的組織和分泌物等樣本，用以檢測是否攜帶有HPV病毒。

如果第一階梯篩查有問題，就需要進入第二階梯的篩查，即陰道鏡檢查。陰道鏡檢查是利用特製的攝像鏡頭來觀察和評價宮頸的病變情況，它能夠更準確地發現病變。

如果第二階梯的篩查還是有問題，就需要進入第三階梯的篩查中，即進行組織病理學檢查。組織病理學檢查包括宮頸活檢術和宮頸錐切術，這是確診宮頸病變的可靠方法。

孕期感染HPV怎辦？能做宮頸病變篩查嗎？

妊娠期女性由於體內雌激素水平增加，盆腔血供豐富，機體免疫力下降，因此更容易感染細菌和病毒。那麼問題來了，如果懷孕時遇上了HPV感染，該怎麼辦？懷孕期間能否進行宮頸病變篩查？

有報道稱，孕期HPV感染率高於非孕期，但其中機制仍在研究之中。像非孕期HPV感染一樣，孕期感染HPV時，大部分表現為沒有任何症狀，最終會被人體的自然免疫系統所清除，只有少部分會持續感染並最終發展成宮頸癌。

但有些女性朋友可能會提出疑問：孕期做宮頸篩查是否安全？會不會誘發流產或早產等問題？其實不必太過於擔心，目前已有明確的專家共識指出：孕期進行宮頸篩查是安全的。

當孕期發現有HPV感染時，需結合細胞學檢查決定是否行陰道鏡檢查。組織學診斷CIN通常可以分為三級，CIN是宮頸上皮內瘤變的英文簡稱，通俗地講可以成為“宮頸癌前病變”，在有性生活的女性中均能見到。

宮頸上皮內瘤病變雖然是與宮頸癌關係密切的宮頸上皮內瘤變，但它卻並非癌症，當組織學診斷為CIN1時，大部分可被機體清除，所以這個階段的孕婦可以不需要任何治療，按常規要求進行產檢直至足月，待產後6周以後再做一次評估和檢查。

而組織學診斷為CIN2、CIN3級時，由於有發展為宮頸癌的機會，所以這個階段最好能每2-3個月複查一次陰道鏡及細胞學檢查，只有當懷疑為浸潤性宮頸癌時，才建議再次活檢，如果病變無明顯發展，也是可以繼續妊娠並定期常規產檢直至足月，並在產後需重新進行細胞學檢查、陰道鏡評估及病理活檢。

如果孕期CIN3有進展或高度懷疑宮頸原位癌的孕婦，則需根據妊娠期、病變位置、範圍等給予個性化的治療。

總之，在妊娠期間也不要忽視對宮頸病變的篩查，以減少或控制孕婦宮頸癌的發生。

39健康網

能！

前面我曾經回答過一個問題。什麼方法可以檢查HPV。在這個回答中我給大家講解了HPV病毒是嗜上皮病毒。嗜上皮病毒只感染上皮組織。

為什麼感染HPV孩子還能要？

——因為不會引起胎兒的宮內感染

只感染上皮組織的病毒不會通過胎盤而感染胎兒。因為大多是經胎盤感染的病毒和細菌首先要進入母親的血液中。然後經過胎盤屏障而感染胎兒。而HPV不會經過血液、胎盤感染胎兒因此也不會引起畸形和宮內的病毒感染。

也有些細菌病毒會經過宮頸管而感染羊膜囊引起羊膜炎。但嗜上皮病毒HPV不能經過宮頸管而感染胎兒。

——新生兒感染但不會引起嚴重的併發症。

分娩時會引起新生兒的感染嗎？

理論上胎兒經過擴張的宮頸可能會感染胎兒。而且高危型HPV感染不會引起嚴重的急性的症狀。有個別文獻報道宮頸、外陰尖銳溼疣（低危型HPV感染造成的）患者經陰道分娩可能會引起胎兒咽喉部的感染。HPV在感染後大多數會自然清除。胎兒的感染也會自然清除。

雖然理論上可能存在宮頸HPV感染經陰道分娩會引起新生兒的感染，但目前並不推薦剖宮產終止妊娠。

這個和母親有外陰宮頸單純皰疹不一樣。單純皰疹發作期經過陰道分娩的胎兒可能引起急性的感染並引起新生兒病毒性的腦炎嚴重的會威脅新生兒的生命。因此儘可能避免在皰疹發作期分娩，臨產不可避免那麼要剖宮產終止妊娠。

如果宮頸沒有病變不需要治療，如果宮頸、外陰有尖銳溼疣可以在孕前或者孕期進行物理治療去除尖銳溼疣病灶減少新生兒感染的機會。

孕期發現宮頸或者外陰尖銳溼疣可以做激光、冷凍等治療。但是無論是醫生還是患者本人都會有所顧及，擔心治療會傷到胎兒引起流產。所以做好預防才是最重要的。

預防HPV感染的方法：

1. 少性伴。宮頸外陰的HPV感染途徑主要是性生活。性伴侶越多感染的機會越多。尤其是不潔性生活感染幾率會增大。

2. 多用套。安全套是非常好的預防HPV等性傳播疾病感染的方法。但要正確使用安全套才能有效。所謂正確是次次使用全程使用、過程中不發生脫落和破裂。

3. 接種HPV疫苗。目前HPV二價疫苗已經在中國上市在不久的將來適齡女性都可以進行接種。二價疫苗可以預防16、18兩種類型的HPV感染。也有交叉免疫其它類型的作用因此可以預防大約80%左右的宮頸癌作用，但是不能預防尖銳溼疣。在境外、港澳可以接種九價HPV疫苗，大約可以預防90%的宮頸癌也具有預防尖銳溼疣的作用。

婦產科醫生王玉玲

HPV也稱為人乳頭瘤病毒，近年來關於HPV與宮頸癌關係的研究比較多，研究結果認為女性患宮頸癌與HPV感染有直接關係。近來，HPV疫苗正式在我國上市，也就是人們俗稱的宮頸癌疫苗。

HPV病毒是一種DNA病毒，主要侵犯人類的皮膚和粘膜。根據HPV病毒與宮頸癌的相關性，將其分為高危型和低危型。

低危型的HPV與尖銳溼疣相關，並且與宮頸CIN1-2相關。但由低危型HPV導致的宮頸癌前病變多可自行消退，幾乎未見由於感染低危型HPV導致浸潤性宮頸癌的報道。

高危型的HPV與宮頸癌相關。

妊娠期感染HPV既可以通過產道直接接觸傳播，也可以通過血液、羊水、胎盤等感染胎兒。

當懷孕時感染HPV引起尖銳溼疣時，應該積極治療，可以減少新生兒患乳頭狀瘤的機會。如果由於HPV感染導致妊娠期宮頸癌，需要結合孕周、宮頸癌分期等情況決定進一步處理，必要時需要終止妊娠。

如果只是懷孕期間檢查發現HPV感染，並沒有臨床症狀也沒有引起病變，那是不要治療的。HPV陽性的女性可以懷孕，因為 HP V感染並不一定影響胎兒正常發育。 HP V母嬰的垂直性傳播可見,目前少見報道 HPV感染對胎兒會造成嚴重不良的影響。

郭醫生小課堂

自從上世紀70年代，豪森提出宮頸癌可能與HPV病毒相關以來，距今已50年。在這段時間裡，科技日新月異，醫學也飛速發展，人們對HPV病毒的瞭解也日漸加深。

HPV分高危型和低危型。低危型HPV主要引起皮膚疣及尖銳溼疣等，極少導致癌變，因此被稱為低危型，主要包括6、11、13、32、34型等。高危型HPV除了會導致宮頸癌，還會導致肛門癌，外陰癌，口腔癌等。

HPV感染的情況，無論在中國還是在國外，都非常普遍。據調查，60-80%的女性在其一生當中至少會感染一次HPV。在中國，HPV的女性感染率在20%左右。在年輕女性中，HPV的感染率更高，30歲以下女性的高危型HPV感染率在40%左右。也就是說，接近半數的中國女性在生育之前或生育時都感染過HPV。如果她們的孩子都不能要的話，那中國就不可能成為現在人口第一大國了。所以感染了HPV就無法繼續懷孕這種謠言顯然是不成立的。

事實上，大部分的高危型HPV感染都呈一過性。只要女性免疫力正常，大多數女性都能在一段時間後將HPV從體內清除，只有不到10%的HPV感染會持續下去，導致癌前病變，最後演變成宮頸癌。而從持續性HPV感染演變為宮頸癌需要10-20年的時間，只要堅持定期做宮頸癌篩查，完全可以在宮頸癌變之前將癌症扼殺在萌芽之中。

對於備孕期的女性，如果感染了HPV，最推薦的是等HPV轉陰後再懷孕，也好過孕期和哺乳期受那擔驚受怕之苦。畢竟HPV平均清除時間在13個月左右。我相信大多數備孕的女性，都是有這個時間等待的。如果不想等待，那也沒關係，分清已感染HPV的類型，HPV16、18型感染者再做個宮頸活檢，沒問題時即可懷孕，其他類型的HPV感染者，只要TCT結果正常，即使正在感染也可以立即懷孕。

對於孕期的女性，只要不是浸潤癌，即使是原位癌，都可以再觀察，不必放棄胎兒。即使到了早期浸潤癌，也可以有商議的餘地，如果患者希望保留胎兒，可待胎兒成熟後儘快行剖宮產術，再針對宮頸癌進行治療。

總之一句話，宮頸癌雖然可怕，但也不是完全不可控的地步，只要聽醫生的話，堅持宮頸癌篩查，相信一定能輕鬆應對~

婦產科的陳大夫

能！

HPV病毒只存在皮膚黏膜，是不會進入血液的，因此並不會感染到腹中的胎兒。而HPV其中的一個傳染渠道是母嬰傳播，意思是孕婦在順產嬰兒時，嬰兒與產婦的陰道密切接觸，導致傳染幾率大幅度提升，可能會引起皮膚疣和口腔乳頭狀瘤的產生。這個傳染幾率不大。

懷孕期間感染HPV病毒要注意什麼呢？

注意增強免疫力轉陰HPV

至今沒有任何藥物可以治療HPV，能夠使其轉陰的就只有人體自身的免疫力。所以增強免疫力才是治癒關鍵。孕婦可食用硒維生素E片增強免疫力，平時注意休息，少食多餐。

注意衛生，防止持續感染

女性感染HPV，危害最大的就是宮頸，平時勤換內衣褲，杜絕性生活。

注意運動

適合孕婦的運動並不多，因為孕婦不能進行強度運動，所以簡單的有氧運動例如瑜伽、散步，這些運動能增強孕婦免疫力，還能消除下半身水腫問題。

用戶50089791581

這個問題的提出，我覺得是人們“恐HPV”、“恐宮頸癌”的表現。HPV是一種病毒，又叫人乳頭瘤病毒。HPV有100多種亞型，根據它能否致癌分為低危型和高危型，低危型的HPV不會導致宮頸癌，高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變、甚至宮頸癌。HPV的感染途徑主要是性接觸，但並非唯一途徑，兒童、處女均可能會有HPV感染的存在。因此，順產嬰兒的出生是有可能從母體的宮頸口直接感染HPV病毒的。但總結很多研究者的文獻報道， HPV病毒母嬰間總感染率低於10％，其中嬰兒感染者多數會自然清除。能夠產生症狀者不足1/1000。

但是，話雖這麼說，我們希望在準備懷孕的時候應該仔細全面做好產檢，如果確認感染了HPV，就要分清楚感染了哪一類HPV，是健康攜帶者？還是已經有有相關疾病者？正確認識，合理治療，身體檢測合格，獲得婦產科醫生同意後再進行懷孕，這樣更安全、寶寶更健康。

如果真不小心，已經懷孕了，查出感染HPV怎麼辦？也要分清楚HPV類型和有沒有相關疾病，如果是低危型，一般觀察即可。如果是高危攜帶者，也問題不大，和產科醫生做好溝通，正確分娩即可，如果確實不幸運、不但感染了HPV而且被確診早期宮頸癌，那就要看是不是孕早期，孕早期一般建議終止妊娠，積極手術治療宮頸癌，恢復後再考慮下一步妊娠方案。如果是孕中期或者孕晚期，一般都得考慮寶寶的狀況，生產後方才可能考慮進一步治療。

腫瘤何大夫

人乳頭瘤病毒( HPV)主要通過性接觸傳播，但妊娠期婦女可通過垂直傳播導致胎兒感染HPV。妊娠期由於內分泌改變及細胞免疫功能降低，一般認為，孕期HPV感染率明顯高於非孕期。研究發現，孕婦宮頸細胞HPV感染率：孕早期為20.9％，孕晚期為46％，而產後降至17.5％。孕婦感染HPV後的局部體徵較非孕期重，尤其是下生殖道的尖銳溼疣，疣可增大、數量增多。

HPV不同於鉅細胞、風疹、單純皰疹等病毒，感染後一般不引起妊娠中止。目前尚無造成流產、早產、死胎或致畸的報道，提及較多的是先天性尖銳溼疣及喉乳頭瘤，且後者發生率高於前者。所以，懷孕時感染了HPV，不要輕易進行流產，但在妊娠及分娩時需注意避免胎兒感染HPV。