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治療骨質疏鬆症首先需要增加飲食中鈣的攝入，其次要儘可能增加戶外鍛鍊時間並堅持鍛鍊，此外需要根據不同病因選擇相應藥物治療。
老年性骨質疏鬆症
- 對於飲食不足或者消化功能不良的老年人（飲食中鈣攝入低於 700 mg /d），需要補充鈣劑和維生素D，其中鈣劑每日推薦攝入量為1000~1200 mg（50~70歲男性為1000mg/d；≥51歲女性以及≥71歲男性為1200mg /d)，維生素D每日推薦攝入量800 ~1200IU /d。
- 對於戶外活動不足的老年人，建議補充活性維生素D，目前這類藥物市場上主要有 α-骨化醇，骨化三醇等。應用期間應定期檢測血鈣血磷變化，防止發生高鈣及高磷血癥。
- 老年人還建議使用雙膦酸類藥物，這類藥物目前臨床上應用最為廣泛，具有較高的性價比。它能夠結合到骨重建活躍的骨表面，抑制骨吸收，從而達到抗骨質疏鬆的效果，可以有效降低骨質疏鬆性骨折的風險。目前常用的有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，一般口服雙膦酸鹽5年，或者靜脈唑來膦酸3年後，需要複查骨密度，決定是否用藥。用藥前應檢查血鈣濃度， 用藥期間應補充鈣劑。
- 一些中成藥對於老年骨質疏鬆症患者也可起到治療效果，比如仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、金天格膠囊。中藥可與鈣劑、維生素D及其他抗骨質疏鬆症藥物合用。
絕經後骨質疏鬆症
- 對於絕經後女性，如飲食中鈣攝入不足，同樣需要使用鈣劑。
- 雷洛昔芬 雷洛昔芬可以在骨骼與雌激素受體結合，發揮類雌激素的作用， 抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎體骨折發生的風險，因此尤其適用於絕經後骨質疏鬆患者，但是有靜脈栓塞病史或者長期臥床和久坐者禁用。
- 甲狀旁腺素類似物 該類藥物主要用於絕經後骨質疏鬆症患者，可顯著促進骨形成，增加腰椎骨密度，降低骨質疏鬆性骨折風險。但是該類藥物使用時間不能超過2年。
- 降鈣素 該類藥物也主要用於絕經後骨質疏鬆症患者，能升高患者的腰椎和全髖骨密度，該藥物能明顯緩解骨痛，對骨質疏鬆症及其骨折引起的骨痛有效，其連續使用時間一般不超過3個月。
其他原因導致的骨質疏鬆症
一些內分泌疾病，骨髓增生性疾病，某些藥物，先天疾病等都會導致骨質疏鬆症的發生，對於這種情況，需要積極治療原發病。
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