外地打工確實會存在這樣的尷尬。
我們已經實現養老保險跨區域乃至跨省轉移，轉移養老保險個人賬戶和繳費基數12%的統籌賬戶部分。職工醫保轉移確是一個大難題。
雖然說城鎮職工醫保也可以實現跨區域乃至跨省轉移，但是轉移的只有醫保個人賬戶部分，剩餘的只有繳費記錄情況，醫療保險沒有統籌賬戶部分。
我們當時建立醫療保險的基本原則是以收定支，收支平衡，略有結餘。當年的繳費，當年就花的差不多了，不可能再轉移其他費用。
這就是醫保跨地區轉移的尷尬。
很多地方規定，退休時醫保繳費年限必須達到20年或者30年，各個地方並不相同。這也是國家允許的，根據當地的醫保基金收支情況，合理確定醫保繳費年限。
可是如果我們一分錢都沒有在當地交費，退休前將養老關係轉移到這個地方，醫保也辦理退休。
實際上養老保險基金和醫療保險基金是獨立的。可以說，這位老人在這兒一分錢都沒有繳納，卻能夠享受當地的退休後醫保個人賬戶待遇和醫保報銷待遇（舉個極端例子）。這對當地的醫保基金收支壓力是非常大的。
所以，絕大多數地區要求，必須退休前在當地醫療保險實際繳費滿15年（或者十年）以上。這就是實際繳費和視同繳費的區別。
上述的問題，就是這種情況。我們過去根據檔案判斷的醫保繳費年限還是存在的，不過我們必須要有實際的繳費年限，達到當地的要求，才可以在當地辦理退休。
至於杭州市的職工醫保，轉到鄱陽之後變成居民醫保，我們可以通過自己參加靈活就業人員方式，或者到企業就業的方式進行解決。如果我們繳納了職工基本醫療保險，這樣我們的繳費記錄就會接續起來。不過，不能出現職工醫保繳費時間上的中斷，否則在當地規定的6到12個月醫保等待期內是不能報銷的。
另外，如果我們是在一個地方長期打工，建議就在當地長期繳納醫保，可以通過辦理異地安置或異地診療方式，回到家鄉享受異地報銷待遇比較好。
隨著全國統籌步伐的不斷邁進，未來或許就不需要那麼麻煩了。
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