耿玉644
本病以胃黏膜菱縮變薄. 黏膜腺體減少或消生伴有腸上皮化生，固有層內多量淋巴細胞、漿細胞浸潤為特點。本型腎炎的病因較複雜,部分可能吸菸酗酒或用藥不當有關;部分由非萎縮性胃炎遷延發展而來:還有部分屬自身免疫病。患者可券現消化不良，食慾不佳.上腹部不適等症狀。
根據發病是否與自身免疫有關以及是否伴有惡性貧血，將本型胃炎分為A.B兩型（見下圖）。我國患者多屬於B型。兩型胃黏膜病變基本類似。
本型胃炎由於病變特點主要為胃腺萎縮、壁細胞和主細胞減少或消失，因而胃液分泌也減少， 患者出現消化不良、食慾不佳、上腹部不適等症狀。A型患者由於壁細胞破壞明顯,內因子缺乏,維生素B12吸收障礙,故易發生惡性貧血。萎縮性胃炎伴有不同程度的腸腺化生，在化生過明中,必然伴隨局部上皮細胞的不斷增生,若出現異型增生,則可能導致據變。
危險嗎？
臨床上這是一種癌前病變，很有可能轉化為癌，但好生注意也不會。
怎麼治？
對於幽門螺桿菌引起的潰瘍，臨床上採用的聯合用藥有：抑制胃酸分泌藥+兩個抗菌藥、抑制胃酸分泌藥+兩個抗菌藥+鉍製劑
具體藥物搭配方案：質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林（或甲硝唑）、枸櫞酸鉍鉀+四環素（或阿莫西林）+甲硝銼
以上內容見於教材。
醫心相道
（特約回答：消化內科張醫生）
很多患者常常因為出現“上腹部隱痛、脹滿、噯氣，打嗝；食慾不振、燒心及消化不良”等症狀到醫院行胃鏡檢查，最後被告知是萎縮性胃炎。我們首先來了解下什麼是萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎是一種慢性病，也就是我們平時說的慢性萎縮性胃炎。是以胃粘膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃粘膜變薄，黏膜基層增厚的慢性消化系統疾病。隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重。由於本病發病率高，且臨床上常反覆發作，不易治癒，又與胃癌的發生關係密切，因而很多患者提到萎縮性胃炎都心生怕意，擔心自己會不會變成胃癌。
慢性萎縮性胃炎的進展和演變受多種因素影響。反覆或持續幽門螺桿菌感染是引起胃黏膜萎縮和腸化生的重要因素；其他如遺傳因素、免疫因素、膽汁或十二指腸液反流等；另外，長期吸菸飲酒，經常食用黴變、醃製、燻烤和油炸食物等不良生活習慣均可增加慢性萎縮性胃炎的患病風險或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。
那麼患有萎縮性胃炎是不是一定會變成“胃癌”？
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答案是不一定！診斷為萎縮性胃炎也不必過於焦慮，絕大多數慢性萎縮性胃炎病情穩定，一般不會進展為胃癌。輕度的萎縮性胃炎可以治癒，中度萎縮性胃炎經過積極治療，也可達到較好的治療效果。嚴重的慢性萎縮性胃炎或合併腸化生、少數出現上皮內瘤變發生胃癌的危險性有不同程度的增加。
最後，怎樣預防或者控制萎縮性胃炎的病情變化？
1. 反覆或持續幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最重要的病因和加重因素之一，儘可能根除幽門螺桿菌，以改善胃黏膜炎症，延緩進展；
2. 定期隨訪：萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內鏡和病理隨訪，中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，輕度異型增生（活檢並非取自癌旁）每6個月隨訪一次，重度異型增生者需全面評估病情後條件允許時行內鏡下局部治療，必要時手術治療。
3. 調整生活習慣：戒菸酒，多食用新鮮水果、蔬菜，少食刺激、煙燻、油炸食品。
醫患家
萎縮性胃炎危不危險？這是問的什麼意思？只是胃炎而已，還沒到危險的程度，不至於馬上致命的程度吧，感冒有時合併病毒性心肌炎短時間內致命確有可能，但萎縮性胃炎也只是一種慢性胃炎而已，談不上危險的程度。我猜題主是想問：萎縮性胃炎以後會不會發展為胃癌？
一句話回答：有可能，但不是一定會。有的人一聽 ，這說了等於沒說。呵呵，很多人就喜歡絕對化的回答，比如，肯定不會癌變，或者肯定會癌變。這種思維啊，讓很多人容易上當受騙。事實就是有可能，但不一定，你非得要我說肯定會癌變或肯定不會癌變，這是什麼意思？
癌症不是一夜之間得的，有一個發展演變的過程，你要是問沒有胃炎的人會不會得胃癌？答案是當然有可能，但也不一定，因為如果你任性亂來，以後確有這個風險。其實，正常胃粘膜不能保證永遠在“正常”狀態，“不正常”也是由“正常”演變過來的。慢性非萎縮性胃炎（以前叫慢性淺表性胃炎），這也就是我們多數人所說的一般的胃炎，這是是很多見的情況，也存在將來癌變的可能，因為它可能會繼續發展啊，但如果只是停留在這個階段，它癌變可能性很小，它離癌變遠著呢，經過全適的治療，炎症會消退，可恢復為正常。但如果沒有及時治療或者治療不恰當，原有的危險因素繼續存在，非萎縮性胃炎繼續發展下去，可能會發展成慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎離癌症又靠近了一步，它是一種癌前疾病或者說癌前狀態，癌變的風險上升了，而如果出現上皮不典型增生，腸上皮化生（也就是胃粘膜被腸型粘膜替代），這是癌前病變，很可能會癌變，要特別重視，加強處理和監控。比如清除幽門螺桿菌治療，定期複查胃鏡，保持良好的生活方式和飲食習慣戒菸酒等。
腫瘤專科醫生
萎縮性胃炎對人體危害大嗎？需要特別注意嗎？
萎縮性胃炎有可能會誘發很多併發症,如果得不到及時有效的治療,疾病會惡化,誘發其他很多疾病。病情嚴重的患者會有劇烈疼痛和不舒適的感覺,萎縮性胃炎患者的胃粘膜會有萎縮,血管會顯露,經常會拉出黑色大便,甚至少數患者還會有大出血發症狀,經常伴有著發生眼黑或者大汗和心慌甚至是休克。
胃病的發展一般是由淺表性胃炎到萎縮性胃炎再到腸化生最後就嚴重到胃癌了,另外萎縮性胃炎的癌變和胃炎性增生有很大的關係,可以看出萎縮性胃炎的危害相當大,大家一定要重視起來
日常生活中怎麼樣預防，患者該如何保養呢？
1、不亂吃藥
藥物使用種類不可以過多，即便是中西藥治療胃病，也都會帶來不同副作用，嚴重的還會引發胃炎或胃出血。合理用藥應根據自身病情，特別需醫生指導下使用1-2種藥物，適當作為基本要求。另外，也有人喜歡自己買藥殺菌消炎，謹遵醫囑，不要亂吃。
2、細嚼慢嚥
口腔咀嚼是對食物的二次加工。萎縮性胃炎患者須保證食物充分咀嚼以後，再吞嚥下去。如果存在牙脫落、鬆動等情況，還要及時修補，避免細菌毒素等殘留，並順著食道進入胃部。
3、根除潛在病灶
病灶包括慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、牙齦炎。因為這些病灶所帶來的細菌或毒素，可以順著食道進入胃體。如果不及時清除，日久遷延可以引發胃炎，並增加胃炎治療難度。
除了這3點，這幾種食物萎縮性胃炎可以適當飲用
1、主食
推薦：應以米飯為主（大米、小米、玉米），如喜歡吃麵食，可吃餅、麵條、麵包以及其他不加鹼的麵食品。
不推薦：不宜吃黏米類食品（如油炸糕、粽子等），不宜吃酸菜餡餃子
2、蔬菜
推薦：常吃木耳、土豆、茄子、西紅柿、白菜、藕、筍、蘿蔔、冬瓜、黃瓜、嫩絲瓜、菜花、石花菜、洋蔥、芹菜、胡荽、粉條、綠豆芽、芋頭、豆豉等。
不推薦：不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、漬菜（酸菜）、韭菜等。禁食醉蟹、青椒、辣椒麵、大蒜、黃豆芽
3、自制養胃茶
我們可以自制一些養胃茶，推薦給大家一個簡單方便的丁香葉桂花茶，丁香葉子，清洗乾淨，切段，，備用；摘取桂花，洗淨，自然陰乾，備用；取丁香葉1.5g、桂花0.5g做成丁香葉桂花茶；每日取一包泡水代茶飲。
丁香葉桂花茶可以刺激食物在消化道內的運動，幫助消化，尤其適合腸胃不適和胃痛的患者，另外不少研究可以證明，丁香葉對於幽門螺旋桿菌，這一胃病的元兇，有抑制的作用。
4、水果
推薦：食用橘子、山楂、白梨。
不推薦：少吃香蕉（便秘食之，便溏禁食）、蘋果、杏
健康沒小事
萎縮性胃炎是有淺表性胃炎發展來的，是因為胃部局部炎症，導致局部血液不流通，長期發展下來，導致的局部萎縮。這種病一般發病週期很長，多發生在中老年人身上。
萎縮性胃炎危不危險？
答案是肯定的，萎縮性胃炎是大部分胃部炎症（比如，淺表性胃炎，糜爛性胃炎，胃潰瘍等）中最容易病變稱為癌症的。
萎縮性胃炎該怎麼治？
胃部疾病的話靠的就是三分治，七分養。自己要自覺地注意調控飲食，胃部病，要切記不要吃辛辣，油炸，油膩，生冷的食物，能儘量減輕腸胃負擔，緩解病情以及疼痛。還要注意按時休息。可以適當食療（當然食療我不是很懂）。
萎縮性胃炎如果用藥物調理的話，時間週期很很長，我自己之前的糜爛性胃炎是吃一款益生菌，外配鐵質葉酸片，蛋白粉一起吃的。調理了一兩個月明顯好轉。
下午的卡布奇諾
這個問題前幾天我回答過一次，在這裡再次回答你。
我們首先要明白慢性胃炎有慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎這兩種，而非萎縮性胃炎可以向萎縮性胃炎進展。它們二者的區別在於：是否存在胃粘膜固有腺體的萎縮。
萎縮性胃炎到底危不危險？
一般來說，大多數胃癌都會遵循這樣的進展規律：慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→癌。
發生上皮內瘤變（異型增生）是進展到胃癌的最後一步，據現代醫學統計，低級別上皮內瘤變發生癌變的機率約為 0～23%，高級別者約為 60％～85%。
從這裡可以看出來，慢性萎縮性胃炎到胃癌還有一個漫長的進化過程，因此也不需要每天生活在惶恐之中！
但是也要明確一點，我們沒辦法逆轉這個局勢，就是萎縮性胃炎一般不能向非萎縮性胃炎逆轉，我們可以做的就是預防病情進展下去。
怎麼做？
1、定期複查胃鏡，症狀不明顯的一年複查一次；
2、如果有幽門螺桿菌感染，及早除菌治療；
3、胃痛、胃脹、反酸等症狀明顯，按時醫院就診處方用藥，可以中西醫結合治療；
4、平時酗酒、嗜食辛辣刺激食物、醃製食物、飲食不定時、飢飽失常的都要改正過來，多進食綠葉蔬菜，吃一下易消化的食物。
希望我的回答能夠為你解答你的疑惑！
中醫甘醫生
萎縮性胃炎危不危險，也會要看疾病程度的吧，重症感冒也有可能要人命呀。萎縮性胃炎主要的併發症也就消化道出血、貧血、潰瘍、癌前病變了。
貧血
大量失血後可出現貧血：一種是巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，有頭暈、乏力、心悸、面色蒼白等貧血表現，這個難治。一種是缺鐵性貧血，慢性失血或是營養不良引起，這個好治。
胃潰瘍
很多胃病都有胃潰瘍，胃黏膜萎縮變薄，併發糜爛、潰瘍，嚴重了消化道出現、穿孔。建議積極治療，也好治。
胃出血
萎縮性胃炎黏膜萎縮變薄，粗糙食物摩擦或是黏膜糜爛後容易出血，輕則黑便，出血量大則吐血，頭暈、心慌、黑蒙、大汗甚至休克等。
胃癌前期
萎縮性胃炎和胃癌沒有必然的聯繫，但是重症萎縮性胃炎癌變的可能性還是蠻高的。前三種併發症相對好治，癌變就相對難治了。這個主要還是看患者的保養及治療狀況。
萎縮性胃炎是一個很慢的過程，大多由淺表性胃炎長期遷延不愈發展而來，出現胃黏膜上皮和腺體萎縮，腺體數目減少，胃黏膜變薄，粘膜的基底層增厚，或伴腸上皮化生、不典型增生等病理改變。要癌變需要一個漫長的、持續的刺激、反覆的損傷，胃粘膜始終得不到治療、休息才有可能發生。大部分人還是不會癌變的，不用過度擔憂，現代人養生意識也強（沒病之前沒有這個意識，得病後化身養生專家）。重度萎縮性胃炎的人也不少，這部分人癌變的幾率要高些，特別是萎縮性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出數十倍以上。
胃病的病因大同小異，萎縮性胃炎的病因多是幽門螺桿菌感染、吸菸喝酒、長期不節飲食、其他胃炎遷延不愈等，少部分有家族遺傳。
萎縮性胃炎的症狀不是很典型，往往表現上腹隱痛、脹滿、食慾不振、消瘦、貧血等，所以鑑別萎縮性胃炎光靠症狀不容易，需要藉助儀器。
治療上生活中的飲食調理很重要，飲食要規律，避免辛辣性食物、過鹹、過甜、醃製、燒烤、高嘌呤飲食。有幽門螺桿菌感染的人，一定要積極治療，就算不癌變，也會引起其他胃病，再說會傳染。戒菸戒酒，有些藥物如阿司匹林、止痛藥物等容易損傷胃黏膜，有胃病的人要服用前諮詢醫生為好。後期調理得當，剔除了刺激因素，癌變幾率會大大降低。
常用的藥物就那幾種，比如質子泵抑制劑、胃粘膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素等。中藥也值得嘗試。
最後，祝健康。
日日野
應該說萎縮性胃炎還是需要引起高度注意的，雖然不是什麼急症，也不是說一定會發展成腫瘤，但是萎縮性胃炎還是存在癌變的可能，既然檢查出這個毛病，還是需要積極的去治療，個人建議中醫治療為主，西醫治療萎縮性胃炎也沒有什麼藥物好用，常用的藥物就那幾種，比如質子泵抑制劑，胃粘膜保護劑，促胃腸動力藥還有一些抗幽門螺桿菌藥物；而中醫則不一樣，講究一個辨證論治，能夠選擇出最適合你症狀，體徵，體質的藥物，遠期效果更好；除外治療用藥，還是需要結合自己的調養，俗話說的三分治七分養，平時注意飲食規律，避免暴飲暴食，避免辛辣刺激、醃製、油膩食物，戒菸戒酒，注意休息，避免熬夜，調暢情志，舒緩心情，避免長期處於高壓力狀態！
半夏和生薑
慢性萎縮性胃炎是胃部疾病中常見一種胃炎類型，多發生在40-60歲的中老年人群，患者的主要症狀是有上腹部的隱痛，飽脹，多在進食食物後加重，並且還伴有消化不良，食慾差，噯氣等。萎縮性胃炎的病變大多都是由淺表性胃炎發展而來，根據腺體萎縮程度的不同可以將萎縮性胃炎分為輕度、中度、重度三級。
萎縮性胃炎只是胃部的一種炎症，談不上危不危險的情況，萎縮性胃炎主要是由於各種病因導致的胃黏膜腺體不同程度的胃酸，從而使胃黏膜腺體失去了分泌胃酸、消化酶的能力。
慢性萎縮性胃炎在我國主要好發在胃竇部，萎縮性胃炎也有被學者們認為是一種癌前狀態，特別是伴有異性增生和腸化生時屬於一種相當高風險的癌前病變，據有關的資料報道，有6%-10%的慢性萎縮性胃炎患者可能會發生癌變。
對於萎縮性胃炎的治療，臨床上主要是以以下幾種措施為主：
1.抗菌治療：主要是針對於有幽門螺螺桿菌感染的患者為主，推薦使用抗生素+胃黏膜保護劑來進行根除。
2.保護胃黏膜：主要藥物有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、次碳酸鉍等。
3.提高胃酸濃度：可以從飲食上食用一些刺激胃酸的食物，如蜂蜜、酸奶等。也可以使用藥物五肽胃泌素，有滋養和保護胃黏膜，促使壁細胞分泌的作用。
4.消除致病因素：對於長期服用對胃黏膜有刺激的藥物，應該予以停止，戒菸戒酒。
5.定期複查：對萎縮性胃炎伴有異型增生和腸化的患者一定要做好定期的胃鏡複查，一般性的萎縮性胃炎應該每3年複查一次，對於有腸化表現和異型增生的患者應該做到每1年1次的複查。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克醫學
中成藥：
1.摩羅丹---和胃降逆、健脾消脹、通絡定痛，適用於本虛標實證。
2.養胃舒膠囊---氣陰兩虛證
3.氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒---氣滯證。
4.保和丸---溼滯食積證。
5.香砂六君丸---脾胃虛弱證。
6.香砂養胃丸、附子理中丸---脾胃虛寒證。
7.陰虛胃痛沖劑---胃陰不足證。
基本取穴：足三里、中脘、胃俞、脾俞、內關。
辨證配穴：肝胃不和加肝俞、太沖、期門；中焦鬱熱加天樞、豐隆；脾胃虛弱加脾俞、梁丘、氣海；胃陰不足加三陰交；脾胃虛寒可用灸法，選取上中下三脘、足三里；氣滯血瘀證加太沖、曲池、合谷；氣虛血瘀證加血海、膈俞等；兼有噁心、嘔吐、暖氣者加上脘、膈俞。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是重要的胃癌前疾病，每年的癌變率為0.5％～1％。定期隨訪監測可以明顯提高早期胃癌的檢出率，改善胃癌患者生存率。不伴腸化生（IM）和有異型增生（ATP）的CAG可1-2年行胃鏡和病理隨訪1次，有中、重度萎縮或伴有IM的CAG患者應每一年左右隨訪1次，伴輕度ATP並排除取於癌旁或局部病灶者，根據胃鏡及臨床情況應縮短至6個月左右隨訪1次，重度ATP需立即複查胃鏡和病理，必要時可行手術治療或胃鏡下局部治療。
我是@營養佳
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