小瑩剛跟男朋友領證，就開始積極的準備懷孕了。前幾天她興沖沖的跑過來問我：“郭老師，我前兩天去婦幼保健院婚檢，醫院免費發了葉酸，就是白色小瓶的那種，你說這麼便宜的葉酸是不是化學合成的啊？能不能吃啊？我看靜靜吃的那種要兩百多塊錢呢。我是不是應該也去外面藥店買個貴一點的才好啊？”
哈哈哈，這個問題你不應該問我，而應該問你老公，人家都說了，這世界上最動人的情話就是“買！”
為什麼備孕、懷孕要吃葉酸
在懷孕的前三個月，是人類胚胎分化器官的重要時刻，此時，細胞的分裂和生長十分旺盛，如果這個時候葉酸缺乏，不僅容易引起胎兒的神經管畸形（無腦兒、脊柱裂等等），還可能會導致胎兒唇裂或者自然流產。根據美國疾控中心的數據顯示，孕婦如果從孕前1個月開始至懷孕前三個月補充葉酸，可以使胎兒神經管畸形的發生率降低50%-70%。
如何補充葉酸
根據葉酸在人體內代謝的效率，如果葉酸缺乏的女性，至少需要連續補充葉酸三個月，體內的葉酸水平才能達到一個穩定的狀態。所以我們一般會建議備孕的女性從懷孕前三個月開始就要補充葉酸，至少補充到孕三個月為止。針對備孕和孕婦所需要補充葉酸的量，建議每天0.4-0.8mg。所以這就是為什麼婦幼保健院會免費派送葉酸的原因，這是一項很好的國家福利。不過這種免費送的葉酸片也很便宜，即使自己去買，也就是幾塊錢而已。而以前常用的5mg的葉酸一般用來治療葉酸缺乏所導致的貧血，並不適合普通孕婦使用。
很多人認為白給的一定是不好的，一分錢，一分貨，只買貴的，才是對的。哈哈，其實貴的未必一定比便宜的好，也許多出來的錢只是幫你交了智商稅而已。
如果就單純的葉酸而言，不管是幾塊錢的葉酸，還是幾十塊錢的名牌葉酸，其實都是化學合成的葉酸。因為天然的葉酸雖然自然中廣泛存在，比如綠葉蔬菜、動物肝臟、酵母等等，都含有大量的葉酸，但這種天然的葉酸極不穩定，不管是陽光還是加熱都可能導致它氧化，所以我們買到的藥物中以及保健品中所含的葉酸都是化學合成。
可既然說都一樣，為啥價錢差那麼多呢？像葉酸這種藥物屬於比較成熟的老藥，製作方法和工藝都是比較成熟的了，已經過了新藥保護，所以生產出來成本應該是很便宜的。但是如果太便宜，藥廠效益就很低，沒有生產動力。以前在醫院用的很多便宜的藥現在幾乎都很難買到了。而如果同樣生產出來的產品換個包裝，打著高端、純天然等等旗號，價格就可以翻幾百倍。雖然廣告費可能佔了一大部分比例，但還是收益更高，何樂不為呢？
其實在藥店買的很多高價葉酸或者其他維生素，可能根本不是屬於藥品，而是屬於保健品範疇。藥品和保健品最大的區別就是藥品必須經過正規的臨床試驗驗證後才能使用，而保健品可能只需要在普通的檢驗機構註冊一下就行了，到底有沒有經過正規試驗也許根本就無法考證。現在最火的保健品可能就要數鴻茅藥酒和權健的負離子衛生巾了。作為一名婦產科醫生，我是無論如何也不相信所謂的“負離子衛生巾”會具有什麼保健效果。
只要是正規廠家生產的一樣規格的葉酸，在預防胎兒神經管畸形方面作用都是一樣的。而且我認為醫院免費派的一定是正規廠家生產的，反而你去某些藥店甚至網上買的貴价葉酸，還有可能不是完全靠譜。
另外，產品的定價其實也受很多因素影響的。比如產品的定位、包裝、廣告、招標等很多因素都可能會影響產品的價格。如果是保健品的話，那更是自由定價了，不管你定的多貴，只要有人買就行。而且很多人的心理往往認為越貴的保健品效果越好，咱就是不差錢！
而前面小瑩提到的靜靜在吃的幾百塊錢的葉酸，很有可能是複合維生素，而不是單純的葉酸。這些複合維生素一般會根據孕婦的需要，配合多種維生素，裡面既含有葉酸，滿足備孕和懷孕女性對葉酸的需要。同時也會含有很多其他的維生素，比如鈣、鐵、鋅、維生素C、維生素B等等。這裡面比較出名的就是愛樂維和瑪特納了，不過據我所知，這兩個產品好像也沒有200多那麼貴啊。
如果你一定要問我貴的葉酸和便宜的葉酸到底應該怎麼選，我只想告訴你作為如此摳門的郭老師我，只要有免費的，我是肯定不會花錢去買幾百塊的，不要錢的就是最好的！哈哈哈哈哈~
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