中醫腫瘤專家張明
靶向抗癌藥是近幾十年來，腫瘤治療領域的一個非常大的進步，對於某些患者來說，靶向治療藥確實是救命的藥，稱之為“神藥”也不為過，因為確實會帶來意想不到的效果，甚至是“起死回生”的效果。但是使用靶向治療藥物，需要注意以下幾個方面：
第一，並不是每個患者都可以使用
靶向治療，顧名思義，是針對某一個特定的靶點而設置的藥物，就像一把鑰匙開一把鎖一樣，必須是配套的才能使用。如果你的腫瘤細胞中有這個靶點，那使用靶向治療就會有效果，如果你的腫瘤細胞沒有這個靶點，就不能使用。
例如，乳腺癌的靶向藥物赫賽汀，它是專門針對HER-2基因擴增的患者，這些患者只佔所有乳腺癌患者的20%左右，也就是說五分之一的乳腺癌患者，可以使用赫賽汀，其他患者不能使用。再比如，治療轉移性結直腸癌的靶向治療藥西妥昔單抗，只適用於K-ras基因沒有突變的患者。
還有一些靶向藥，至適用於腫瘤晚期，全身廣泛轉移的患者，也就是說中早期的患者是沒有適應症的，不需要使用，這些患者只需要使用化療就可以了，不要浪費錢。例如安維汀和愛必妥，都只能用於晚期結直腸癌，多吉美只能用於晚期肝癌。
第二，靶向治療與化療聯合使用，效果更好
有些靶向藥可以單獨使用，很多靶向藥需要與化療藥一起使用，根據不同的作用機制，可以從不同的方面來殺滅腫瘤細胞，這樣才能發揮最大的效果。例如赫賽汀，安維汀，愛必妥等等，這些靶向藥一般是和化療藥物同時使用的。
很可惜，靶向治療同樣也會耐藥，腫瘤細胞非常的狡猾，一開始的時候很有效果，但是慢慢的就會適應靶向藥，出現耐藥的情況。如果出現了耐藥，就很麻煩，通常有幾種做法，一種是加大靶向藥的治療劑量，一種是更換新的靶向治療藥物，還有是更換新的化療藥，重新組合。
從理論上來說，靶向治療藥應該是非常安全的，因為他們針對的是腫瘤細胞的特異性靶點，對正常細胞沒有損傷。實際上，靶向治療還是有副作用的，常見的有過敏反應，皮疹，腹瀉，心臟毒性等等，嚴重的還可引起出血，腸穿孔等等。
靶向治療是比化療副作用更小，效果更顯著的治療，但是一定要掌握好適應症，而且靶向治療也會耐藥，需要嚴密的觀察療效，定期複查。
普外科曾醫生
現如今，癌症治療進入靶向和免疫治療時代，這確實是癌症治療的重要手段，於是，很多醫生和病人，開口必談靶向藥。但事實上，靶向藥也只是治癌手段之一，不要神化它。靶向藥到底有多大的療效？
得看具體情況。所謂靶向藥，得有靶點，所以，靶向藥的一個重要特點往往需要檢測“靶點”（那些抗血管生成的靶向藥除外），沒有相應的靶點，就不會有療效。當然，檢測靶點也不是百分百準確，所以有的病人儘管檢測陰性，但使用仍然有效，因為檢測可能假陰性。那是不是檢測陽性，符合條件的病人就一定會有效？也不是。檢測陰性的病人，一般是沒療效，或療效不好（前面說了，少數人由於檢測假陰性，也可能夫有明顯療效），而檢測陽性的人，有的也可能沒有療效，或療效不理想。
靶向藥究竟有多大療效？有的靶向藥療效非常好，像傳統的用於治療Ｂ細胞淋巴瘤的利妥昔單抗（美羅華），用於治療ＨＥＲ-2陽性的乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽汀），用於治療符合條件的粒細胞白血病的伊馬替尼等這些靶向藥，療效是非常明確的。
經檢測有相應驅動基因突變的肺腺癌，靶向藥可能取得非常顯著的療效，可以使病灶明顯縮小甚至消失，更重要提可以延長生存時間。當然，目前僅靠單一靶向藥，延長生存時間還是有限，但某些肺腺癌患者，通過多種靶向藥的持續先後使用，有的生存時間可以達到七八年，甚至更長。
當然，有的靶向藥療效也一般。而且靶向藥也是有副作用的，這個得注意，很多人總以為靶向藥沒副作用，這是不對的。另外，靶向藥多數價格偏貴，所以，要量力而行，綜合來決定上，不要把它神化成“萬能救命藥”。
腫瘤專科醫生
我們實際會感受到靶向藥給癌症治療的希望，以及隨著新藥的研發或其他治療如免疫治療，逐漸將癌症轉變為慢性病的可能性。我先說說靶向藥。
1 腫瘤的靶向藥物，確實給腫瘤的治療帶來了一個新的方式。這個方式和手術、放化療應該是並駕齊驅的。我們可以這麼認為，手術也會有成功或者不成功，那麼靶向藥物的治療也是一樣的，如果很敏感的確實有少部分人獲得了長期的一個預後良好，當然還有很多效果並不理想，或者出現耐藥。
2 靶向藥物主要分兩類。一類是以單克隆抗體藥物為代表的生物藥，另外一類是小分子抑制劑為代表的化學藥。就是抗體藥的話，它的特異性會更好一些，但是給藥和代謝穩定性，沒那麼好。化學藥的特異型沒有抗體要高，但是口服給藥容易接受。
3 在用靶向藥的之前，不是說每一個人都有效果。需要通過基因檢測是否存在這個靶基因突變，實際上能夠用靶向藥的還是很少數。比如拿肺癌裡面的腺癌（佔到40%）來說，只有30~40%的是有靶點，那麼就是說適用靶向藥物的只有15%左右。能夠使用靶向藥物的，相對化療來講效率更高，但是仍然不能治癒，會產生耐藥。但是以後相信越來越多的選擇，和方式，將癌症變為一種慢性病。
4 美國的話批准有40多種，靶向藥物，就是主要在白血病，肺癌，比較多，我們國家來批准的較少一些，有10多種。
列出了各類癌的靶向藥物清單。（其中糾正下，首個卵巢癌靶向藥奧拉帕利也國內獲批）
胡劍平醫生
靶向療法到底效果如何？做個評價。
一，各種靶向藥物療法只是在癌症治療錯誤方向上的有限改進
癌症治療的方向性錯誤，在於以滅殺癌細胞為治療目的。認為體內清除癌細胞就是治療有效。事實上，滅殺癌細胞和癌症治癒之間，基本沒有聯繫。
靶向療法，只是相對全面絞殺癌細胞同時，殺死大量正常體細胞的放療化療有了一點改進：他用癌細胞等特有靶點，引導某種滅殺力量專門殺死癌細胞，而儘量不影響正常細胞功能。
包括最近很火的嵌合抗原受體免疫療法和PD-1抑制劑免疫療法，都是一個原理。
二，各種靶向療法，作用非常有限，更談不上治癒癌症
pd1抗體能適用於幾乎所有的癌症，因為理論上所有的癌症都會產生pd-l1蛋白。但pd1治療效果怎麼樣呢？
2017年美國的研究納入262例晚期肝癌患者，平均年齡63歲，大多為男性，皆因手術無效而入組。研究表明，客觀反應率（意味著完全或部分腫瘤縮小的癌症數據統籌方法），對於沒有使用過其他癌症晚期藥物的患者來說，平均生存期為由15個月上升到大約29個月。
14個月，對於延長壽命來說，當然是不理想的！
而靶向療法比較有效的肺癌，也只是相對延長壽命12個月左右。
更沒有治癒的實驗結果。
同時呢，靶向療法費用昂貴，給政府、家庭帶來沉重負擔。
三，靶向療法以及放療化療的最大侷限是沒有觸動腫瘤發病機制
機體腫瘤，不是來自腫瘤細胞的擴增生長，而是機體獲得的一種機制。這個機制的核心目標就是要產生癌細胞。
所以，病灶可以用簡單的外科手術拿掉，癌細胞可以用放療化療靶向療法滅殺，但是，那個機制，沒有辦法阻止。
應該是這樣幾個步驟——
第一，對影響正常機體功能的腫瘤病灶進行解除壓迫、阻塞等為目的的手術切除。不要以清理癌細胞為目標，手術進行所謂清掃淋巴結等的擴大化。
第二，精準確定患者致癌原因，然後有效清除阻斷。
這是非常根本的步驟。道理很簡單，如果致癌傷害仍在，癌變一定繼續。
第三，以解除癌症確診之後的壓力為核心，建立患者的心理平衡
讓患者沒有絲毫恐懼絕望，沒有確診帶來的壓力應激傷害，為保持機體活力免疫力打下堅實基礎。
第四，通過改進生活方式等，進一步恢復、提升機體活力免疫力。
一個沒有了致癌傷害、心理平衡、病灶切除、機體活力免疫力良好的癌症患者，不管處在什麼期，都可能實現帶瘤長期生存！長期到終生無虞，以其他疾病壽終。
這個綜合辦法，是我們實驗室否定傳統癌症起源理論基礎上，進行的課題研究。現在已經取得很好效果。
我們堅信，這才是治療癌症的根本方向。
放療化療靶向，都是錯誤結論下的錯誤實驗。
春雷滾滾2
靶向藥主要還是用於晚期肺癌。雖然現在很多靶向藥已經納入醫保，但是新的靶向藥仍然是自費和昂貴的！去求國外公司降價不太現實，要求國家將很貴的藥物納入醫保，也不太現實！最現實的就是自救！如果能發現早期肺癌，我們就有更多的主動權。電影令人淚奔，但我們拒絕淚奔！！早發現，早治療，自己決定自己的命運！
健康不能當買賣，當我們罵看病難，看病貴的時候，我們一定要注意愛護自己的身體，車開了六年就要每年強制的年檢，有些人到了五六十歲都沒有做過體檢！！人的血肉之軀能比鋼鐵之軀的車更結實嗎？車壞了，可以修，可以換新的，人可不能隨便換！！
40歲後病找人！人到中年，一定要注意體檢！
不要將遺憾留在得病之後！目前不論在全世界還是在中國，肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位！中老年人是肺癌的高發人群！據華西醫院及廣醫一院抽樣統計，在40歲以上人群中，不論男女，肺癌的發病率達到了驚人的1.5%！早期肺癌多數沒有任何症狀，只有胸部CT才能發現早期肺癌！
所以建議四十歲以上的人群，應該每年給肺部做腫瘤篩查——胸部CT。要想科學預防肺癌，除了要做到戒菸，拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣汙染、家庭裝修後保持通風換氣之外，也應每年進行定期體檢篩查，爭取做到早期發現，以獲得較好的治療效果。
40歲以後也建議隔年做一個胃腸鏡，保護自己的消化道！
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王繼勇醫生
靶向藥物是一類干預腫瘤細胞生長、代謝的具有生物學活性的製劑，具有高能效選擇性殺傷腫瘤細胞，而對正常組織損傷小的特點。因其不同種類針對不同部位腫瘤，評估其療效要具體問題具體分析，如EGFR突變肺癌患者使用EGFR靶向藥物治療反應率達到60-80%，中位無進展生存期達到8-13個月，生存質量也遠高於化療患者。
靶向抗癌藥物治療，之一種癌症的手段。它是通過給病灶部位注射抗癌藥物，然後再採取栓塞措施，阻止藥物流出，阻止血液等營養物質流入的一種辦法。這種措施，提高了癌症的治療效果，減輕了抗癌藥物對患者的傷害。但由於到目前為止，抗癌藥物治療的療效還是十分有限，也就是說，還沒有有那種藥物能夠百分之百的殺死癌細胞。所以，靶向治療也是不可能全部治癒癌症。
況且，靶向治療也只適合那些實質性癌症組織和未經擴散的患者。囊野性癌症不適合這種治療手法。
像風像雨也像雲
西藥研究已走λ死衚衕，沒有出路的，代替西醫的就是千年的中醫。建議腫瘤醫院改為中醫腫腐醫院。
