2020年事業單位改革完成後,衛生院會成為全額財政撥款嗎?你怎麼看?

a拿你當朋友


鄉鎮衛生院不會轉全額財政撥款

2020年底前,事業單位全部完成分類改革。根據改革要求,縣級以上公立醫院和高校,將逐步取消事業編制。取消編制後,員工實行合同制管理,但單位依舊保留事業屬性。目前,部分省市已經開始試點,待方案成熟後將在全國推廣。

相對縣級以上公立醫院的改革,鄉鎮衛生院因為承擔著農村基礎性公共醫療衛生服務,如醫療防疫、保健等,屬於農村分級醫療的重要環節,事關農村看病難看病貴的問題,其職能不宜由市場配置資源,儘管是差額撥款單位,但仍被歸為了公益一類。鄉鎮衛生院由此成為了公益一類事業單位中,唯一一個差額撥款單位。

特殊的屬性使得鄉鎮衛生院現在比較“異類”。一方面它承擔著基礎公共醫療衛生服務的重任,另一方面它又不是全額財政撥款,無法自給自足,逼得鄉鎮衛生院為了自救融入市場洪流,採用承包、租賃或股份合作等形式加強經營,使得鄉鎮衛生院幾乎變成單純提供醫療服務的競爭性機構,其為農村社區居民提供綜合預防保健和基本醫療服務的公益事業屬性遭到不同程度的削弱。由此形成兩個極端,有的經營火爆,有的門可羅雀,鏡像著基層醫療改革的困境。

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80後小公


沒有調查就沒有發言權,我在鄉鎮衛生院工作,鄉鎮衛生院,擔負著基本公共衛生,居民檔案,傳染病的報告,和新型農村合作醫療的宣傳,和農村慢性病的管理,省外就醫卷的收發,孕產婦的檔案管理,一個鄉鎮30多個編制,就沒有看病的時間,財政不全額兜底,以上事情就不能更好的完成,


zhang20705


在事業單位分類改革中,鄉鎮衛生院是唯一一個被劃分為公益一類的差額事業單位。差額事業單位具備一定的生產經營職能,在事業單位分類改革中,部分職能可能由政府購買服務代替,或者是可以由市場配置資源的單位,是典型的公益二類事業單位。但是,由於鄉鎮衛生院承擔的新農合、分級診療等基礎性公共衛生服務,又是典型的公益一類事業單位屬性。公益一類事業單位,就是指承擔基礎衛生、教育、文化、科研等公益服務的事業單位,這也是事業單位今後的主要職能和存在模式。

在全國範圍內,也有做大做強的鄉鎮衛生院,名醫雲集,患者如雲,賺得盆滿缽滿。但是,絕大多數鄉鎮衛生院,都是經營狀況不佳,醫務工作力量弱,只能看一些小病,做一些簡單的治療,受縣市省醫院及各類私營醫院的衝擊較大,留不住人才,留不住患者,要靠財政撥款才能維持基本運轉。

鄉鎮衛生院是差額撥款事業單位,根據經營狀況,確定撥款比例。經營收入狀況差的,99%也叫差額撥款;經營狀況良好的,5%也叫差額撥款,其性質是一樣的。財政撥款部分,除了基礎建設、設施配備維護外,主要是每年的人頭經費和工資待遇。由於鄉鎮衛生院多少都有些經營收入,因此,相對於其他事業單位來講,所需要的經費和工資都有財政兜底,反而衛生院的經營收入,可以做為績效和獎金,其待遇反而比其他事業單位人員略高。

根據2017年《事業單位分類改革方案》規定,在2020年底以前,縣級以上公立醫院會取消編制,只保留事業單位屬性,實行編制備案制管理,實現同工同酬,增強專業技術人員的合理流動性。縣中醫醫院也會參照改革,而社區衛生服務中心、婦幼保健站、衛生防疫中心、疾控中心等醫療服務單位,剝離經營職能,將公益服務職能隨同其他事業單位,整合成立“ 社會綜合服務中心”,成為全額撥款的事業單位。鄉鎮衛生院繼續保持差額撥款事業單位的性質,發揮基礎醫療衛生職能。


真寧腔調


鄉鎮衛生院的主要職責是預防和保健,醫療才是其次,預防主要兒童接種疫苗,這就是所謂的兒童強則少年強,少年強則國家強,如果鄉鎮衛生院重新回到差額撥款,那就相當於回到2003年以前,鄉鎮衛生院基本在倒閉的過程中,農村預防接種直接為零,爆發大規模疫情,直接蔓延,誰會做歷史的罪人?


浮雲看日落118509761


鄉鎮衛生院必須得有全額撥款的保障,才能正常開展基本公衛和一般診療,我們一天干著公衛,還要診療,真是太累了,而且現在好多診療不讓收錢,世界上本來就沒有想讓馬兒跑,又不讓馬兒來吃草的美事,我認為國家想要基層強大,必須改變策略,吸引人才下沉,那就別猶豫了,全額吧,給我們足夠的空間掙獎金,我們也是人


等下來你的夢


想的美


山旮旯裡的023


我倒是覺得會成為自主自收的單位!衛生院有自己的財政來源,本就是差額啦,再來一個全額,那............公立醫院改革,取消編制,只有單位還是事業單位屬性,員工實行合同管理!具體如何執行,還有待政策的落實啦!


廣東中公事業單位


全國的情況不同吧!有些省份是全額撥款,公益一類;有些是公益二類,部分差額,部分自籌自支;鑑於我國各地發展不斷平衡,以及財政政策,歡迎大家補充!至於未來的趨勢,不好說,希望大家暢所欲言!


傑39415443


現在一般的鄉鎮衛生院 接近200人基本上是沒事可做,有病人一般不接待!!不撤掉還留有什麼用呢???


笑看紅塵10357525


現在鄉鎮衛生院就是全額呀,中醫院也是


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