關於“醫聖”張仲景和寒食散的出處，在《太平御覽》中有記載，說張仲景有次見到建安七子之一王粲，對王粲說：“君有病，四十當眉落，眉落半年而死。令服五石湯可免。”王粲不以為然，沒有聽他的，結果“後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如所言。”
這裡說的五石湯，又叫“五石散”，或者叫“寒食散”。魯迅曾在《魏晉風度及文章與藥及酒之關係》中，對這種藥進行過嚴厲批評，認為這是一劑毒藥。而歷史上從魏晉時期開始，確實也有不少人，因為服用這種藥，讓自己的身體和心智都受到很大影響。
（張仲景劇照）
那麼，既然是一種毒藥，“醫聖”張仲景卻要開這種方子給人吃呢？
寒食散（五石散）的毒性，在魏晉時期的史料中，有詳細的記載。這種毒藥，最早是由曹操的養子加女婿的何晏最先服用，接著很快成為當時的一種時尚，成為貴族士大夫階層的一種特別愛好。
當時的士大夫們，在服食了寒食散後，渾身燥熱難耐，必須披頭散髮，穿著寬大的舊袍子才能散熱。最好能疾步行走，發一身汗。走的時候，還要發出各種嘯叫。
不過這樣一折騰下來，他們會感覺神清氣爽，體力大增，滋陰壯陽。
同時，人的精神會處在一種極度亢奮的狀態，讓人有飄飄欲仙的感覺。
不過，雖然如此，這種毒藥對人體的傷害是很大的。食用後，如果不迅速地發散掉，不恰當地飲熱酒或者穿得太多等，都會有丟性命的危險。
食用過量也會讓人性情狂躁，情緒無法自控，比如唐肅宗器重的名士李泌就“服鉺過當，暴成狂躁之疾，以至棄代”。
久食寒食散的人，到了晚期毒性發作時，皮膚由於敏感脆弱，容易潰爛生瘡，舌頭亦漸縮入喉，神志恍惚，面色死灰如鬼，痛苦是讓人無法想象的。
（魏晉名士風）
既然有這麼大的傷害，“醫聖”張仲景為什麼還要開出這樣的方子呢？
其實，這個根本就不能怪張仲景。
我們先來看看張仲景的生平。
張仲景出生於東漢末年，官至長沙太守。
之所以張仲景會走上從醫的道路，和當時的社會背景是分不開的。
張仲景家境不錯，他自幼潛心好學。除了正經的經史外，他還研討了大量醫學書籍，在醫學上頗有見地。就連他的同鄉何顒都說他將來必成良醫。
東漢末年，征戰頻發，災荒不斷，“民棄農業”，四處顛沛流離，瘟疫肆虐，很多人都命喪其中。
（寒食散的配方）
張仲景家是個人丁興旺的大家族，但也沒能逃過瘟疫的吞噬。很快，家中一大半人都得疫病去世了。張仲景自此發誓要治病救人，他深研古籍，遍訪名醫。由於他謙遜好學，勤於鑽研，再加上大量的臨床實踐，最終學得一身過硬的醫術，因此被後人稱為“醫聖”。
張仲景當時給人開這種方子，是用來給傷寒病人治病的。這個方子裡，確實有“石鐘乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂”這些藥物。這些藥物的特點是性燥熱，可以驅寒。
按照中醫的理論，傷寒病人是因為身體處於極度寒冷的狀態，需要這樣能散發出熱力的藥物來驅除寒冷，從而達到陰陽調和的目的。
所以說，張仲景開出這樣的方子，本身並沒有錯，目的只是救人。至於後世從魏晉時期，貴族士大夫們把這個當成一種保健品，當成一種時尚來長期服用。這個責任，是不應該由張仲景來承擔的。
（參考史料：《太平御覽》）
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