健康我做主663

肺炎多數是由感染引起的肺實質急性炎症，可由細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲等引起，其中以細菌最為常見，尤其是肺炎球菌引起的肺炎高達80%，佔第一位。少數由理化性因素所致，如放射線、毒氣、藥物以及變態反應等。

一、肺炎有哪些表現？

1、誘因：肺炎多數起病急驟，起病前多有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激等誘因。

2、症狀：主要表現為寒戰、高熱，體溫在數小時內可以升到39℃～40℃，咳膿痰、少數有血痰、氣急、患側胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇。甚至伴神志恍惚、煩躁不安、喈睡、四肢厥冷等中毒表現。

抗菌藥物治療是治療的關鍵。當懷疑或確診為肺炎球菌肺炎時，應在醫生指導下使用抗生素治療，青黴素G為首選藥物，用藥前需要做皮膚過敏試驗。其他可用頭孢菌素、大環內酯類藥物等。輕者可口服，中度以上應靜脈給藥。

三、對患者的建議

1、發熱時應臥床休息，多飲開水，每日至少1～2L，多吃新鮮蔬菜、水果和蛋白質豐富且易消化的食物，不宜進食太油膩的食物。

2、應用退熱藥時，要注意觀察尿量和汗量，以免大量出汗引起脫水。

3、保持室內空氣流通、清潔，戒菸、酒，避免接觸油煙等刺激性氣體。

4、寒冷季節要注意保暖，防止受涼、感冒；夏天起居環境要保持涼爽，防止虛脫中暑。

5、何時去醫院就診?①懷疑肺炎應及時去醫院確診治療。②治療期間急性期3～5天覆診1次，恢復期1～2周複診1次。

③有高熱不退、神志恍惚或氣急加重，口唇發紺等要隨時去醫院就診。

胃腸肝膽外科曾醫生

廣義上講，肺部的所有炎症反應都屬於肺炎的範疇，這一炎症反應可以是細菌性的，也可以是其他一切原因引起的，但我們通常所說的肺炎的含義已基本約定俗成為細菌性肺炎，甚至患者被病毒和真菌感染出現肺炎時，都會在肺炎之前特別加上細菌性或者真菌性這樣的字眼，稱為病毒性肺炎或者真菌性肺炎。還有一些被稱為肺炎的疾病事實上已經失去了感染的特徵性，比如間質性肺炎，其發病的機制很少有感染的成分，而是和體內的免疫功能紊亂相關。

從字面上講，肺炎具體的含義分兩部分，首先是肺，肺臟本身有明顯區別於其他臟器的特徵，它和直腸是身體裡和外界相通的唯二的腹腔臟器，但直腸內部有大量的益生菌存在，這些細菌在寄生的同時可以對抗其他細菌的侵入，而肺則是必須保持無菌的狀態，所以很少有人生直腸炎，而肺炎的患者則比比皆是，另外一部分含義則是在炎字上，所謂的“炎”是指炎症反應，炎症反應從本質上講是一個免疫反應的過程，其主要的參與細胞，特別是細菌性炎症時，是中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞，急性炎症以中性粒細胞為主，慢性炎症時以淋巴細胞為主，這些細胞會聚集在感染的局部，釋放大量的炎症因子以及其他的殺菌物質，造成以紅腫熱痛為特徵的炎症灶，炎症灶中各種物質和細胞共同作用將細菌等病原體和受細菌損害的局部組織細胞一起殺滅和清理出體外，在肺，清理出體外的物質表現為痰液，而這樣的痰液必須通過咳嗽反射清除出來，所以在炎症早期痰液較多的時候，治療不應以止咳為主，而應以排痰為主。

肺炎不但會在肺局部形成炎症灶，還會引起全身反應，這些炎症反應是由於炎症局部的血管吸了炎症灶裡的毒素和炎症因子造成的，全身炎症反應的目的是為了激活身體的免疫力，增強細胞的免疫活性，比如炎症反應的重要方面——發熱反應，輕度的體溫升高可以激活免疫細胞中的各種化學反應過程，增強免疫反應的效率，但是當體溫升高到一定程度是，發熱反過來會損傷身體，這時候必須要進行退熱治療。

肺炎的治療，特別是細菌性肺炎的治療以抗生素抗感染為主，但抗感染藥物所起到的作用更多的是抑制細菌生長，根治細菌歸根結底需要身體的免疫力配合，我們常見到臨床上一些重症肺炎患者，免疫力低下，各種雜菌叢生，這些雜菌對各種抗生素都耐藥，治療效果很差，沒有免疫力，人泡在藥缸裡也好不了。

總結一下，肺炎是細菌入侵肺部引起的各種免疫細胞引導產生的免疫反應，這種反應主要目的是清除細菌和受損的細胞，形式以咳痰為主，咳嗽排除痰液有利於病情的好轉。免疫力是對抗肺炎的主要力量，抗生素大部分只起到抑制病原體生長的作用。

胡洋

肺炎通俗的來講就是肺部有炎症，在醫學上是指炎症涉及終末氣道、肺泡、肺間質等結構。可由各種因素導致，如病原微生物、免疫損傷、理化因素，過敏及藥物等。但在臨床上還是以細菌性肺炎最為常見，特別是對於老人、小孩來說，威脅極大。

肺炎近年來發病率有上升趨勢，與我國人口老齡化有關，該病好發於存在基礎疾病或免疫功能低下的人群，例如患者慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、腫瘤、糖尿病、尿毒症、神經系統疾病、藥癮、嗜酒、艾滋病、應用免疫抑制劑或經歷過大型手術等。

正常我們人體是否會發生肺炎取決於兩大因素，其一為宿主因素，其二為病原體。正常呼吸道是存在免疫防禦機制的，使器官隆凸以下的呼吸道保持無菌。但假如病原體數量眾多、毒力較強或宿主呼吸道局部或全身發生免疫防禦損害時即可犯病。病原體抵達下呼吸道時，可引起肺泡毛細血管充血、水腫，肺泡內纖維蛋白滲出及細胞浸潤。除了少數病原菌外（金葡菌、克雷伯、銅綠假單胞菌），大部分肺炎治癒後多不會遺留疤痕。

肺炎從病因來來分類，分為細菌性肺炎，非典型病原體所致肺炎，病毒性肺炎，肺真菌病，其他病原體所致肺炎，理化因素所致肺炎。而按患病環境進行分類，可分為社區獲得性肺炎，醫院獲得性肺炎。

肺炎的臨床表現嚴重程度與病原菌有關，也與宿主狀態有關，常見的臨床症狀為咳嗽、咳痰，當病變範圍大可出現呼吸困難，呼吸窘迫。當併發胸腔積液時，可在患肺叩診濁音，語顫及呼吸音減弱。

e醫路有你

肺炎是指肺實質（呼吸單位）的炎症，由感染、理化刺激和免疫損傷的導致，以感染最常見，一般情況下也就是感染性的。肺炎在影像學上可以看到至少一處的浸潤性陰影，可以區別與氣道感染。另外，感染性病原引起的肺炎和下呼吸道感染或肺部感染還是不一樣的，因為後者還包括了氣道等部位的感染（比如急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重支氣管擴張等），他們在病原體分佈、臨床表現和治療上還是存在顯著差異的。

肺炎有以下幾種分類方式：

一、根據解剖學或影像學可分：1、大葉性肺炎，2、小葉性肺炎，3、間質性肺炎。

二、根據病程可分為急性、亞急性和慢性肺炎，不過因時間界定並不是很明確，臨床上應用較少。

三、根據病原體可分為以下幾類：

1、細菌性肺炎，常見的細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，肺炎支原體、肺炎衣原體（後兩者嚴格上不屬於細菌，但某些特徵類似與細菌，稱之為非典型病原體）。

2、病毒性肺炎，主要有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒。隨著病毒檢測技術的飛快發展與應用，病毒在肺炎中的地位逐漸受到了大家的重視。今年2月份看哭多少人的《流感下的北京中年》裡的“岳父”，就是因為病毒性肺炎。

3、真菌性肺炎，也叫肺真菌病，是我國很少的地方性致病性真菌，主要有：念珠菌、麴黴、隱球菌和毛黴。真菌性肺炎大多為繼發性的，但有時也發生於無危險因素的健康人。

4、寄生蟲性肺炎，阿米巴原蟲、弓形體、肺吸蟲和棘球絛蟲、血吸蟲等都可以引起或主要引起肺部感染。

四、臨床上用得最多的則是根據發病場所分，社區獲得性肺炎（CAP）、醫院獲得性肺炎（HAP）和健康護理相關肺炎（HCAP）。因為根據病原學診斷雖然是一種理想的分類，但到目前為止肺炎的病原學診斷還有很多技術及操作上的困難，而在同一種環境中所發生的肺炎，其病原學分佈和臨床表現等方面有著一定的共性，對臨床處理和預後有著重要的幫助。因為研究表明，30分鐘內給予首次經驗型抗菌藥物治療比較4小時治療患者的預後提高了20%之多，提示著抗菌治療是越早預後越好。所以醫生在診斷肺炎後，會先區分是社區獲得性還是醫院獲得性，並在安排合理病原學檢查及標本採樣後，第一時間根據患者的年齡、基礎疾病、臨床特點等情況分析最有可能的病原並評估耐藥風險，從而實施初始的經驗性抗菌治療。是門診還是住院，是普通病房還是ICU（重症監護室），是給予口服左氧氟沙星還是靜脈給替考拉寧。

前面我們提到《流感下的北京中年》，看過的朋友都還記得“岳父”因開窗通風后得的流感到最後的人財兩空。大家不禁擔心這著病毒性肺炎或者是肺炎的發病率和病死率吧？！我國青壯年26-45歲的發病率為9.2%，而小於5歲的小朋友及大於65歲的老年人則更高，分別為37.3%、28.7%；平均死亡率為17.46/10萬。好可怕的數字！

不管是病毒還是細菌引起的肺炎，治療上我們都應該充分的相信醫生。但在患肺炎前，我們可以做好預防工作。

戒菸、避免酗酒、保證營養充足、保持口腔健康都有助於肺炎的發生。保持良好的手衛生習慣，有咳嗽、噴嚏等呼吸道症狀時應戴上口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻則有助於減少呼吸道感染病原體的播散，所以也儘量少到人口密集的地方，尤其是在流感季節。另外，預防接種肺炎鏈球菌疫苗也可以減少特定人群罹患肺炎的風險。我國已經上市的有23價肺炎鏈球菌多糖疫苗（PPV23）和13價肺炎鏈球菌結合疫苗（PCV13）。

祝大家身體健康遠離疾病。

藥事健康

肺炎是一種常見病，多是由細菌感染引起，四季均可發病，但以冬春季節，氣候變化時多發。繼發性的肺炎一般在兒童及老人人群發生率比較高。因為兒童及老年人的抵抗力相對較弱，但成人也會發生肺炎，尤其是受涼，壓力，疲勞等原因均可使機體抵抗力降低而突然發生肺炎。

肺炎一個最具有特徵性的表現為體溫一般在數小時內上升到39-40度，並且會持續保持在高溫狀態下，與普通的感冒發燒是不同的，普通的發燒一般在吃了退燒藥，炎症消退時會自行降溫，但肺炎患者若觀察到吃完藥高溫還是不降，應該進醫院就診，以免延誤病情，高燒容易導致大腦細胞的損害。除了高燒外，肺炎患者還會表現為胸痛，咳嗽，有時嚴重者還會痰中帶血。

對本病治療除了對症藥物治療外，我們還應該通過飲食調理，促進健康的目的。

1.高能量：肺炎由於長時間高燒，與結核病，腫瘤病等都屬於高消耗性疾病，因此每天的能量供應應超過2000Kcal，脂肪的攝入應該限制飽和脂肪酸，對於不飽和脂肪酸可以適當增加，如堅果，植物油，魚油等，應供給優質蛋白質，如牛奶，雞蛋，瘦肉，豆製品，魚肉，蝦等。

2.充足的營養素：肺炎患者應注意維生素和礦物質的補充，肺炎的常見症狀是水和電解質及酸鹼失調，因此我們應該多給予一些新鮮的蔬果以增加各種礦物質，還可以給予一些含鐵，銅，鈣豐富的食物。含鐵豐富的食物包括動物內臟，紅肉等，含銅豐富的食物包括芝麻醬，內臟等，含鈣豐富的食物包括蝦皮，奶類等。

3.合理選擇食物：餐次安排應少量多餐，忌食一些含纖維量高的及堅硬刺激食品，多食用一些清熱，止咳化痰的食物。

王霞般若

相信肺炎對大家來說都不陌生，這是一種常見病。

從字面意思上來理解，肺炎指的就是肺部發生了炎症，而站在醫學術語解釋的角度來看的話，肺炎又是什麼呢？接下來，請聽我娓娓道來！

肺炎的定義

• 肺炎就發生在肺部終末氣道、肺泡以及肺間質的炎症；
  

• 病因包括：病原微生物入侵（細菌、病毒、寄生蟲）、理化因素（吸菸、吸入性異物）、免疫損傷、過敏、藥物副作用等；
  

• 最常見的肺炎---- 細菌性肺炎（肺炎鏈球菌感染多見）；

肺炎的分類

• 根據發生的地點分為 社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎
  

• 根據炎症發生的部位分為 ①大葉性（肺泡性）肺炎 以青壯年患者多見 ②小葉性（支氣管性）肺炎 以小兒和老年人患者多見 ③間質性肺炎

• 根據病因分為：①細菌性肺炎 ② 病毒性肺炎 ③肺真菌病 ④非典型病原體所致肺炎（軍團菌、支原體、衣原體） ⑤其他病原體所致肺炎（立克次體、弓形體、寄生蟲）

• ⑥理化因素所致肺炎（放射性肺炎、胃酸吸入性肺炎、類脂性肺炎）

得了肺炎之後，身體會有哪些表現？

• 咳嗽咳痰：可咳膿性痰、血痰。根據感染的病原體不同而不同！

• 發熱（發燒）；

• 呼吸困難:氣短、胸悶；

• 重症肺炎患者可出現：呼吸頻率次數增加、鼻翼煽動；

值得注意的是：肺炎發展的輕重程度和致病病原體的種類、毒素狀態有著重要的聯繫！

一旦懷疑為肺炎的患者，應該馬上得到抗生素的治療，越早治療效果越好！

努力上進的屈同學

肺炎：在老百姓的理解中就是肺發炎了。肺炎有很多的種類，引起肺炎的原因也是多種多樣，下面小克就為大家說肺炎到底是怎麼回事。

首先說一下肺炎的概念：正常的呼吸道，在支氣管隆凸下是無菌的，但是一些因素可以損傷這些防禦功能和人體免疫力，使得病原菌到達下呼吸道，並且繁殖，導致肺泡毛細血管充血，水腫。臨床上的主要症狀就是發熱、心悸、氣促等，氣體的交換也會受到一定的影響，肺炎治癒後一般不留瘢痕，肺可以恢復到原來的結構和功能。

從病因學的分類中肺炎可以分為以下：

1.細菌性肺炎：由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌等引起。

2.病毒性肺炎：如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、鉅細胞病毒等引起。

3.支原體肺炎：由肺炎支原體引起。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌，放線菌，麴菌等。

在上述的病因中細菌性肺炎最為常見，約佔肺炎的80%，而在細菌性肺炎中，90%的都是由於肺炎球菌引起，在非細菌感染中，病毒性，支原體肺炎也很常見，約佔成人肺炎的20%。

解剖學分類：

1.大葉性肺炎：也被叫做肺泡性肺炎，主要是病原菌先在肺泡內引起炎症，並且向其他的肺泡蔓延，最後導致肺段的一部分或者是整個肺段，肺葉發生炎症改變。致病菌大多為肺炎球菌，結核菌。由金黃色葡萄球菌和克雷白桿菌所導致的肺炎大多為壞死性的改變，容易形成空洞。

2.小葉性肺炎：也被叫做支氣管性肺炎，病原體通過支氣管侵襲入肺內，引起細支氣管，終末支氣管和肺泡的炎症，此病大多繼發於其他的疾病，比如支氣管炎、支氣管擴張、上呼吸道病毒感染、以及長期臥床的危重患者。大多由肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒引起。

3.間質性肺炎：以肺間質的炎症為主，可由細菌和病毒引起，大多併發在小兒麻疹和成人慢性支氣管炎。由於病變在肺間質，所以呼吸道的症狀較輕，異常體徵也不多，多由X線，CT診斷。

以上就是小克的觀點，希望對你有所幫助，因為肺炎是一個很廣義的詞，所以有些說的不是很細，還請各位諒解，如有任何疑問和建議歡迎在評論區留言。關注小克，瞭解更多健康知識。

小克醫學

一.肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致等。細菌性肺炎最常見。

二.按病因分類

1.細菌性肺炎 如金黃色葡萄球菌，鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、甲型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等。

2.非典型病原體所致肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。

3.肺部真菌病 如念珠菌、隱球菌、肺孢子菌、麴黴、毛黴等。

4.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒和呼吸道合胞病毒等。

5.其他病原體所致肺炎 如立克次體、弓形體、寄生蟲等。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性損傷引起的放射性肺炎，胃酸吸入、汽油等引起的化學性肺炎，過敏原引起的過敏性肺炎等。

三.肺炎的臨床症狀雖因病因不，機體反應各異，治療早晚有所差別，但主要有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、全身哀弱。嚴重者可併發休克、敗血症、心肌炎、心胞炎、膿胸、化膿性腦膜炎等症狀。肺實變時有典型的體證，如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等。

大家記憶有心，2002年的SARS。和現在高致病性人禽流感病毒(H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H1N1等)是病毒性肺炎，大多發生於冬春季節，暴發或散發流行，可通過飛沫傳播。

建議 加強體育鍛煉，提高身體素質(身體好是革命本錢)。做好一些必要的防護措施(如帶口罩，勤洗手)。

醫緣墨韻98

肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫損傷，過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。

是否發生肺炎取決於兩個因素：病原體和宿主因素。如果病原體數量多、毒力強和宿主呼吸道局部和全身免疫防禦系統損害，即可發生肺炎。病原體可通過下列途徑引起社區獲得性肺炎：1.空氣誤吸2.血行播散3.鄰近感染部位蔓延4.上呼吸道定植菌的誤吸。

肺炎因部位不同，病因不同或患病環境不同而有不同的稱呼。

因而對於不同的肺炎有不同的治法。

火涅國度

肺炎是機體因為各種誘因導致支氣管、肺受各種病原菌（細菌、病毒、真菌等）侵襲的表現，常見誘因有淋雨、勞累、上呼吸道感染等，臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，通過胸部影像學和血細胞分析及病原學檢查常可診斷。常見的有肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌導致的肺炎、間質性肺炎等，通過痰培養+藥敏找出細菌及敏感藥物可以精準抗感染治療，一般7到10天，嚴重的需要1到2個月治療。預後一般可。

關鍵字: 細菌 健康 引起