蔓藤的幻想
（2018-09-15）小黑鍋的第168條回答，記得點贊關注【骨科小黑鍋】
骨質疏鬆是基本每個老人家上了年紀都要面對的一個疾病，而臨床上也偶爾見到的年輕人骨質疏鬆，但基本上以老年人多見，尤其是絕經後的老年女性。骨質疏鬆本身不會對老人家造成多大的危害，但由於骨質的流失，骨頭疏鬆脆性增加，往往使老人家摔一跤就骨折了，對於老年人來說，骨折很多時候卻是致命的----手術風險大，不做手術長期臥床併發症多.......那麼老人家如何判斷自己是否患上了骨質疏鬆呢？聽聽骨科小黑鍋怎麼說！
骨密度
目前最行之有效的就是做一個骨密度的檢查，具體原理就不講了！反正就是一個測量骨骼密度的檢查。
骨密度最重要的就是一個T值，正常範圍在-1到+1之間，而對於T值小於等於-2.5的患者，就基本可以診斷為骨質疏鬆症了，要開始治療了！
骨密度是目前診斷骨質疏鬆的標準之一。
X線
有經驗的骨科醫生、影像科醫生可以通過病人的骨頭X線片，通過觀察骨紋理，骨頭密度，來大致推斷出患者骨質疏鬆的嚴重程度。
但這得益於長期的臨床實踐工作，看得片子多了，自然就會了。
但對於尋常老百姓來說，除非你是久病成醫，不然一開始你會看得一頭霧水，還是得請教醫生才是！
對於60歲以上的老年人，尤其是老年女性，建議定期（每半年）查骨密度，如果達到骨質疏鬆症的診斷標準，則早期開始行抗骨質疏鬆治療，避免出現骨折！
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骨科小黑鍋
身體中的鈣會隨著年齡增長而流失或消耗，此時大量的鈣從骨骼中進入血液，骨密度就會下降，出現骨質疏鬆。長期如此，還會造成血管與細胞內的含鈣量升高，出現神經衰弱、動脈硬化、全身麻木，引發糖尿病、冠心病等老年常見病。
骨密度檢查用於檢查體內含鈣量與骨骼強度。原理是通過掃描檢查者骨礦物質含量，診斷結果對於骨代謝與全身各種疾病都有輔助治療幫助。
骨密度檢查會痛嗎？
目前骨密度儀檢查類似於CT、X線檢查，患者無需特殊準備，是一項無損傷、高度精準的檢查項目。檢查時，按照每個部位進行，反應出現各個部位的骨密度情況，最後作出評估。
檢查結果怎麼看？
1、T值是把所得到的骨密度值與正常年輕人標準比對，高出或低於標準差數值，用於診斷骨質疏鬆程度。
2、Z值是把所得到的骨密度值與同齡人標準比對，間接可以反應骨質疏鬆嚴重性。
番茄醫生
進行骨質疏鬆症的診斷，需要測定骨密度值。
骨密度由雙能X線吸收法（DXA）檢測。當骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷骨質疏鬆症。降低程度介於1-2.5個標準差之間者為低骨量人群。
骨質疏鬆症早期常無明顯的特異性症狀，因此常被稱為“靜悄悄的骨病”。
隨著疾病的進展，患者可出現腰背疼痛或全身疼痛，負重增加時疼痛加重或活動受限。脊柱壓縮性骨折是骨質疏鬆性骨折中最常見的類型，常可導致身高變矮、駝背，並伴脊柱壓痛，活動變形。
出現骨質疏鬆症的特有表現時，建議到醫院進行骨密度測量。而對於絕經後婦女、老年人等骨質疏鬆症高危人群，建議加強骨質疏鬆症的篩查，定期檢測骨密度，儘早發現骨量減少和骨質疏鬆，達到早發現、早診斷、早治療。
絕經後女性和老年人等屬於骨質疏鬆症高危人群，應當注意：
對於絕經後女性，基本防控策略一是開展預防骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的健康教育活動，提高骨質疏鬆症知曉率；二是提倡健康的生活方式，減少骨量流失；三是倡導定期接受骨質疏鬆症危險因素篩查、骨密度檢測和跌倒風險評估等，儘早發現骨量下降和骨質疏鬆症，及時接受治療並預防骨質疏鬆性骨折的發生。
對於老年人來說，除以上防控策略以外，需要特別注意傷害防護，開展保護脊椎免於骨折的健康教育活動，推廣保持平衡功能鍛鍊適宜技術，避免跌倒和骨折。
健康中國
上了年紀的人總會出現一定程度的駝背，或是不小心就出現的扭傷，或是骨折。隨著年齡的增長，骨頭會隨之衰老，變得脆弱，這本是正常現象。人總是希望事情盡在掌握之中，有時候不免就要思考一番：怎樣才算是患上骨質疏鬆？
骨質疏鬆症是一種骨量減少、骨頭的微觀結構退化，導致骨頭變得更加脆弱，容易出現骨折的一種全身性骨骼疾病。
骨質疏鬆症主要有哪些？
骨質疏鬆症可分為三種：一種是原發性的骨質疏鬆症，隨著年齡增加自然而然出現的一種生理性變化來，也是最為常見的骨質疏鬆症；第二種是由於甲狀腺亢進綜合徵、服用某些藥物或是慢性腎病導致的骨質疏鬆症；第三種是特發性的骨質疏鬆症。此病多發生在8~14歲的青少年或是成年人身上，可有遺傳性。
患上骨質疏鬆症時，身體也有相應的症狀表現
1. 身高縮短、駝背
這是由於身體內部椎體壓縮所致，也是腰背疼痛出現的重要原因。
2. 疼痛感
骨質疏鬆症的人因為骨轉換加快，導致骨吸收增加，負重強度減少，進而引發疼痛感。
3. 容易發生骨折
有骨質疏鬆症的人容易發生脆性骨折，比如股骨近端骨折、橈骨遠端骨折、脊柱壓縮性骨折等。
引起骨質疏鬆症的原因
人體出現骨質疏鬆症主要是那些會影響骨形成和骨吸收之間的穩定，使得吸收超過形成的情況，比如腸道對鈣質吸收的減弱、腎臟加重對鈣質的排洩、維生素D活性的降低等。而引起這樣情況的因素很多，諸如激素的調控、營養、遺傳基因、免疫調控失常、藥物影響等等。
1. 從病因入手
1） 調整生活方式，多吃富含鈣質的食物，適量補充蛋白質，吃少鹽的食物；適當增加化外活動，增加光照；戒菸限酒。除此之外，要謹慎服用影響骨代謝的食物。
2） 適量補充鈣質，比如為身體補充鈣劑，或是維生素D。
針對不同情況的骨質疏鬆症，我們可以服用某些藥物，像是止痛可口服非甾體藥物如布洛芬、塞來昔布等。
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