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骨質疏鬆症的定義

骨質疏鬆症是一種表現為骨皮質多孔變薄及骨小梁變細、斷裂和數量減少的一種全身性代謝性疾病。多發生在老年人，特別是絕經後的老年女性是本病的高發人群。

目前骨質疏鬆症的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括骨吸收抑制藥和促進骨形成藥。其中骨吸收抑制藥主要包括雙磷酸鹽、降鈣素、雌性激素類和選擇性雌性激素受體調節藥。而促進骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素類藥物。據研究，甲狀旁腺激素類藥物特別適用於絕經後女性骨質疏鬆症的治療。還有鈣劑和活性維生素D以及鍶製劑也廣泛用於骨質疏鬆症的治療。（具體藥物可以查看我以前的悟空問答，這裡就不一一細舉了。）

骨質疏鬆症該如何調理

1、加強體育鍛煉，強健骨骼。

2、加強營養，補充蛋白質，注意加強鈣劑和維生素D的攝取，避免體內缺鈣。

3、改變不良的生活嗜好，減少鈣的流失。不過量飲酒、不吸菸、不長期飲用濃茶和咖啡。

4、注意自身安全，避免骨折。

5、及時就醫，聽從醫生的正確指導。千萬不要盲目用藥，以免耽誤治療。

骨科姚大夫

骨質疏鬆吃藥不能解決問題，或者副作用太大。

骨質疏鬆症，一般主要缺鈣，然後我們主要補鈣，那麼吃什麼能使我們的骨骼更好？

1、芝麻核桃仁

粉取黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。將黑芝麻揀去雜質，曬乾，炒熟，與核桃仁同研為細末，加入白糖，拌勻後裝瓶備用。每日2次，每次25克，溫開水調服。能滋補腎陰，抗骨質疏鬆。

3、紅糖芝麻核桃糊

取紅糖、黑白芝麻、核桃仁粉各25克，藕粉100克。先將黑白芝麻炒熟後，再加核桃仁粉、藕粉，用沸水衝勻後再放人紅糖攪勻即可食用，每日衝飲。

2、桃酥豆泥

取扁豆150克，黑芝麻25克，核桃仁5克，白糖適量。將扁豆入沸水煮30分鐘後去外皮，再將豆仁蒸爛熟，取水搗成泥。炒香芝麻，研末待用。油熱後將扁豆泥翻炒至水分將盡，放入白糖炒勻，再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒勻即可。能健脾益腎，抗骨質疏鬆。

骨質疏鬆患者，飲食調節是非常重要的，主要是在平時，長期療養，會使他們的身體更健康，人身體難免會出現些毛病，得病了不要害怕，積極做治療，配合醫生的療法，加上合適的飲食做輔助，相信您的病情會好的很快，希望您早日康復。

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謝邀！我是南醫大二附院的骨科主治醫師！

先表揚出題者，這個問題是非常好的問題，原因如下：

1、已經重視了骨質疏鬆這個嚴峻的問題，所以稱呼得了骨質疏鬆的人為“骨質疏鬆患者”。

2、已經意識到骨質疏鬆患者必須要吃藥，光靠運動、曬太陽等已經不足以對抗骨質疏鬆的進展。

骨質疏鬆患者吃什麼藥呢？

一、基礎用藥：

1、鈣劑：絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。飲食中約500mg左右，所以拿鈣爾奇D為例，建議每日一片（600mg）為佳。如果伴有骨質疏鬆性骨折，建議每天早晚各一片。補鈣並不會引起腎結石、膽結石。

2、活性維生素D：治療骨質疏鬆症時劑量為800～1200IU。拿法能膠丸為例，可以給與0.5μg(2粒)，每日1次。

二、在基礎用藥充足情況下，視具體情況加用：

3、雙磷酸鹽：推薦密固達，一年靜滴一次，一共用三年。三年後評估是否再用。口服的有福善美等。

4、降鈣素類：不宜長期使用。拿密蓋息為例，皮下或肌肉注射，根據病情每週2～5次；鮭魚降鈣素鼻噴劑；鰻魚降鈣素，肌肉注射。

如果是雌激素缺失引起的，加用選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）或者雌激素類。

只能用於女性患者，且一定遵醫囑。如：雷諾昔芬（Raloxifene）。

如果是性腺功能減退等引起的，可以用特立帕肽等促進骨生成藥物（PTH）。使用此類藥物不能超過兩年，定期檢測血鈣。當然，各種藥物都效果不好的骨質疏鬆症也是可以使用此藥的。

四、其他：

如鍶鹽等：比如雷奈酸鍶，睡前服用。遵醫囑使用。

骨質疏鬆患者應該如何調理身體？

1：飲食調理：多吃含鈣量高的食物。

2：多曬太陽：避免暴曬。

3：多運動：但是也要避免過度運動。

4：避免摔跤：一旦摔跤，如果骨折後果不堪設想。

骨科王醫生

骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性二大類。很多老年人和絕經後的婦女患上了骨質疏鬆，骨質疏鬆會導致骨的脆性增加，容易發生骨折，一旦骨折又可危及生命。治療疾病少不了藥物，下面我們就來介紹幾種用於骨質疏鬆的藥物。

10種用於骨質疏鬆的藥物

骨松寶顆粒功能主治：補腎活血，強筋壯骨。用於骨痿(骨質疏鬆)引起的骨折、骨痛、骨關節炎，以及預防更年期骨質疏鬆。

仙靈骨葆膠囊功能主治：滋補肝腎，接骨續筋，強身健骨。用於骨質疏鬆和骨質疏鬆症，骨折，骨關節炎，骨無菌性壞死等。

骨疏康顆粒功能主治：補腎益氣，活血壯骨。用於腎虛氣血不足所致的中老年人骨質疏鬆症，症見腰脊痠痛，脛膝痠軟，神疲乏力。

強骨膠囊功能主治：補腎、壯骨、強筋、止痛。用於原發性骨質疏鬆症、骨量減少患者的腎陽虛證候，症見：腰背四肢痠痛，畏寒肢冷或抽筋，下肢無力，夜尿頻多等。

5、金天格膠囊

金天格膠囊功能主治：具有健骨作用，用於腰背疼痛，腰膝痠軟，下肢痿弱，步履艱難等症狀的改善。

福美加適應症：適用於治療絕經後婦女骨質疏鬆症以增加骨量，並降低骨折發生率，包括髖部和椎骨骨折（椎體壓縮性骨折）。治療男性骨質疏鬆症以增加骨量。

7、福善美

福善美適應症：適用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用於治療男性骨質疏鬆以增加骨量。

8、蓋三淳

蓋三淳適應症：1.絕經後骨質疏鬆；2.慢性腎功能低下；3.術後甲狀腺功能低下；4.特發性甲狀旁腺功能低下；5.假性甲狀腺功能低下；6.維生素D依賴性佝僂病；7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

9、阿法迪三

阿法迪三適應症：1、骨質疏鬆症； 2、腎性骨病（腎病性佝僂病）； 3、甲狀旁腺機能亢進（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化症； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化症。

易維特適應症：主要用於預防絕經後婦女的骨質疏鬆症。

骨質疏鬆是老年人中的常見病，多發病。患上了骨質疏鬆的人要及時治療，合理選擇用藥，避免發生骨折。老年人也要做好預防骨質疏鬆的工作，注意合理膳食營養，注意補鈣，適當進行鍛鍊。人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行，應當每年進行一次骨密度檢查，早發現骨質疏鬆早治療。

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l，病因治療:對於病因明確(如柯興病，甲亢，糖尿病等)應積極治療原發病。2，飲食治療:關鍵在於"合理膳食，長期堅持"，補充含鈣，磷，維生素，蛋白質豐富的食物，如奶製品，豆製品，瘦肉，蛋類，水果等，少吃油膩食品。3，藥物治療:是本病治療的主要方面，應根據病情綜合應用。①性激素:包括雌激素，雄激素和雄激素衍生物三類，能刺激骨質形成，減少骨質分解，主要用於老年性骨質疏鬆。可單獨使用，也可聯合使用，後者卜療效更好，副作用也小。使用時要注意患者的性別，且時間不宜過長。雌激素類:常用已烯雌酚，每日口服一次，每次O，5一1，0亳克，每月給藥25天，停用5天。雄激素類:甲基睪丸酮，每次5一10毫克，口服或舌下含服，每日一次，每月使用21天。雄激素衍生物:可選用苯炳諾龍，每次10亳克，肌注，每週一次。(2)鈣劑:能夠提高體內鈣含量，促進骨質形成，達到正鈣平衡，並可減少激素用量。葡萄糖酸鈣，每次1一3克，每日三次口服，(3)維生素:主要是維生素D，可配合使用維生素A和維生素C。(4)降鈣素:每日50一100U，肌肉注射，30一40天為一療程，宜與鈣劑同時使用。(5)氟化鈉:氟有刺激骨生長，抑制骨質吸收，穩定骨鹽晶體結構的作用，可每日口服50一70亳克，療程一年，與鈣劑，雄激素並用療效好。(6)鎮痛藥物:對疼痛明顯者，可考慮短期使用布洛芬，阿斯匹林等。(7)體育鍛煉。(注意事項)1，在生活中戒菸戒酒，咖啡，適量飲茶，對防治骨質疏鬆是十分有益的。2，骨質疏鬆的形式與發展和人的心情壯態及精神因素密切相關。3，磷酸鹽(甘磷酸鈉每日10克)注射。能使尿鈣減少，刺激骨形成和減少骨吸收。可試用。4，長期服用雌激素，有引起孑官癌的可能，可附帶使用孕激素，以防止可能因雌激素引起的癌變。可在雌激素治療期間加用黃體酮。5，以葡萄糖酸鈣(I5毫克/公斤)浴於5%葡萄糖注射液1000亳升內靜脈滴入，間歇治療(共I2次)，對青年特發性骨質疏鬆，有良好效果。

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